Er zijn aanwijzingen voor een prognostische rol van tumor/stroma-ratio (TSR) in de meeste solide tumoren, met een hoog stromagehalte geassocieerd met ongunstige prognose. Deze associatie is gezien in sommige studies van triple-negatief mammacarcinoom (TNBC) maar studies van luminaal ER+ mammacarcinoom (LBC) hebben conflicterende resultaten laten zien. Een multicenterstudie in Australië heeft de prognostische waarde van objectief bepaalde TSR in TNBC en LBC onderzocht. Dr. Ewan Millar (University of New South Wales, Sydney) en collega’s publiceren de studie in Cancers.¹

De onderzoekers voerden met QuPath software machine-learning gebaseerde geautomiseerde beeldanalyse uit van hematoxyline-eosinekleuring van tissue microarrays van monsters van 403 LBC-patiënten en 244 TNBC-patiënten. In TNBC was lage TSR geassocieerd met ongunstige prognose voor zowel overall survival (HR 1,9; p=0,021) als mammacarcinoom-specifieke overleving (HR 2,6; p=0,007) in multivariate analyse, onafhankelijk van leeftijd, tumorgrootte, sTILs, nodale status, en gebruik van chemotherapie. In LBC was lage TSR daarentegen geassocieerd met gunstige prognose voor OS (HR 0,56; p=0,001), en in univariate analyse ook voor BCSS (niet in multivariate analyse).

De onderzoekers concluderen dat TSR een prognostische factor is in TNBC en ER-positief luminaal mammacarcinoom, en dat TSR betrouwbaar kan worden bepaald door kwantitatieve beeldanalyse van TMAs.

1.Millar EKA, Browne LH, Beretov J et al. Tumour stroma ratio assessment using digital image analysis predicts survival in triple negative and luminal breast cancer. Cancers 2020;12:3749

Summary: A multicenter study in Australia found that tumor/stroma-ratio was a prognostic factor in TNBC and luminal ER+ breast cancer. TSR could be reliably assessed using quantative image analysis of TMAs.