Adjuvant
carboplatine is een van de behandelstrategieën na orchiëctomie voor klinisch
stadium I seminoom. Prof. Silke Gillessen (Kantonaal Ziekenhuis St. Gallen,
Zwitserland) en collega’s hebben een analyse uitgevoerd van uitkomsten van
mannen die na deze behandeling relapse doormaken. De analyse is online gepubliceerd in het Journal
of Clinical Oncology.1 De onderzoekers verzamelden retrospectief
bij 31 centra in 20 landen gegevens van 185 patiënten die na adjuvant
carboplatine recidiveerden tussen januari 1987 en augustus 2013.
De mediane
follow-up was 53 maanden (95%-bti 48 tot
60 maanden). De vijf-jaars ziektevrije overleving was 82% (95%-bti 77% tot
89%), en de vijf-jaars overall survival
was 98% (95%-bti 95%-100%). De mediane tijd tussen orchiëctomie en relapse was
19 maanden (95%-bti 17 tot 23 maanden); 15% (95%-bti 10% tot 21%) van de
recidieven trad op na meer dan drie jaar na de adjuvante behandeling. De
meerderheid van de recidieven werden gedetecteerd met CT-scan bij routine
follow-up; 98% had een IGCCCG-goede prognose. Tweeënnegentig procent van de
patiënten kreeg cisplatine-gebaseerde chemotherapie; 8% kreeg additionele
lokale behandeling. Achtentwintig patiënten hadden een tweede relapse. Bij de
meest recente follow-up waren 174 van 185 patiënten (94%) in leven zonder
ziekte, en vier patiënten in leven met ziekte. Zeven patiënten overleden, van
wie drie aan progressieve ziekte.
De
onderzoekers concluderen dat, binnen de beperkingen van een retrospectieve
analyse, de gegevens suggereren dat de meerderheid van de patiënten met relapse
na adjuvant carboplatine voor stadium I seminoom succesvol kan worden behandeld
met een cisplatine-gebaseerd regime. Omdat 15% van de recidieven optrad meer
dan drie jaar na adjuvante behandeling is tenminste vjf jaar follow-up aan te
bevelen.
1.Fischer S, Tandstad T, Wheater M et
al. Outcome of men with relapse after adjuvant carboplatin for clinical stage I
seminoma. J Clin Oncol 2016; epub ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)