Er is niet veel informatie beschikbaar over lange-termijn oncologische uitkomsten na robotische leverresectie (RLR) voor levercelcarcinoom (HCC). Een retrospectieve cohortstudie van patiënten van drie Europese en twee Amerikaanse centra heeft lange-termijn oncologische uitkomsten na RLR vergeleken met die na open leverresectie (OLR). Prof. Fabrizio Di Benedetto (Universiteitsziekenhuis van Modeno, Italië) en collega’s publiceren de studie in JAMA Surgery.¹



In de databases van de vijf centra identificeerden de onderzoekers 398 patiënten die tussen begin 2010 en oktober 2020 RLR (125 mannen en 33 vrouwen, mediane leeftijd 66 jaar) of OLR (315 mannen en 83 vrouwen; mediane leeftijd 70 jaar) ondergingen voor HCC. Na propensity score matching werden 106 RLR-patienten vergeleken met 106 OLR-patiënten. De RLR-groep had langere operatietijd (mediaan 295 versus 200 minuten; p<0,001) maar kortere duur van verblijf in het ziekenhuis (mediaan 4 versus 10 dagen; p<0,001)) en lagere frequentie van opname op de afdeling intensieve zorg (6,6% versus 19,8%; p=0,002). De incidentie van posthepatectomie leverfalen was significant lager in de RLR-groep (7,5% versus 28,3%; p=0,001). Het negentig-dagen overall survival percentage was vergelijkbaar tussen beide groepen (RLR: 99,1% versus OLR: 97,1%), evenals de cumulatieve incidentie van overlijden vanwege tumorrecidief (8,8% versus 10,2%).

De onderzoekers concluderen dat RLR in Westerse hoog-volume centra een werkzame en veilige behandeling is voor HCC.

1.Di Benedetto F, Magistri P, Di Sandro S et al. Safety and efficacy of robotic vs open liver resection for hepatocellular carcinoma. JAMA Surg 2022.5697

Summary: A retrospective study at five Western high-volume centers found that robotic liver resection is a safe and efficaceous treatment for hepatocellular carcinoma.