![Prof. Mehdi Hamadani](https://opd-resources.mcw.edu/FileLibrary/OPD/Providers/photos/Hamdani_Mehdi2.jpg?w=400&h=450&mode=crop&anchor=middlecenter&scale=both)
De analyse includeerde gegevens van 1823 volwassen NHL-patiënten (1186 mannen; gemiddelde leeftijd 54,8 jaar; SD 9,9) die alloHCT ondergingen, met gematchte verwante of niet-verwante donoren, tussen begin 2008 en eind 2016. De patiënten kregen één van vier RIC-NMAC regimes: fludarabine-intraveneus busulfan (Flu-B; n=458), fludarabine-melfalan (Flu-Mel140; n=885), fludarabine-cyclofosfamide (Flu-Cy; n=391), of Flu-Cy met 2 Gy total body irradiation (Flu-Cy-2GyTBI; n=89). Het primaire eindpunt van de analyse was overall survival.
De vier-jaars OS was 58% in het Flu-Bu cohort, 67% in het Flu-Cy-2GyTBI cohort, 49% in het Flu-Mel140 cohort, en 63% in het Flu-Cy cohort (p<0,001). Na correctie voor leeftijd, Karnofsky performance score, HCT-comorbiditeitindex, NHL-subtype, remissiestatus bij HCT, en gebruik van ATG of alemtuzumab, was het mortaliteitsrisico significant hoger met Flu-Mel140 dan met Flu-Bu (HR 1,34; p<0,001). Vergeleken met het Flu-Cy cohort had het Flu-Mel140 cohort een hoger risico van cGVHD (HR 1,38; p<0,001). Flu-Mel140 vergeleken met Flu-Bu was geassocieerd met hoger risico van nonrelapse mortaliteit (HR 1,78; p<0,001).
De onderzoekers concluderen dat het meest-intense RIC-NMAC regime, Flu-Mel140, geassocieerd was met slechtere OS en hoger NRM. De overige regimes resulteerden in vergelijkbare OS.
1.Ghosh N, Ahmed S, Ahn KW et al. Association of reduced-intensity conditioning regimens with overall survival among patients with non-Hodgkin lymphoma undergoing allogeneic transplant. JAMA Oncol 2020; epub ahead of print
Summary: An analysis of data from adult NHL patients in the Center for International Blood and Marrow Transplant Research registry compared outcomes of various reduced-intensity conditioning regimes for alloHCT. The more intense Flu-Mel140 had a negative association with overall survival and may be associated with higher nonrelapse mortality. The Flu-Bu and Flu-Cy regimens with or without 2GyTBI provided comparable overall survival.