Introductie van immuuncheckpointremmers (ICIs) heeft geresulteerd in verbetering van de uitkomsten van een aanzienlijk percentage van de patiënten met gevorderd melanoom, maar 40% tot 60% van de patiënten heeft geen respons. Er is behoefte aan methoden om patiënten met waarschijnlijkheid van respons te identificeren. Een studie van de Universiteit van Aarhus (Denemarken) heeft de voorspellende waarde van cytokine-biomarkers voor de respons van gevorderd melanoom op ICIs geïnventariseerd. Prof. Martin Roelsgaard Jakobsen en collega’s publiceren de studie in Cancers.¹



De studie includeerde 77 patiënten die eerstelijns nivolumab-ipilimumab (n=48) of pembrolizumab (n=29) kregen voor niet-resectabel gevorderd melanoom. Voor aanvang en mediaan 62 (range 32-91) dagen na begin van de behandeling werden plasmamonsters genomen, waarin de gehalten werden bepaald van twaalf verschillende cytokines. In de groep patiënten die nivolumab plus ipilimumab kregen was superieure PFS geassocieerd met toename (ten opzichte van baseline) van gehalten van PD-1, PD-L1, IFNγ, IL10, CXCL10, en TNFα. Met name sterke toename van PD-1 was een sterke voorspeller van superieure PFS (HR 0,13; p=0,0026). In de groep patiënten die pembrolizumab kregen was afname van gehalten van IFNγ en IL6, en toename van gehalten van CXCL5 geassocieerd met superieure PFS, hoewel geen van de cytokines afzonderlijk voorspellend was voor PFS.

De onderzoekers concluderen dat vroege veranderingen in gehalten van specifieke cytokines voorspellend waren voor de PFS van ICI-behandelde patiënten met gevorderd melanoom.

1.Pedersen JG, Sokac M, Sørensen BS et al. Increased soluble PD-1 predicts response to nivolumab plus ipilimumab in melanoma. Cancers 2022;14:3342

Summary: A study at Aarhus University (Denmark) evaluated the predictive role of early change in cytokine levels in ICI-treated advanced melanoma. The study found that a high increment of PD-1 was associated with superior PFS in patients treated with first-line nivolumab plus ipilimumab, while decreasing levels of IFNγ and IL6, and increasing levels of CXCL5 were associated with response to pembrolizumab.