![Dr. Hans Hammers](http://media4.asco.org/144/8775/95531/95531_video_pvhr.jpg)
Deelnemers aan de studie waren 70 mRCC-patiënten, van wie 49 anti-PD-1 monotherapie hadden gekregen en 21 waren behandeld met een combinatie van anti-PD-1 en VEGFR-TKI of ipilimumab. De patiënten kregen vervolgens VEGFR-TKI. De overall respons op VEGFR-TKI in het gehele cohort bedroeg 28% (19/68) en de mediane progressievrije overleving was 6,4 maanden (range 4,3 tot 9,5 maanden). De meest-voorkomende bijwerkingen waren asthenie, hypertensie, en diarree.
De ORR was lager in de patiënten die aanvankelijk anti-PD-1 in combinatie met VEGFR-TKI hadden gekregen dan in patiënten die anti-PD-1 monotherapie hadden gekregen )10% versus 36%; p=0,039). In multivariate analyse hadden patiënten na anti-PD-1 monotherapie meer kans op het bereiken van objectieve respons op VEGFR-TKI dan patiënten na combinatie van anti-PD-1 plus VEGFR-TKI (OR 5,38; p=0,03). De mediane PFS was 8,4 maanden in de groep na anti-PD-1 monotherapie versus 5,5 maanden na combinatietherapie (p=0,15).
De onderzoekers concluderen dat VEGFR-TKIs na PD-1 remming werkzaam en veilig waren; en dat de respons lager en de PFS korter was in patiënten die eerder anti-PD-1 in combinatie met VEGFR-TKI hadden gekregen dan in patiënten na anti-PD-1 monotherapie.
1.Nadal R, Amin A, Geynisman DM et al. Safety and clinical activity of vascular endothelial growth factor receptor (VEGFR)- tyrosine kinase inhibitors after programmed cell death 1 inhibitor treatment in patients with metastatic clear cell renal cell carcinoma. Ann Oncol 2016; epub ahead of print