Patiënten
met recidiverend of refractair mantelcellymfoom (R/R MCL) hebben een slechte
prognose. Glofitamab is een T-cell engaging CD20 x CD3 bispecifiek antilichaam.
Een multinationale fase 1-2 studie evalueerde glofitamab voor R/R MCL. Dr.
Tycel Phillips (University of Michigan Medical School, Ann Arbor) en collega’s publiceren de studie in het Journal of
Clinical Oncology.1De studie includeerde 61 R/R MCL patiënten, die mediaan twee eerdere lijnen therapie hadden gekregen (range 1-5). Zeven dagen voor de eerste glofitamab-dosis kregen de patiënten obinutuzumab 1000 of 2000 mg om het risico van cytokine release syndrome (CRS) met glofitamab te verlagen. Glofitamab werd in oplopende doseringen gegeven, met target dose 16 of 30 mg iedere drie weken gedurende twaalf cycli. Eindpunt was door lokale onderzoekers beoordeelde respons.
Onder de 60 voor werkzaamheid evalueerbare patiënten was de complete response rate 78,3% (95%-bti 65,8-87,9) en de overall response rate 85,0% (73,4-92,9). Onder de 31 patiënten die eerder Bruton tyrosinekinaseremmer hadden gekregen was de CRR 71,0% (95%-bti 52,0-85,8) en de ORR 74,2% (55,4-88,1). CRS werd gezien in 70,0% van de patiënten, met lagere incidentie in de groep patiënten die 2000 mg obinutuzumab hadden gekregen (63,6%; graad 2 of hoger 22,7%) dan in de groep patiënten die 1000 mg obinutuzumab hadden gekregen (87,5%; graad 2 of hoger 62,5%). Vier patiënten discontinueerden glofitamab wegens adverse events (alle infecties).
De onderzoekers concluderen dat vaste-duur glofitamab resulteerde in hoge percentages patiënten met complete respons onder zwaar-voorbehandelde R/R MCL patiënten.
1.Phillips TJ, Carlo-Stella C, Morschhauser F et al. Glofitamab in relapsed/refractory mantle cell lymphoma: results from a phase I/II study. J Clin Oncol 2024; epub ahead of print
Summary: A multinational phase 1-2 study found that fixed-duration glofitamab induced high complete response rates in heavily pretreated patients with relapsed or refractory mantle cell lymphoma.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
Mucosaal
melanoom (MM) is een agressief subtype van melanoom. De behandelingsopties zijn
gebaseerd op ervaringen met meer-voorkomende cutane melanomen, hoewel MM van
cutaan melanoom verschilt in pathogenese, etiologie, en prognose. Een
systematisch overzicht en individual
patient data meta-analyse van gepubliceerde studies heeft de werkzaamheid
van immuuncheckpointremmers (anti-PD1 en anti-CTLA4) en andere behandelingsmodaliteiten
voor gevorderd MM geëvalueerd. Dr. Valerie Shiwen Yang (National Cancer Center
Singapore) en collega’s 
Ciltacabtagene
autoleucel (cilta-cel) CAR-T therapie is in 2022 goedgekeurd voor patiënten met
recidiverend of refractair multipel myeloom (RRMM) op basis van resultaten van
de fase 2-studie CARTITUDE-1. Er is behoefte aan informatie over werkzaamheid
en veiligheid van cilta-cel voor RRMM in de klinische praktijk. Dr. Surbhi
Sidana (Stanford University, Palo Alto CA) en collega’s 
Patiënten
met kleincellig longcarcinoom (SCLC) hebben een hoog risico van hersenmetastase
(BM) en een slechte prognose. Er is beheofte aan grootschalige real-world
evidentie van de klinische presentatie en behandeling van patiënten met BM van
SCLC. Een bevolkings-gebaseerde retrospectieve cohortstudie in Ontario (Canada)
heeft klinische kenmerken en uitkomsten van deze patiënten geïnventariseerd.
Dr. Sunit Das (University of Toronto) en collega’s 
Er is geen
consensus over de waarde van bestraling van de lymfeklieren in de bekkenholte
van patiënten die curatieve radiotherapie krijgen voor spierinvasief
blaascarcinoom (MIBC). Een retrospectieve studie in academische centra in
Canada heeft uitkomsten na whole-pelvis
radiation therapy (WP-RT) voor MIBC vergeleken met uitkomsten na bladder-only radiation therapy (BO-RT).
Prof. Wassim Kassouf (McGill Universiteit, Montreal) en collega’s 
Doxorubicine
kan een adaptieve immuunrespons induceren middels immunogene celdood (ICD). Een
multicenter fase 1b-studie in Spanje heeft de combinatie van doxorubicine en
dacarbazine met nivolumab als upfront behandeling voor gevorderd leiomyosarcoom
(aLMS) geëvalueerd. Dr. Javier Martin-Broto (Algemeen Academisch Ziekenhuis van
Villalba, Madrid) en collega’s 
De Fracture Risk Assessment Tool (FRAX) kan
het tien-jaars risico van een majeure osteoporotische fractuur (MOF) en
heupfractuur in de algemene bevolking voorspellen. Het is niet duidelijk of
FRAX ook toepasbaar is onder patiënten met maligniteiten. Een
bevolkings-gebaseerde retrospectieve studie in Manitoba (Canada) heeft de
performance van FRAX voor het voorspellen van incidente fracturen onder
patiënten met maligniteiten geïnventariseerd. Dr. Carrie Ye (University of
Alberta, Edmonton) en collega’s 
De
incidentie van early-onset
colorectaalcarcinoom (EOCRC; gediagnostiseerd voor de leeftijd 50 jaar) neemt
toe. EOCRC wordt vaak in gevorderd stadium gediagnostiseerd, hetgeen zou kunnen
wijzen op een meer agressief beloop van de ziekte dan dat van late-onset colorectaalcarcinoom (LOCRC).
Een Denemarken-brede retrospectieve studie heeft het risico van recidief na
behandeling voor EOCRC en LOCRC vergeleken. Prof. Claus Lindbjerg Andersen
(Academisch Ziekenhuis Aarhus) en collega’s