Een hoge in
perifeer bloed bepaalde neutrofiel/lymfocyt-ratio (dLNR) is een bekende
negatieve prognostische marker in patiënten die chemotherapie plus
immuuncheckpointremmers (ICIs) krijgen voor niet-kleincellig longcarcinoom. Het
is niet duidelijk of dit ook het geval is onder patiënten die ICI-monotherapie
krijgen voor NSCLC met een PD-L1 tumor
proportion score (TPS) 50% of hoger. Een studie in Dana-Farber Cancer
Institute en Massachusetts General Hospital (beide in Boston MA) heeft de
associatie tussen dLNR, tumor T-celinfiltratie, en uitkomsten met eerstelijns
pembrolizumab voor NSCLC met TPS ≥ 50% geïnventariseerd. Dr. Mark Awad (DFCI)
en collega’s publiceren de studie in het Journal for ImmunoTherapy
of Cancer.1De onderzoekers analyseerden retrospectief de dLNR voor aanvang van eerstelijns pembrolizumab voor NSCLC en een PD-L1 TPS ≥ 50% zonder bekende genomische veranderingen in EGFR en ALK in 221 patiënten. Unbiased recursive partitioning wees uit de 2,6 de optimale afsnijwaarde was voor dNLR met betrekking tot objective response rate. De figuur laat zien dat de groep van 124 patiënten met dNLR < 2,6 vergeleken met de groep van 97 patiënten met dNLR ≥ 2,6 een significant hogere ORR, een significant langere mediane progressievrije overleving, en een significant langer mediane overall survival had. Na correctie voor leeftijd, geslacht, tabaksgebruik, performance status, histologie, serum albumine niveau, oncogene drijver status, en PD-L1 distributie (50-90% versus ≥ 90%) was dNLR < 2,6 een onafhankelijke voorspeller van langere mPFS (HR 0,47; p<0,001) en mOS (HR 0,32; p<0,001). Onder gevorderd NSCLC-monsters met PD-L1 TPS ≥ 50% hadden monsters met dNLR < 2,6 vergeleken met monsters met dNLR ≥ 2,6 significant hogere aantallen tumorinfiltrerende immuuncellen.
De onderzoekers concluderen dat onder patiënten met NSCLC met PD-L1 TPS ≥ 50%, een lage dNLR geassocieerd was met hogere immuuncelinfiltratie in de tumoren en gunstigere uitkomsten met eerstelijns pembrolizumab.
1.Alessi JV, Ricciuti B, Alden SL et al. Low peripheral blood derived neutrophil-to-lymphocyte ratio (dLNR) is associated with increased tumor T-cell infiltration and favorable outcomes to first-line pembrolizumab in non-small cell lung cancer. J ImmunoTher Cancer 2021-003536
Summary: A study at Dana-Farber Cancer Institute and Massachusetts General Hospital found that among patients receiving first-line pembrolizumab for NSCLC with PD-L1 TPS ≥ 50%, a low peripheral blood derived neutrophil/lympocyte ratio (<2.6) was associated with a distinct immune tumor microenvironment and more favorable outcomes.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
Er zijn
aanwijzingen voor een associatie tussen adipositas en het risico van recidief
van mammacarcinoom, en voor de hypothese dat deze associatie zou kunnen worden
gedreven door circulerende vetten. Een analyse in het cohort van de
prospectieve Malmö Diet and Cancer Study
(MDCS) in Zweden heeft de prognostische rol van prediagnostisch circulerend
apolipoproteïne-A1 (Apo A-1) en apolipoproteïne B (Apo B) in
mammacarcinoompatiënten geïnventariseerd. PhD-student Sixten Harborg
(Universiteit van Aarhus, Denemarken) en collega’s publiceren de 
Cancer Survival in High-Income Countries (SURVMARK-2) is een project in de tweede fase
van het International Cancer Benchmarking
Partnership (ICBP). Het project inventariseert overleving van
maligniteiten in landen met een hoog gemiddeld inkomen en algemene toegang tot
de gezondheidszorg. Dr. Melina Arnold (IARC Lyon, Frankrijk) en collega’s 
De
multinationale fase 3-studie CheckMate 067 randomiseerde patiënten met niet-eerder
behandeld gevorderd melanoom 1:1:1 naar nivolumab plus ipilimumab (vier doses
gevolgd door nivolumab monotherapie; n=314), alleen nivolumab (n=316), of
alleen ipilimumab (n=315). In 2015 is 
Onder
patiënten met von Hippel-Lindau disease (VHL) is er een hoge incidentie van
niercelcarcinoom (RCC) vanwege inactivering van het VHL-gen en constitutieve activering van de transcriptiefactor
HIF-2α. Belzutifan (MK-6482; voorheen PT2977) is een remmer van HIF-2α. De
multinationale fase 2-studie MK-6482-004 heeft belzutifan voor VHL-geassocieerd
RCC en andere VHL-geassocieerde maligniteiten geëvalueerd. Prof. Eric Jonasch (MD Anderson Cancer Center,
Houston TX) en collega’s publiceren de 
Gebruik van gonadotropin-releasing hormone agonist
(GnRHa) is een werkzame strategie voor het beschermen van de ovariumfunctie
tijdens chemotherapie voor vroeg-stadium mammacarcinoom in premenopauzale patiënten.
Er is geen duidelijkheid over lange-termijn veiligheid van de strategie en over
behoud van de vruchtbaarheid. De gerandomiseerde fase 3-studie PROMISE-GIM6, in
zestien centra in Italië, heeft lange-termijn uitkomsten van de strategie
geïnventariseerd. Prof. Lucia Del Mastro (Universiteit van Genua) en haar
collega’s van de GIM-studiegroep publiceren de 
Er is
behoefte aan behandelingen voor het verbeteren van uitkomsten van hoog- en
laaggradig glioom. De multinationale fase 2-studie ROAR (‘rare oncology agnostic research’) is een basket-studie die zoekt
naar behandelingen voor niet-gebruikelijke maligniteiten. Prof. Patrick Wen
(Harvard Medical School, Boston MA) en collega’s 
Overlevers
van mammacarcinoom kunnen vitaminen- en mineralensupplementen gebruiken in de
overtuiging dat ze daarmee hun gezondheid bevorderen en het risico van recidief
verlagen. Behandelaars zijn in veel gevallen niet of onvolledig op de hoogte
van het gebruik van niet-recept middelen door hun patiënten. Een studie in
onder deelnemers van het Iris Cantor
Breast Cancer Survivorship Program (New York Presbyterian Hospital-Weill
Cornell Medicine) heeft gebruik van supplementen door overlevers en
documentatie daarvan in hun electronische dossiers (EMRs) geïnventariseerd. Dr. Anne Moore en collega’s
publiceren de 
