Vrouwen met
HER2-positief mammacarcinoom hadden voor introductie van effectieve anti-HER2
therapie een hoger risico van locoregionaal recidief (LRR) dan vrouwen met
HER2-negatieve ziekte. Effectieve systemische therapie kan echter het risico
van LRR verlagen. De Amerikaanse prospectieve multicenter APT-studie heeft het
risico van LRR onderzocht in vrouwen die adjuvant trastuzumab en paclitaxel
kregen voor klein (≤ 3,0 cm) kliernegatief HER2-positief mammacarcinoom. Dr.
Jennifer Bellon (Dana-Farber Cancer Institute, Boston MA) en collega’s
publiceren de studie online in Breast Cancer Research
and Treatment.1De studie (september 2007-september 2010) includeerde 406 patiënten (272 met HR-positieve ziekte), onder wie 162 die mastectomie ondergingen (zonder radiotherapie) en 244 die borstsparende chirurgie met radiotherapie ondergingen. De patiënten kregen in de adjuvante setting gedurende twaalf weken eenmaal per week trastuzumab plus paclitaxel, gevolgd door nog veertig weken trastuzumab. De follow-up was mediaan 6,5 jaar. De zeven-jaars ziektevrije overleving was 93,3% (95%-bti 90,4-96,2) en de LRR-vrije overleving was 98,6% (95%-bti 97,4-99,8).
De onderzoekers concluderen dat effectieve anti-HER2 therapie resulteert in een laag LRR-risico onder vrouwen met kleine kliernegatieve HER2-positieve tumoren.
1.Bellon JR, Guo H, Barry WT et al. Local-regional recurrence in women with small node-negative, HER2-positive breast cancer: results from a prospective multi-institutional study (the APT trial). Breast Cancer Res Treat 2019; epub ahead of print
Summary: The prospective multicenter APT trial found that after adjuvant trastuzumab and paclitaxel for early-stage small (≤ 3.0 cm) node-negative, HER2-positive breast cancer the risk of local-regional recurrence is low.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
De
standaardbehandeling voor N3 stadium IIIB niet-kleincellig longcarcinoom is
concurrente chemotherapie en radiotherapie (CRT). De tolerabiliteit van CRT in
patiënten van zeventig jaar en ouder is echter niet duidelijk. Een analyse van
de National Cancer Database heeft
uitkomsten van CRT versus alleen chemotherapie (CT) voor N3 stadium IIIB NSCLC vergeleken,
met focus op oudere patiënten. Dr. Angel Qin (University of Michigan, Ann
Arbor) en collega’s publiceren de 
Standaardtechnieken
voor diagnose en beoordeling van respons op behandeling in niet-kleincellig longcarcinoom
berusten op bepalingen van de diameter van de tumor. Deze bepalingen zijn
gevoelig voor variatie in beoordeling tussen waarnemers en in de tijd. Artificiële
intelligentie maakt kwantitatieve bepaling mogelijk van andere radiografische
kenmerken van de tumor, en van veranderingen van deze kenmerken in de tijd. Een
studie van Dana-Farber Cancer Institute en Harvard University (Boston MA) heeft
de waarde onderzocht van deep learning modellen van seriële CT-imaging scans
voor het voorspellen van de respons van lokaal-gevorderd NSCLC op behandeling. Dr.
Hugo Aerts (ook verbonden aan Maastricht UMC) en collega’s publiceren de 
Beroepsmatig
gebruik van pesticiden is een risicofactor voor non-Hodgkin lymfoom. Het is
denkbaar dat cellulaire adaptatie onder patiënten die blootgesteld zijn aan
lage doseringen van genotoxische en oxidatieve stoffen een negatieve impact
heeft op werkzaamheid van chemotherapie voor lymfoom. Een studie in Frankrijk
heeft deze hypothese onderzocht. Dr. Pascale Fabbro-Peray (Universiteit van Nîmes)
en collega’s publiceren de 
Een
multicenterstudie in de Verenigde Staten vergeleek twee regimes van
intraperitoneale (IP) chemotherapie plus bevacizumab voor
nieuw-gediagnostiseerd gevorderd ovariumcarcinoom met het referentieregime van
intraveneuze (IV) chemotherapie plus bevacizumab. Prof. Joan Walker (University
of Oklahoma, Oklahoma City) en collega’s publiceren de 
Nonadherentie
aan adjuvante orale endocriene therapie (ET) voor mammacarcinoom wordt geschat
op bijna 40%. Een studie van MD Anderson Cancer Center (Houston TX) heeft
determinanten van het tijdsverloop van deze nonadherentie geïnventariseerd. Dr.
Eileen Shinn en collega’s publiceren de 
Leucine-rich repeating G-protein-coupled receptor 5 (LGR5) is een cancer stem cell marker. Een studie van de Universiteit van
Tokio heeft onderzocht of de expressie van LGR5 in geresecteerd coloncarcinoom
geassocieerd is met het risico van peritoneaal recidief. Dr. Hiroshi Nagata en
collega’s publiceren de 
Immuun-checkpointremmer
therapie voor maligniteiten is geassocieerd met antitumorresponsen en met
toxische effecten die samenhangen met activitering van het immuunsysteem tegen
weefsels van de patiënt. Er is geen consensus over de vraag of deze off-target activiteit wijst op
concurrente antitumor-immuniteit. Een studie van Vanderbilt University (Memphis
TN) heeft onderzocht of cutane toxiciteit van anti-PD1 therapie voor gevorderd
melanoom gecorreleerd was met oncologische uitkomsten. Dr. Douglas Johnson en
collega’s publiceren de 
