De
multinationale fase 3-studie PACIFIC-studie heeft laten zien dat na
chemoradiotherapie (CRT) voor stadium III niet-resectabel niet-kleincellig
longcarcinoom (UR-NSCLC) twaalf maanden durvalumab-consolidatie vergeleken met
placebo geassocieerd was met signficante verbetering van progressievrije
overleving en overall survival. De
retrospectieve SPOTLIGHT-studie heeft de uitkomsten van stadium III UR-NSCLC
met of zonder durvalumab-consolidatie na CRT in de klinische praktijk in de
Verenigde Staten geïnventariseerd. Dr. Meghan Mooradian (Massachusetts General
Hospital, Boston) en collega’s publiceren resultaten van SPOTLIGHT in JAMA
Network Open.1In een gedeïdentificeerde Amerikaanse patiënten-database identificeerden de onderzoekers patiënten met een diagnose stadium III UR-NSCLC na begin 2011 die CRT kregen en tenminste 15 maanden na voltooiing van de CRT gevolgd werden. Onder deze patiënten waren er 332 die durvalumab-consolidatie kregen (‘durvalumab cohort’) en 137 die geen consolidatiekregen (‘nondurvalumab cohort’). De mediane duur van CRT was 1,6 maanden (IQR 1,4-1,8) in het durvalumab cohort en 1,5 maanden (1,4-1,8) in het nondurvalumab cohort. De mediane tijd tot discontinuering van durvalumab was 9,5 maanden. De mediane tijd tot eerste volgende therapie (TFST) en tot afstandsmetastase of overlijden (TTDM) werden niet bereikt in het durvalumabcohort en waren 8,3 maanden (95%-bti 4,8-11,8) respectievelijk 11,3 maanden (6,4-14,5) in het nondurvalumab cohort. De mediane progressievrije overleving was 17,5 maanden (95%-bti 13,6-24,8) in het durvalumab cohort en 7,6 maanden (5,2-9,8) in het nondurvalumab cohort, en de mediane overall survival was niet-bereikt in het durvalumab cohort en was 19,4 maanden (11,7-24,0) in het nondurvalumab cohort.
De onderzoekers concluderen dat de resultaten van SPOTLIGHT consistent waren met die van PACIFIC. Nader onderzoek is vereist naar de reden waarom patiënten in het nondurvalumab cohort geen durvalumab kregen.
1.Mooradian MJ, Cai L, Wang A et al. Durvalumab after chemoradiotherapy in patients with unsesectable stage III non-small cell lung cancer. JAMA Network Open 2024;7:e247542
Summary: The retrospective SPOTLIGHT cohort study found that after chemoradiotherapy for real-world patients with stage III unresectable NSCLC, durvalumab consolidation was associated with lower risk of progression and/or death.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
Anti-CD19
CAR T-celtherapie is een standaard-behandeling voor recidiverend en/of
refractair grootcellig B-cel lymfoom (R/R LBCL). Een retrospectieve studie van
de University of Pennsylvania (Philadelphia) heeft lymfodepletie met bendamustine
voorafgaand aan lisocabtagene maraleucel (liso-cel) geëvalueerd. Dr. Marco
Ruella en collega’s 
Er zijn
aanwijzingen dat VEGF-remmers de therapeutische werkzaamheid van PD-(L)1
antilichamen kunnen versterken door omzetting van de immuunsuppressieve
micro-omgeving van de tumoren (TME) in een immuunresponsieve TME. Ivonescimab
is een first-in-class bispecifiek antilichaam gericht op zowel PD-1 als VEGF-A.
Een multicenter fase 1a-studie in Australië heeft ivonescimab voor patiënten
met gevorderde solide tumore geëvalueerd. Prof. Jermaine Coward (Icon Cancer
Centre, Brisbane) en collega’s 
Fruquintinib
is een selectieve en potente orale multityrosinekinaseremmer van VEGFR. In
China is fruquintinib goedgekeurd voor de behandeling van patiënten met
metastatisch colorectaalacarcinoom (mCRC) na twee lijnen chemotherapie. Een
fase 4-studie heeft de veiligheid van fruquintinib in de Chinese klinische
praktijk geëvalueerd. Prof. Shukui Qin (China Farmaceutische Universiteit,
Nanjing) en collega’s publiceren de 
Er is geen
duidelijkheid over de optimale behandeling voor patiënten met wekedelensarcoom (STS)
en levermetastasen. Een retrospectieve studie van MD Anderson Cancer Center
(Houston TX) heeft veiligheid en werkzaamheid van percutane beeld-geleide
ablatie in deze patiënten geïnventariseerd. Dr. Rahul Sheth en collega’s 
De 2018
ASCO-richtlijn voor de behandeling van pleuraal mesothelioom (PM) stelt dat
onder patiënten met asymptomatisch inoperabel epithelioïd PM met lage
ziektelast uitstel van systemische therapie kan worden overwogen. Een
retrospectieve real-world analyse in het Princess Margaret Cancer Centre
(Toronto, Canada) heeft uitkomsten met onmiddellijke systemische behandeling
voor deze patiënten vergeleken met uitkomsten van uitgestelde systemische
behandeling. Dr. Penelope Bradbury en collega’s 
Wereldwijd
is longcarcinoom de eerste oorzaak van overlijden aan een maligniteit. In
eerdere studies is gezien dat low-dose computed
tomography screening van personen met hoog risico van longcarcinoom de
ziekte-specifieke mortaliteit kan verlagen met tenminste 20%. In de Verenigde
Staten wordt deze screening aangeboden in meer dan 400 centra, maar buiten de
Verenigde Staten wordt de screening nog maar weinig toegepast. De Ontario Lung
Cancer Screening Pilot heeft de performance van de screening geïnventariseerd. Prof.
Martin Tammemägi (Brock University, St. Catharines ON) en collega’s 
