Er zijn
verschillen tussen nationale richtlijnen met betrekking tot de follow-up na
resectie van pancreas ductaal adenocarcinoom (PDAC). Een prospectieve studie
van de European-African Hepato-Pancreato-Biliary Association heeft de overall survival vergeleken van
patiënten die routinematige imaging kregen met die van patiënten die
symptomatisch gevolgd werden. Prof. Hjalmar van Santvoort (UMC Utrecht) en
collega’s publiceren de studie in JAMA Surgery.1
De studie
includeerde 333 patiënten (gemiddelde leeftijd 65 ± 11 jaar; 55% mannen) van 33
centra in dertien landen, die na resectie van PDAC recidief hadden ontwikkeld.
De mediane follow-up twee jaar na inclusie van de laatste patiënten was 23
maanden (IQR 30-58). Er waren 98 patiënten (29%) die postoperatief
symptomatische follow-up hadden gekregen en 235 (71%) met routinematige
imaging. De overall survival was 23
maanden (95%-bti 19-29) in de groep met symptomatische follow-up en 28 maanden
(24-30) in de groep met routinematige imaging (p=0,01); de post-recidief
overleving was 6 maanden (5-10) versus 12 maanden (9-14; p=0,001). Routinematige
imaging was geassocieerd met op recidief gerichte behandeling (aOR 2,57;
p=0,01) en langere overall survival
(aHR 0,75; p=0,04).
De
onderzoekers concluderen dat routinematige follow-up imaging na resectie van
PDAC onafhankelijk geassocieerd was met op recidief gerichte behandeling en
langere overall survival.
1.Andel
PCM, van Goor IWJM, Augustinus S et al. Routine imaging or symptomatic follow-up after resection of pancreatic
adenocarcinoma. JAMA Surg 2024.5024
Summary: A multinational prospective study found that routine follow-up imaging compared
with symptomatic follow-up after resection for PDAC was independently
associated with receiving recurrence-focussed treatment and prolonged overall
survival.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)