Anemie is
een vaak-voorkomende bijwerking van myelosuppressieve chemotherapie. De
management-opties voor chemotherapie-geïnduceerde anemie (CIA; Hb 10 g/dl of
lager) zijn suboptimaal. Roxadustat is een HIF-PHI remmer die de endogene
productie van erythropoïetine verhoogt en de productie van hemoglobine en rode
bloedcellen stimuleert. Een multicenter fase 2-studie in de Verenigde Staten
heeft werkzaamheid en veiligheid van roxadustat in patiënten met niet-myeloïde
maligniteiten en CIA geïnventariseerd. Prof. John Glaspy (University of
California Los Angeles School of Medicine) en collega’s publiceren de studie in het American Journal of Hematology.1De studie includeerde 92 patiënten met niet-myeloïde maligniteiten en CIA, die volgens planning nog tenminste acht weken myelosuppressieve chemotherapie zouden krijgen. De patiënten kregen gedurende ten hoogste zestien weken oraal roxadustat (startdosering 2,0 of 2,5 mg/kg; iedere vier weken getitreerd). Het primaire eindpunt was de gemiddelde maximale verandering in Hb-gehalte binnen zestien weken, zonder rode-bloedceltransfusie. Onder de 89 voor werkzaamheid evalueerbare patiënten was deze verandering 2,4 ± 1,5 en 2,5 ± 1,5 g/dl in de roxadustat 2,0 respectievelijk 2,5 mg/kg groepen. De mediane tijd tot Hb-toename van tenminste 2 g/dl was 71 dagen (range 57-92). Roxadustat was werkzaam ongeacht het tumortype en het chemotherapie-regime. Diep veneuze trombose en pulmonaire embolie werden gezien in 15,2% respectievelijk 9,8% van de patiënten, volgens de onderzoekers samenhangend met roxadustat in 2,2% respectievelijk 1,1%.
De onderzoekers concluderen dat roxadustat resulteerde in toename van het Hb-gehalte in het bloed van patiënten met CIA ongeacht tumortype en chemotherapie-regime. Adverse events waren consistent met wat is gezien in patiënten met gevorderd-stadium maligniteiten.
1.Glaspy J, Gabrail NY, Locantore-Ford P et al. Open-label, phase 2 study of roxadustat for the treatment of anemia in patients receiving chemotherapy for non-myeloid malignancies. Am J Hematol 2023; epub ahead of print
Summary: A multicenter phase 2 study found that roxadustat increased hemoglobin levels in patients with chemotherapy-induced anemia regardless of tumor type and chemotherapy regimen. Adverse events were consistent with observations in patients with advanced stage malignancies.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
Er is geen
duidelijkheid over het risico van maligniteiten van de uterus onder patiënten
met endometriose. Een grote bevolkings-gebaseerde cohortstudie in Taiwan heeft
het risico van endometriumcarcinoom (EC) en uterussarcoom onder patiënten met
endometriose en pelvic inflammatory
disease (PID) geïnventariseerd. Prof. Po-Hui Wang (Chung Shan Medische
Universiteit, Taichung) en collega’s publiceren de 
Gebruik van
robot-geassisteerde chirurgie voor rectumcarcinoom is in opkomst. Een
systematisch overzicht en meta-analyse van gepubliceerde studies heeft
uitkomsten van robot-geassisteerde chirurgie vergeleken met die van
laparoscopische of open chirurgie voor rectumcarcinoom. Dr. Arianeb Mehrabi
(Universiteit van Heidelberg, Duitsland) en collega’s publiceren het 
Er is niet
veel informatie beschikbaar over gebruik van een radiosensitizer in patiënten met
lokaal-gevorderd hoofd en hals squameus celcarcinoom (LAHNSCC) die niet in
aanmerking komen voor cisplatine. Een fase 3-studie van Tata Memorial Hospital
(Mumbai, India) heeft docetaxel als radiosensitizer geëvalueerd voor in
cisplatine-ineligibele LAHNSCC-patiënten. Prof. Vijay Maruti Patil en collega’s
publiceren de 
Preklinische
data suggereren dat profylactisch temozolomide (TMZ) werkzaam is voor de
preventie van hersenmetastasen van mammacarcinoom (BCBM). Een fase 1-studie van
het National Cancer Institute (Bethesda MD) heeft de combinatie van
trastuzumab-emtansine (T-DM1) en TMZ voor secundaire preventie van BCBM
geëvalueerd in patiënten die lokale behandeling hadden ondergaan voor
HER2-positief BCBM. Dr. Alexandra Zimmer en collega’s publiceren de 
Januskinase
(JAK)-remmers die goedgekeurd zijn voor myelofibrose (MF) resulteren in milt-
en symptoomverbeteringen, maar slechts in geringe mate ook in verbetering in
anemie. Momelotinib is een first-in-class remmer van zowel activin A receptor
type 1 als ook JAK1 en JAK2. De multinationale fase 3-studie MOMENTUM heeft
werkzaamheid van momelotinib vergeleken met die van danazol voor symptomatische
patiënten met intermediair- of hoog-risico MF en anemie. Prof. Srdan Verstovsek
(MD Anderson Cancer Center, Houston TX) en collega’s publiceren de 
Hooggradige
gliomen (HGGs) zijn de meest-voorkomende agressieve primaire hersentumoren, met
vijf-jaars overlevingspercentage van 30,9% onder patiënten met graad 3 glioom
en 6,6% onder patiënten met graad 4 glioom. Een multicenter gerandomiseerde
studie in China heeft de werkzaamheid van temozolomide (TMZ) met of zonder
interferon-α (IFN-α) voor nieuw-gediagnostiseerd HGG geïnventariseerd. Prof.
Zhongping Chen (Sun Yat-sen Universiteit, Guangzhou) en collega’s publiceren de
