Patiënten
met niet-resectabel carcinoom van de maag of slokdarm-maagovergang
(G/GEJ-carcinoom) hebben weinig therapeutische opties. De fase 3-studie
ORIENT-16, in 62 centra in China, evalueerde toevoeging van sintilimab
(anti-PD-1) aan eerstelijns chemotherapie voor niet-resectabel lokaal-gevorderd
of metastatisch G/GEJ-adenocarcinoom. Prof. Jianming Xu (Algemeen Ziekenhuis
van het Chinese Volksbevrijdingsleger, Beijing) en collega’s publiceren de studie in JAMA.1De studie includeerde 650 patiënten, die 1:1 werden gerandomiseerd naar toevoeging van sintilimab (n=327) of placebo (n=323) aan ten hoogste zes cycli XELOX chemotherapie gevolgd door sintilimab of placebo onderhoud. Het primaire eindpunt was overall survival. De mediane OS was 15,2 maanden met sintilimab versus 12,3 maanden met placebo (HR 0,77; p = 0,009). Onder de 397 patiënten met PD-LI combined positive score 5 of hoger was de mediane OS 18,4 maanden met sintilimab versus 12,9 maanden met placebo (HR 0,66; p=0,002). De meest-gerapporteerde graad 3 of hoger adverse events waren verlaagd trombocytengetal (24,7% van de patiënten in de sintilimabgroep en 21,3% in de placebogroep), verlaagd neutrofielengetal (20,1% versus 18,8%), en anemie (12,5% versus 8,8%).
De onderzoekers concluderen dat onder patiënten met niet-resectabel lokaal-gevorderd of metastatisch G/GEJ-adenocarcinoom, toevoegen van stintilimab aan eerstelijns chemotherapie geassocieerd was met verbetering van overall survival (visual abstract).
1.Xu J, Jiang H, Pan Y et al. Sintilimab plus chemotherapy for unresectable gastric or gastroesophageal junction cancer. The ORIENT-16 randomized clinical trial. JAMA 2023;330:2064-2074
Summary: The phase 3 ORIENT-16 trial, at 62 centers in China found that among patients with unresectabel locally advanced or metastatic G/GEJ adenocarcinoma, addition of sintilimab to first-line chemotherapy was associated with significantly improved overall survival.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
Microvasculaire
invasie (MVI) is een belangrijke factor voor de prognose van patiënten met
levercelcarcinoom (HCC). Een studie in het Cancer
Hospital van de Chinese Academie van Medische Wetenschappen (Beijing) heeft
gezocht naar eiwitbiomarkers in de urine van HCC-patiënten om preoperatief MVI
te kunnen diagnostiseren. Dr. Weiqi Rong en collega’s 
Preklinische
experimenten hebben aanwijzingen laten zien voor een interactie tussen de
androgeenreceptor, die een driver is
van de groei van prostaatcarcinoomcellen, en poly(ADP-ribose) polymerase. Deze
aanwijzingen vormen een rationale voor gecombineerde remming van AR en PARP in
de behandeling van metastatisch castratieresistent prostaatcarcinoom (mCRPC).
De multinationale fase 3-studie TALAPRO-2 evalueerde eerstelijns enzalutamide
met of zonder talazoparib voor mCRPC. Prof. Neeraj Agarwal (University of Utah,
Salt Lake City) en collega’s 
In de
algemene bevolking hebben personen met een niet-heteroseksuele oriëntatie een
hogere belasting met chronische gezondheidsaandoeningen. Het is niet duidelijk
in hoeverre seksuele oriëntatie geassocieerd is met chronische
gezondheidsaandoeningen onder adolescent
and young adult cancer survivors (AYACSs). Een analyse van gegevens in de
cross-sectionele National Health
Interview Survey (2013-2020) database heeft dit onderwerp bestudeerd. Prof. Michael Roth (MD Anderson
Cancer Center, Houston TX) en collega’s 
De
incidentie en mortaliteit van levercelcarcinoom (HCC) nemen wereldwijd toe.
Bekende risicofactoren voor HCC zijn virale hepatitis en alcoholgebruik. Een
retrospectieve cohortstudie onder veteranen die als militair tussen begin 1966
en eind 1975 in Vietnam hebben gediend heeft de associatie geïnventariseerd
tussen blootstelling Agent Orange (AO), een herbicide geassocieerd met
verscheidene typen maligniteiten, en het HCC-risico. Dr. Jihane Benhammou (University of California
Los Angeles) en collega’s 
Introductie
van immuuncheckpointremmers (ICIs) heeft geresulteerd in verbetering van de
overlevingsuitkomsten in groepen van niet-geselecteerde patiënten met
metastatische maligniteiten, maar binnen deze groepen heeft minder dan de helft
van de patiënten profijt van de behandeling. Er is behoefte aan een methode om
voor aanvang van de behandeling patiënten met waarschijnlijkheid van respons op
ICIs te identificeren. Een real-world retrospectieve studie van de Universiteit
van Oostelijk Finland (Kuopio) heeft een combinatie van
inflammatie-gerelateerde parameters als pretreatment
voorspeller van respons op ICIs onder patiënten met metastatische maligniteiten
geëvalueerd. Dr. Aino Rönkä en collega’s 
Tebentafusp
is een bispecifieke T-cell engager. In de 
Studies
hebben verscheidene modificeerbare leefstijl-risicofactoren voor maligniteiten
geïdentificeerd. Het bepalen van het aantal en percentage van gevallen van
maligniteiten die in de praktijk aan deze factoren dienen te worden
toegeschreven is van belang voor het opstellen van effectieve preventie- en
controleprogramma’s. Een retrospectieve bevolkings-gebaseerde studie heeft met
leefstijl samenhangende maligniteiten in Zwitserland in de period van 2015 tot
en met 2019 geïnventariseerd. Prof. Sabine Rohrmann (Universiteit van Zürich)
en collega’s 
