De
multicenter noninferioriteits fase 3-studie IMPORT LOW, in dertig centra in het
Verenigd Koninkrijk, evalueerde intensiteit-gemoduleerde partiële-borstradiotherapie
na borstsparende chirurgie (BCS) voor vrouwen met vroeg-stadium mammacarcinoom
met laag risico van ipsilateraal recidief (IBTR). In 2017 is gepubliceerd dat na vijf jaar follow-up lokaal recidief niet-inferieur was met
partiële-borst en verlaagde dosering radiotherapie vergeleken met standaard gehele-borst
radiotherapie, met vergelijkbare of lagere frequentie van adverse events. Dr. Anna Kirby (Royal Marsden NHS Foundation Trust,
Sutton) en collega’s publiceren tien-jaars uitkomsten van de studie in The Lancet Oncology.1UK IMPORT LOW includeerde 2018 patiënten die 1:1:1 werden gerandomiseerd naar 40 Gy in vijftien fracties naar de gehele borst (whole-breast group; n=675), 36 Gy in vijftien fracties naar de gehele borst plus 40 Gy in vijftien fracties naar de partiële borst (reduced-dose group; n=674), of 40 Gy in vijftien fracties naar de partiële borst (partial-breast group). Het primaire eindpunt van de nu gepubliceerde analyse was tien-jaars IBTR. Na tien jaar follow-up waren in het cohort 45 IBTR-gebeurtenissen gezien: 17 in de whole-breast group, 11 in de reduced-dose group, en 17 in de partial-breast group, overeenkomend met cumulatieve incidentie van 2,8% respectievelijk 1,9% en 3,0%. De frequentie van matige of ernstige adverse events verschilde niet significant tussen de groepen.
De onderzoekers concluderen dat partial-breast en reduced-dose radiotherapie veilig zijn en even effectief als whole-breast radiotherapie voor patiënten met laag-risico vroeg mammacarcinoom.
1.Kirby AM, Finneran L, Griffin CL et al. Partial-breast radiotherapy after breast conservation surgery for women with early breast cancer (UK IMPORT LOW): 10-year outcomes from a multicentre, open-label, randomised, controlled, phase 3, non-inferiority trial. Lancet Oncol 2025-00194-9
Summary: Ten-year follow-up of the multicenter non-inferiority phase 3 IMPORT LOW trial in the UK found that among women after breast conserving surgery for low-risk early breast cancer, partial-breast and reduced-dose radiotherapy are as safe and effective as whole-breast radiotherapy.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
Aanbevelingen
door de Molecular Tumor Board spelen een belangrijke rol in de selecties van
moleculair-gerichte middelen. De bruikbaarheid van MTB-aanbevelingen in de
klinische praktijk is echter niet bewezen. Een retrospectieve studie van het
Istituto Nazionale dei Tumori (Milaan) heeft real-world uitkomsten met door de
MTB-aanbevolen behandelingen geïnventariseerd. Prof. Giancarlo Pruneri en
collega’s 
De multicenter
fase 2-studie E3311 in de Verenigde Staten evalueerde transorale chirurgie
(TOS) met risico-gebaseerde adjuvante behandeling voor HPV-geassocieerd
orofarynxcarcinoom (OPC). De studie includeerde patiënten met resectable cT1-2
stadium III/IV p16+ OPC zonder vergrote lymfeklieren (LNs). Patiënten met
negatieve marges, 0 of 1 positieve LN, en geen extranodale extensie (ENE)
werden geobserveerd (arm A), patiënten met negatieve marges, 2 tot en met 4 positieve
LNs of ENE ≤ 1 mm werden gerandomiseerd naar 50 Gy (arm B) of 60 Gy (arm C), en
patiënten met positieve marges, meer dan 4 positieve LNs of ENE > 1 mm
kregen wekelijks cisplatine en 60-66 Gy. Prof. Barbara Burtness (Yale Cancer
Center, New Haven CT) en collega’s 
Gerichte
behandelingen en immuuntherapie verlengen de overleving van patiënten met
gevorderd niet-kleincellig longcarcinoom (aNSCLC) maar zijn geassocieerd met
hoge kosten. Een USA-brede retrospectieve cohortstudie heeft
biomarker-specifieke overleving en medicatiekosten van aNSCLC-patiënten
geïnventariseerd. Dr. Shi-Yi
Wang (Yale School of Public health, New Haven CT) en collega’s 
Er zijn
aanwijzingen voor een toename van de incidentie van appendix-adenocarcinoom
(AA) in de Verenigde Staten. Een analyse van de SEER-database heeft de
incidentie in verschillende vijf-jaars geboortecohorten geïnventariseerd. Dr. Caitlin Murphy (University of
Texas Health Science Center, Houston) en collega’s 
Ondanks
recente vordering in de behandeling van niet-kleincellig longcarcinoom blijft
PD-L1 negatieve ziekte een therapeutische uitdaging. Een individual participant data meta-analyse heeft de werkzaamheid van
immuuncheckpointremmers (ICIs) voor PD-L1 negatief NSCLC geïnventariseerd. Dr.
Matteo Rota (Universiteit van Brescia, Italië) en collega’s 
De 
