Er is
behoefte aan strategieën om de activiteit van immuunceckpointremmers voor
triple-negatief mammacarcinoom te verbeteren. In preklinische experimenten zijn
aanwijzingen gezien dat antiangiogene middelen en PARP-remmers de gevoeligheid
van tumoren voor immuuntherapie kunnen verhogen. Een multicenter fase 1b-studie
in China heeft de combinatie van camrelizumab (anti-PD-1), apatinib (antiangiogene
VEGFR2-remmer), en fuzuloparib (PARP-remmer) voor recidiverend of metastatisch
(R/M) TNBC geëvalueerd. Dr Huiping Li (Peking University Cancer Hospital and Institute,
Beijing) en collega’s publiceren de studie in BMC Medicine.1De studie includeerde 32 patiënten die camrelizumab 200 mg iedere twee weken kregen plus apatinib 375 mg (n=3) of 500 mg (n=29) eenmaal daags plus fuzuloparib starting dose 100 mg tweemaal daags. Na evaluatie van de tolerabiliteit en veiligheid van de regimes werd gekozen voor camrelizumab 200 mg plus apatinib 500 mg plus fuzuloparib 100 mg als aanbevolen fase 2-dosering. De meest-gerapporteerde graad 3 of hoger treatment-related adverse events waren afname van het leukocytengetal (20,7% van de patiënten), hypertensie (13,8%), afname van het neutrofielengetal (10,3%), en toename van aspartaataminotransferase (10,3%). Twee patiënten discontinueerden de behandeling wegens TRAEs, en één patiënt overleed aan onbekende oorzaak. De objective response rate en disease control rate waren 6,9% (95%-bti 0,9-22,8) respectievelijk 62,1% (42,3-79,3). De mediane progressievrije overleving was 5,2 maanden (95%-bti 3,6-7,3) en het twaalf-maands overall survival percentage was 64,2%.
De onderzoekers concluderen dat de combinatie van camrelizumab plus apatinib en fuzuloparib een manageable veiligheidsprofiel had en antitumoractiviteit in patiënten met R/M TNBC.
1.Zhang Q, Shao B, Tong Z et al. A phase 1b study of camrelizumab in combination with apatinib and fuzuloparib in patients with recurrent or metastatic triple-negative breast cancer. BMC Medicine 2022;20:321
Summary: A multicenter phase 1b study in China found manageable safety and antitumor activity of the combination of camrelizumab plus apatinib and fuzuloparib in patients with recurrent or metastatic TNBC.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
Meningeomen
zijn de meest-frequent gediagnostiseerde intracraniële neoplasmen. Gewoonlijk
worden ze behandeld met chirurgische resectie. Radiotherapie en stereotactische
radiochirurgie worden gebruikt in de adjuvante setting in
nieuw-gediagnostiseerd atypisch (CNS WHO graad 2) en anaplastisch (CNS WHO
graad 3) meningeoom, vooral als totale resectie niet haalbaar is en in
recidiverende gevallen. Er is weinig evidentie voor systemische behandeling.
Een overzicht van gepubliceerde studies heeft opties voor systemische
behandeling van meningeoom geïnventariseerd. Prof. Matthias Preusser (Medische
Universiteit van Wenen, Oostenrijk) en collega’s 
De uitbraak
van de COVID-19 pandemie heeft wereldwijd screeningsprogramma’s voor
maligniteiten gehinderd. Een cross-sectionele studie in 223
gynecologiepraktijken in Duitsland heeft de impact van de pandemie op het
recent (2020) geïmplementeerde Duitse screeningsprogramma voor cervixcarcinoom
(CCS) geïnventariseerd. Dr. Niklas Gremke (Philipps Universiteit, Marburg) en
collega’s publiceren de 
Aromataseremmers
(AIs) maken een belangrijk onderdeel uit van de adjuvante behandeling van HR-positief
mammacarcinoom (BC). Er zijn zorgen over de cardiovasculaire veiligheid van AIs.
Een cross-sectionele studie in een Nederlands BC-cohort heeft de associatie
tussen adjuvante AI-behandeling en vroege markers van cardiovasculaire ziekte (CVD)
geïnventariseerd. Dr. Annemiek van Ommen – Nijhof (NKI Amsterdam) en collega’s
publiceren de 
Adebrelimab
(voorheen SHR-1316) is een op PD-L1 gericht antilichaam. Een multicenter fase
1b-studie in China heeft perioperatief adebrelimab plus nab-paclitaxel en
carboplatine chemotherapie voor stadium II of III NSCLC geëvalueerd. Prof.
Yi-Long Wu (Guangdong Longkankerinstituut, Guangzhou) en collega’s publiceren
de 
Hersenmetastasen
van mammacarcinoom (BCBMs) zijn gezien in tot 50% van de patiënten met
HER2-positief metastatisch mammacarcinoom. Omdat patiënten met actieve BCBMs
geëxcludeerd zijn in veel eerdere studies is de CNS-activiteit van het antibody-drug conjugate trastuzumab
deruxtecan (T-DXd) niet goed bekend. Een multicenterstudie in de Verenigde
Staten heeft prekliische en klinische activiteit van T-DXd voor BCBMs
geïnventariseerd. Dr. Nancy Lin (Dana-Farber Cancer Institute, Boston MA) en
collega’s publiceren de 
Veranderingen
in genen die betrokken zijn bij de PI3K-route en de RTK/RAS/CTNNB1-route worden
gezien in 90% respectievelijk 80% van de ER-positieve endometriumcarcinomen
(EC). Het is denkbaar dat de combinatie van de aromataseremmer letrozol en de
CDK4/6-remmer abemaciclib actief is voor ER-positief EC. Een fase 2-studie in vier
centra in Boston (MA) heeft deze hypothese getoetst. Dr. Panagiotis
Konstantinopoulos (Dana-Farber Cancer Institute) en collega’s publiceren de 
Positieve
pathologische marges na chirurgie voor maagcarcinoom (GC) zijn geassocieerd met
slechte prognose. Een retrospectieve studie van de University of British
Columbia (Vancouver, Canada) heeft intraoperatieve bevroren-sectie (IFS)-analyse
van resectiemarges (RMs) als kwaliteitsindicator voor GC-chirurgie geëvalueerd.
Dr. Akie Watanabe en collega’s publiceren de 
