De studie includeerde patiënten (leeftijd 18 tot en met 65 jaar) met niet-eerder behandeld stadium T1-4 N2-3 M0 NPC, een ECOG performance status 0 of 1, en adequate orgaanfunctie. De patiënten kregen concurrent cisplatine plus IMRT, gevolgd door cisplatine-gemcitabine (n=120) of cisplatine-fluorouracil (n=120). Het primaire eindpunt was drie-jaars progressievrije-overlevingspercentage.
Op het moment van data cutoff voor de nu gepresenteerde analyse was de mediane follow-up 40 maanden (IQR 32-48). Het drie-jaars PFS-percentage was 83,9% in de cisplatine-gemcitabinegroep versus 71,5% in de cisplatine-fluorouracilgroep (sHR 0,54; p=0,023). De meest-gerapporteerde graad 3 of hoger adverse events tijdens de behandeling waren leukopenie (52% in de cisplatine-gemcitabinegroep versus 29% in de cisplatine-fluorouracilgroep, neutropenie (32% versus 16%), en mucositis (23% versus 28%). Drie maanden of langer na de behandeling werd gehoorverlies gezien in 5% versus 9%. Eén patiënt in de cisplatine-gemcitabinegroep overleed aan complicaties van de behandeling.
De onderzoekers concluderen dat concurrent adjuvant cisplatine-gemcitabine kan worden gebruikt als adjuvante therapie voor N2-3 NPC.
1.Liu L-T, Liu H, Huang Y et al. Concurrent chemoradiotherapy followed by adjuvant cisplatin-gemcitabine versus cisplatin-fluorouracil chemotherapy for N2-3 nasopharyngeal carcinoma: a multicentre, open-label, randomised, controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol 2023; epub ahead of print
Summary: A phase 3 trial at four centers in China found that among patients with N2-3 nasopharyngeal carcinoma, concurrent adjuvant cisplatin-gemcitabine resulted in better 3-year PFS than the standard regime of concurrent cisplatin-fluorouracil.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
Richtlijnen
bevelen kiemlijn genetisch testen aan onder patiënten met een diagnose van een
maligniteit, zowel om gerichte behandeling mogelijk te maken als om verwanten
te identificeren die baat kunnen hebben bij gepersonaliseerd screening en
preventie. Een observationale studie op basis van gegevens in de SEER-registraties
in Californië en Georgia heeft de prevalentie van kiemlijn genetisch testen
geïnventariseerd onder patiënten met een diagnose van een maligniteit tussen
begin 2013 en eind maart 2019, met follow-up tot eind maart 2021. Prof. Allison
Kurian (Stanford University School of Medicine, Stanford CA) presenteerde de
studie gisteren op de Annual Meeting
van ASCO in Chicago. De studie is ook 
De
multinationale fase 3-studie ADAURA randomiseerde patiënten met stadium IB tot
en met IIIA EGFR-gemuteerd
niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC) na complete resectie met of zonder
adjuvante chemotherapie 1:1 naar ten hoogste drie jaar osimertinib 80 mg
(n=339) of placebo (n=343) eens per dag. In 2020 is 
De standaard
eerstelijns behandeling voor metastatisch niercelcarcinoom (mRCC) is een
immuuncheckpointremmer (ICI). De optimale behandeling na progressie op deze
therapie is niet bekend. De multinationale fase 3-studie CONTACT-03 heeft
toevoeging van atezolizumab aan cabozantinib in deze setting geëvalueerd. De
studie wordt vandaag gepresenteerd op de Annual Meeting van ASCO in Chicago.
Prof. Toni Choueiri (Dana-Farber Cancer Institute, Boston MA) en collega’s 
Isocitraatdehydrogenase
(IDH)-gemuteerde graad 2 gliomen zijn maligne hersentumoren die aanzienlijke
morbiditeit en premature mortaliteit veroorzaken. Vorasidenib is een
oraal-beschikbare hersen-penetrante remmer van gemuteerde IDH1 en IDH2 enzymen.
De multinationale fase 3-studie INDIGO heeft vorasidenib voor residueel of
recidiverend graad 2 IDH-gemuteerd glioom geëvalueerd. De studie is gisteren
gepresenteerd op de Annual Meeting van ASCO in Chicago. Dr. Ingo Mellinghoff en collega’s publiceren de
De
optimale duur van immuuntherapie voor gevorderd niet-kleincellig longcarcinoom
(aNSCLC) is niet bekend. In de studies
die hebben geresulteerd in goedkeuring van eerstelijns ICIs voor aNSCLC werden
de patiënten twee jaar behandeld. In de
klinische praktijk zetten veel patiënten de behandeling na twee jaar voort. Een
retrospectieve bevolkings-gebaseerde studie in de Verenigde Staten heeft
praktijkpatronen met betrekking tot ICI-discontinuering en uitkomsten geïnventariseerd
onder patiënten die eerstelijns ICIs kregen voor aNSCLC. De studie
wordt vandaag gepresenteerd op de Annual Meeting van ASCO in Chicago. Dr. Charu Aggarwal (University of
Pennsylvania, Philadelphia) en collega’s 
Gelijktijdige
remming van activiteit van PARP en de androgeenreceptor kan wellicht resulteren
in antitumoractiviteit ongeacht veranderingen in HRR DNA-schadeherstelgenen. De
multinationale fase 3-studie TALAPRO-2 heeft toevoeging van de PARP-remmer
talazoparib aan eerstelijns enzalutamide (androgeenreceptorblokker) voor
metastatisch castratieresistent prostaatcarcinoom (mCRPC) geëvalueerd. Een vooraf-gepubliceerde
interimanalyse van de studie wordt vandaag gepresenteerd op de Annual Meeting
van ASCO in Chicago. Prof. Neeraj Agarwal (University of Utah, Salt Lake City)
en collega’s 
Het is
denkbaar dat patiënten met vroeg-stadium niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC)
baat kunnen hebben bij een combinatie van neoadjuvante en adjuvante immuuncheckpointremming.
De multinationale fase 3-studie KEYNOTE-671 heeft perioperatief pembrolizumab
voor vroeg-stadium NSCLC geëvalueerd. Dr. Heather Wakelee (Stanford Cancer
Institute, CA) presenteert een geplande interimanalyse van de studie op de Annual Meeting van ASCO. De analyse is
ook 
