Pancreas
ductaal adenocarcinoom (PDAC) is letaal in 88% van de patiënten, zonder
substantiële verbetering in de overleving gedurende de afgelopen zestig jaar.
Een multicenter fase 1-studie in de Verenigde Staten heeft adjuvant
gepersonaliseerd mRNA-vaccin gecombineerd met immuuntherapie en chemotherapie
voor PDAC geëvalueerd. Dr. Vinod Balachandran (Memorial Sloan Kettering Cancer
Center, New York) en collega’s publiceren de studie in Nature.1De studie includeerde 16 patiënten die chirurgie ondergingen voor PDAC. De onderzoekers synthetiseerden het vaccin, autogene cevumeran, op basis van neoantigenen in resectieweefsel (ten hoogste 20 neoantigenen per patiënt). Het vaccin resulteerde in substantiële T-cel responsen in 50% van de patiënten. Na achttien maanden follow-up was de mediane tijd tot recidief niet bereikt in de groep patiënten met verhoogde T-cel respons, vergeleken met 13,4 maanden in de groep patiënten zonder verhoogde T-cel respons (p=0,003). Deze correlatie werd niet verstoord door verschillen in immune fitness van patiënten omdat beide groepen equivalente immuniteit opbouwden met een concurrent niet-gerelateerd mRNA vaccin tegen SARS-CoV-2.
De onderzoekers concluderen dat het adjuvante regime van atezolizumab, autogene cevumeran, en mFOLFIRINOX substantiële T-cel activiteit induceert, die gecorreleerd kan zijn met vertraging van recidief van PDAC.
1.Rojas LA, Sethna Z, Soares KC et al. Personalized RNA neoantigen vaccines stimulated T cells in pancreas cancer. Nature 2023; epub ahead of print
Summary: A multicenter phase 1 trial in the United States evaluated adjuvant autogene cevumeran, an individualized mRNA neoantigen vaccine, in combination with atezolizumab (anti-PD-L1) and mFOLFIRINOX chemotherapy after surgery for PDAC. There were substantial T cell responses in 50% of patients, associated with longer time to relapse compared with patients without elevated T cell responses.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
De
prevalentie van overgewicht en obesitas neemt wereldwijd toe. Een
retrospectieve cohortstudie op basis van gegevens van de PLCO Cancer Screening
Trial heeft de associatie tussen body mass index in early and middle adulthood en het risico van gastroïntestinale
maligniteiten geïnventariseerd. Dr. Holli Loomans-Kropp en dr. Asad Umar
(National Cancer Institute, Rockville MD) publiceren de .jpg)
Cabozantinib
plus nivolumab en nivolumab plus ipilimumab zijn beide standaard eerstelijns
behandelingen voor gevorderd niercelcarcinoom (aRCC). De multinationale fase
3-studie COSMIC-313 heeft de combinatie van alle drie de middelen als
eerstelijns behandeling voor aRCC geëvalueerd. Prof. Toni Choueiri (Dana-Farber Cancer
Institute, Boston MA) en collega’s publiceren de 
De multinational
fase 3-studie CheckMate 238 randomiseerde patiënten met stadium IIIB, IIIC, of
IV melanoom na complete resectie naar adjuvant nivolumab 3 mg/kg iedere twee
weken of ipilimumab 10 mg/kg iedere drie weken voor vier doses, gevolgd door
iedere twaalf weken tot de duur van een jaar of tot progressie. In 2017 is 
Natural
killer/T-cell lymphomas (NKTCL) zijn agressieve lymfoïde maligniteiten.
Patiënten met recidiverend of refractair NKTCL na asparaginase-gebaseerde
chemotherapie hebben een slechte prognose. Een retrospectieve analyse van
patiënten in Europese en Aziatische centra heeft de waarde van allogene
hematopoïetische stamceltransplantatie (allo-HSCT) voor NKTCL-patiënten geïnventariseerd.
Dr. Philipp Berning (Universiteit van Münster, Duitsland) en collega’s 
Er is niet
veel onderzoek uitgevoerd naar de waarde van immuuntherapie in combinatie met
antiangiogene middelen voor de behandeling van refractaire solide tumoren. De fase
2-studie APICAL-RST van de Tweede Militaire Medische Universiteit in Shanghai
(China) heeft de combinatie van PD-1 remmer met anlotinib voor refractaire
solide tumoren geëvalueerd. Dr. Yuan-Sheng Zang en collega’s publiceren de 
