De standaard
eerstelijns behandeling voor recidiverend of metastatisch nasofarynxcarcinoom
(RM-NPC) is gemcitabine plus cisplatine (GC). De gerandomiseerde fase 3-studie
JUPITER-02, in 35 centra in China, Taiwan, en Singapore heeft toevoegen van
toripalimab (anti-PD-1) aan eerstelijns GC voor RM-NPC geëvalueerd. Prof.
Ruihua Xu (Sun Yat-sen Universiteit, Guangzhou) en collega’s publiceren de studie in JAMA.1JUPITER-02 includeerde 289 patiënten (mediane leeftijd 46 jaar; 17% vrouwen) die niet eerder systemische behandeling hadden gekregen in de RM-setting. De patiënten werden 1:1 gerandomiseerd naar toripalimab (n=146) of placebo (n=143), toegevoegd aan zes cycli GC, gevolgd door onderhoudsbehandeling met toripalimab of placebo. Het primaire eindpunt was centraal geblindeerd beoordeelde progressievrije overleving. Deze bedroeg mediaan 21,4 maanden in de toripalimabgroep versus 8,2 maanden in de placebogroep (HR 0,52; 95%-bti 0,37-0,73). De mediane overall survival werd met mediaan 36,0 maanden follow-up niet bereikt in de toripalimabgroep en was 33,7 maanden in de placebogroep (HR 0,63; 95%-bti 0,45-0,89). De incidentie van any grade, graad 3 en hoger, en graad 5 adverse events was similar in de twee groepen. AEs die resulteerden in discontinuering en immuun-gerelateerde AEs waren meer frequent in de toripalimabgroep dan in de placebogroep.
De onderzoekers concluderen dat toevoegen van toripalimab aan eerstelijns GC voor RM-NPC resulteerde in significante overlevingswinst, met manageable veiligheid (visual abstract).
1.Mai H-Q, Chen Q-Y, Chen D et al. Toripalimab plus chemotherapy for recurrent or metastatic nasopharyngeal carcinoma. The JUPITER-02 randomized clinical trial. JAMA 2023.20181
Summary: The multicenter phase 3 JUPITER-02 trial found that addition of toripalimab to first-line chemotherapy for recurrent or metastatic nasopharyngeal carcinoma was associated with significant survival advantage.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
Het World Cancer Research Fund en
het American Institute for Cancer Research (WCRF/AICR) publiceerden in 2018 hun
Cancer Prevention Recommendations (CPR). Een analyse in het prospectieve
UK Biobank cohort heeft de associatie tussen adherentie aan deze aanbevelingen
en het risico van veertien leefstijl-gerelateerde maligniteiten onderzocht.
Prof. John Mathers (Newcastle University, UK) en collega’s 
In eerdere
studies is veelbelovende activiteit gezien van de combinatie van pembrolizumab en
lenvatib als eerstelijns behandeling voor gevorderd levercelcarcinoom (aHCC).
De multinationale fase 3-studie LEAP-002 heeft eerstelijns lenvatinib plus
pembrolizumab vergeleken met lenvatinib plus placebo voor aHCC. Prof. Josep Llovet (Icahn School of
Medicine at Mount Sinai, New York) en collega’s 
In
observationele studies zijn associaties gezien tussen circulerende niveaus van verscheidene
biomarkers, waaronder totaal-cholesterol (TC), LDL-cholesterol (LDL-C),
insulin-like growth factor-1 (IGF-1), C-reactive protein (CRP), en geglyceerd
hemoglobine (HbA1c), met het risico van invasief mammacarcinoom (IBC). Ductaal
carcinoom in situ (DCIS) van de borst is een niet-obligate voorloper van IBC
met verscheidene gedeelde risicofactoren. Een analyse in het cohort van de UK
Biobank heeft de associatie van circulerende biomarkers met het risico van DCIS
geïnventariseerd. Dr. Rita
Peila en prof. Thomas Rohan (beiden Albert Einstein College of Medicine, New York)
Onder
patiënten met niercelcarcinoom is in verschillende studies recidief gezien in
20% tot 40%. Er is geen consensus over voorspellers van recidief. Een
systematisch overzicht en meta-analyse van gepubliceerde studies heeft
klinisch-pathologische voorspellers van recidief na chirurgie in patiënten met
niet-metastatisch niercelcarcinoom (nmRCC) geïnventariseerd. Prof. Shahrokh
Shariat (Medische Universiteit van Wenen) en collega’s 
In
gerandomiseerde studies is gezien dat toevoegen van immuuntherapie aan
neoadjuvante chemotherapie voor stadium II of III triple-negatief
mammacarcinoom (TNBC) geassocieerd is met verbetering van het percentage
patiënten met pathologisch complete respons. Een meta-analyse van gepubliceerde
studies heeft nu de impact van deze toevoeging op lange-termijn uitkomsten
onderzocht. Dr. Renata Colombo Bonadio (Universiteit van São
Paolo, Brazilië) en collega’s 
Chronische
myelomonocytische leukemie (CMML) en myelodysplastische syndromen hebben een
aantal kenmerken gemeen, waaronder dysplasie en cytopenie en het feit dat beide
aandoeningen vooral in oudere patiënten gezien worden. De rol van allogene
hematopoïetische celtransplantatie (alloHCT) in CMML is niet duidelijk. Een
retrospectieve studie op basis van gegevens in het European
Society for Blood and Marrow Transplantation (EBMT)-register heeft uitkomsten
van alloHCT in CMML vergeleken met die in MDS. Prof. Alicia Rovó
(Universiteitsziekenhuis Bern, Zwitserland) en collega’s 
Bosutinib is
een op BCR::ABL1 gerichte tyrosinekinaseremmer. In de multinationale fase
4-studie BYOND kregen volwassen patiënten met eerder-behandeld CML bosutinib
(startdosering 500 mg eenmaal daags) gedurende vier jaar of tot
ziekteprogressie of niet-acceptabele toxiciteit. Prof. Gianantonio Rosti (Istituto
Romagnolo per lo Studio dei Tumori ‘Dino Amadori’, Meldola, Italië) en
collega’s 
