Patiënten
met HER2-positief mammacarcinoom (BC) die met neoadjuvante therapie
pathologisch complete respons (pCR) bereiken hebben gunstige
overlevingsuitkomsten. Het voorspellen van de waarschijnlijkheid van pCR zou
kunnen bijdragen aan het optimaliseren van neoadjuvante therapie. De
HER2DX-assay, gebaseerd op genexpressie en klinische kenmerken, kan wellicht
pCR voorspellen. Een analyse van de multinationale fase 2-studie DAPHNe heeft
de HER2DX-score geëvalueerd voor het voorspellen van pCR in patiënten die
neoadjuvant paclitaxel plus trastuzumab en pertuzumab kregen voor vroeg-stadium
HER2-positief BC. Prof. Elizabeth Mittendorf (Harvard Medical School, Boston
MA) en collega’s publiceren de analyse in JAMA Oncology.1De analyse includeerde 80 van de 97 DAPHNe-patiënten. De patiënten hadden stadium II of III HER2-postief BC. Voor aanvang van de neoadjuvant behandeling stonden de deelnemers (79 vrouwen en één man, gemiddelde leeftijd 50,3 jaar) biopten af waarin de HER2DX pCR-score werd bepaald. De pCR-percentages waren 92,6% in de groep met HER2DX pCR hoge score; 63,3% in de groep met intermediare score; en 29,0% in de groep met lage score (hoog versus laag OR 30,6; p<0,001). De associatie tussen HER2DX pCR score met pCR-percentage was onafhankelijk van HR-status.
De onderzoekers concluderen dat de HER2DX pCR score een bijdrage kan leveren aan het optimaliseren van escalatie of deëscalatie van neoadjuvante therapie voor vroeg-stadium HER2-positief BC.
1.Waks AG, Ogayo ER, Paré L et al. Assessment of the HER2DX assay in patients with ERBB2-positive breast cancer treated with neoadjuvant paclitaxel, trastuzumab, and pertuzumab. JAMA Oncol 2023.0181
Summary: In a diagnostic analysis of the phase 2 DAPHNe trial, the HER2DX assay was administered on baseline tumor biopsy specimens from 80 patients receiving neoadjuvant paclitaxel plus trastuzumab and pertuzumab for early-stage HER2-positive breast cancer. The HER2DX pCR likelihood score was significantly associated with pCR.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
De
incidentie van vroeg-ontstaan colorectaalcarcinoom (EO-CRC, voor de leeftijd
van vijftig jaar) neemt wereldwijd toe. Er zijn aanwijzingen voor een
associatie tussen darm-dysbiose en het risico van EO-CRC. Een
bevolkings-gebaseerde patiënt-controlestudie in Zweden heeft onderzocht of
EO-CRC meer frequent is onder personen die met een keizersnede geboren zijn dan
na vaginale bevalling. Prof. Jonas Ludvigsson (Karolinska Instituut, Stockholm)
en collega’s publiceren de 
Peritoneale
metastase in patiënten met lokaal-gevorderd colon carcinoom (LACC, stadium T4)
is geassocieerd met hoog risico van recidief (25% drie jaar na chirurgische
resectie) en met slechte prognose. Er is geen consensus over de waarde van
profylactische hyperthermische intraperitoneale chemotherapie (HIPEC) in
patiënten met LACC. Een fase 3-studie in zeventien centra van de Grupo Español
de Carcinomatosis Peritoneal heeft werkzaamheid en veiligheid van
interoperatief HIPEC in LACC-patiënten geïnventariseerd. Dr. Alvaro Arjona-Sánchez
(Hospital Universitario Reina Sofia, Córdoba) en collega’s publiceren de 
Patiënten
met AML dat positief is voor internal
tandem duplication (ITD)-mutaties van FLT3
hebben een slechte prognose. Quizartinib is een oraal beschikbare potente en
selectieve remmer van type 2 FLT3. De multinationale fase 3-studie
QuANTUM-First heeft toevoeging van quizartinib versus placebo aan chemotherapie
geëvalueerd voor nieuw gediagnostiseerd FLT3-ITD-positief
AML in patiënten in de leeftijd van 18 tot en met 75 jaar. Prof. Harry Erba
(Duke Cancer Institute, Durham NC) en collega’s publiceren de 
Acute
lymfoblastische leukemie (ALL) met KMT2A-rearrangement
is een agressieve ziekte met een drie-jaars gebeurtenisvrij
overlevingspercentage lager dan 40%. Onder patiënten jonger dan één jaar worden
de meeste recidieven gezien tijdens de behandeling: 66% binnen een jaar na de
diagnose; 90% binnen twee jaar, zo bleek uit de 
Clonal hematopoiesis of indeterminate
potential (CHIP) en clonal cytopenia
of undetermined significance (CCUS) worden gedefineerd door somatische
mutaties in genen die geassocieerd zijn met myeloïde neoplasmen (MNs) met variant allele fraction (VAF) van 0,02
of hoger in afwezigheid respectievelijk aanwezigheid van cytopenie. CHIP en
CHUS zijn zeer prevalent in volwassenen, en er is behoefte aan het
identificeren van voorspellers van het MN-risico. Een analyse van
exoomsequenties van gezonde deelnemers van de U.K. Biobank (n=438.890) in
afzonderlijke ontdekkings- en validatiecohorten, gecombineerd met MN-uitkomsten
heeft geresulteerd in de constructie van een clonal hematopoiesis risk score (CHRS). Dr. Lachelle Weeks
(Dana-Farber Cancer Institute, Boston MA) en collega’s 
Verstoringen
van de chirurgie voor maligniteiten tijdens de COVID-19 pandemie hebben
geresulteerd in een chirurgie-achterstand die een uitdaging vormt tijdens de
herstelfase van de pandemie. Een analyse van gegevens in de database van de
Pennsylvania Health Care Cost Containment Council heeft patronen in
chirurgievolume en duur van postoperatief verblijf in het ziekenhuis (LOS) voor
patiënten met urologische maligniteiten voor en tijdens de COVID-19 pandemie
geïnventariseerd. Dr. Brian Chun (University of Pittsburgh PA) en collega’s
publiceren de 
Verkregen RET-fusies zijn waargenomen op het
moment van resistentie tegen EGFR-remmers in EGFR-gemuteerd niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC). Een
multinationale retrospectieve studie heeft toevoeging van de RET-remmer
selpercatinib aan de EGFR-remmer osimertinib voor NSCLC met RET-fusie gemedieerde
osimertinib-resistentie geëvalueerd. Dr. Julia Rotow (Dana-Farber Cancer
Institute, Boston MA) en collega’s publiceren de 
