Introductie
van BCR::ABL1 tyrosinekinaseremmers heeft geresulteerd in significante
verbetering van uitkomsten van patiënten met Philadelphia chromosoom-positieve
acute lymfoblastische leukemie. Er is geen duidelijkheid over de optimale duur
van TKI-therapie voor patiënten die complete moleculaire respons (CMR;
niet-detecteerbare BCR::ABL1-transcripten)
bereiken en geen allogene stamceltransplantatie ondergaan. Een retrospectieve
analyse onder patiënten van MD Anderson Cancer Center heeft uitkomsten
geïnventariseerd van patiënten met Ph-positief ALL die in eerste CMR de
behandeling discontinueerden, in de meeste gevallen wegens
behandelings-gerelateerde bijwerkingen, en geen transplantatie ondergingen. Prof.
Nitin Jain en collega’s publiceren de analyse in Cancer.1De analyse includeerde 14 patiënten die mediaan 60 maanden TKI-therapie hadden ondergaan en mediaan 46,1 maanden in eerste CMR waren (range 2,7-121,3). De mediane duur van follow-up was 42,5 maanden na TKI-discontinuering. Drie patiënten (21%) hadden relapse (twee moleculair, één morfologisch) terwijl de overige elf patiënten (79%) in behandelingsvrije remissie bleven. De mediane tijd tot relapse was 6,4 maanden (range 4-16), en twee van de drie patiënten bereikten opnieuw CMR na hervatting van de TKI-therapie. In geen van de zes patiënten met CMR-duur langer dan 48 maanden voorafgaand aan TKI-discontinuering werd relapse gezien.
De onderzoekers concluderen dat TKI-discontinuering veilig kan zijn onder patiënten met Ph-positief ALL die tenminste 48 maanden in eerste CMR zijn.
1.Kugler E, Kantarjian H, Jabbour E et al. Treatment-free remission in nontransplanted patients with Philadelphia chromosome-positive acute lymphoblastic leukemia. Cancer 2025.35773
Summary: Retrospective analysis of Ph-positive ALL patients of MD Anderson Cancer Center (Houston, TX) found that TKI discontinuation may be safe for selected patients in first complete remission who maintain CMR for at least 48 months.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
Endocriene
therapie (ET) plus CDK4/6-remmer is de standaard eerstelijns behandeling voor patiënten
met HR-positief HER2-negatief metastatisch mammacarcinoom (HR+ HER2- mBC). De
optimale therapie na progressie op deze behandeling is niet duidelijk. Een
multicenter retrospectieve studie in Italië heeft overleving met ET-gebaseerde
of chemotherapie (CT)-gebaseerde behandeling na progressie op ET plus
CDK4/6-remmer geïnventariseerd. Dr. Carmen Criscitiello (Europees Instituut van
Oncologie, Milaan) en collega’s 
Genomen van
tumore die deficiënt zijn in DNA mismatch repair (dMMR) hebben hoge
microsatellietinstabiliteit (MSI-H) en kunnen grote aantallen mutaties bevatten
die koderen voor potentiële neoantigenen. Zulke tumoren hebben een hoge kans
immunogeen te zijn, resulterend in opregulatie van immuuncheckpointeiwitten. De
multinationale fase 2-studie KEYNOTE-158 evalueerde pembrolizumab voor
eerder-behandelde gevorderde niet-colorectale MSI-H/dMMR maligniteiten. In 2019
werd na mediaan 13,4 maanden follow-up de 
Lithium is
een van nature in drinkwater voorkomend element. Klinische studies hebben een
verlaagd risico van maligniteiten laten zien onder patiënten die lithium
krijgen voor bipolaire stoornis. Een retrospectieve cohortstudie heeft de
associatie tussen lithium in grondwater (als bron van drinkwater) en het risico
van maligniteiten in de algemene bevolking van de Verenigde Staten
geïnventariseerd. Dr. Briseis Aschebrook-Kilfoy (The University of Chicago IL)
en collega’s 
Patiënten
met gevorderde HPV-geassocieerde maligniteiten en progressie na eerstelijns
systemische behandeling hebben een slechte prognose en slechts beperkte
therapeutische opties. Een fase 1-2 studie van het National Cancer Institute
(Bethesda MD) heeft de combinatie van het HPV16 vaccin PDS0101, het antibody-drug conjugate PDS01ADC, en het
bifunctionele anti-PD-L1/TGF-β bintrafusp alfa geëvalueerd voor gevorderde
HPV-geassocieerde maligniteiten. Dr. Charalampos Floudas en collega’s 
Platina-gebaseerde
definitieve chemoradiotherapie (dCRT) is de standaard-behandeling voor
patiënten met niet-resectabel lokaal-gevorderd squameus celcarcinoom van de
slokdarm (LA-ESCC) met invasie van de aorta, wervel, of trachea. De behandeling
leidt in minder dan een kwart van de patiënten tot complete respons. De multicenter
fase 2-studie EPOC1802 in Japan heeft toevoeging gedurende een jaar van atezolizumab
na dCRT voor deze patiënten geëvalueerd. Dr. Hideaki Bando (National Cancer Hospital East, Kashiwa) en collega’s 
Patiënten
met hoog-stadium cutaan squameus celcarcinoom (cSCC) hebben een hoog risico van
recidief, metastase, en mortaliteit. Een retrospectieve cohortstudie van
Brigham and Women’s Hospital (Boston MA) heeft Mohs chirurgie voor deze patiënten
vergeleken met brede lokale excisie (WLE). Prof. Chrysalyne Schmults en
collega’s 
De
multinationale fase 1b-studie COSMIC-021 evalueert cabozantinib plus
atezolizumab voor gevorderde solide tumoren.
Onder de geïncludeerde patiënten zijn vier cohorten met lokaal-gevorderd
of metastatisch urotheelcarcinoom: eerstelijns cisplatin-eligible (cis-eligible), eerstelijns cisplatin-ineligible (cis-ineligible), eerder met
platina-gebaseerde chemotherapie behandelde, en eerder met
immuuncheckpointremmer (ICI)-behandelde patiënten. Dr. Sumanta Pal (City of Hope Comprehensive
Cancer Center, Duarte CA) en collega’s 
