Er is weinig
informatie beschikbaar over uitkomsten van multipel myeloom (MM) in patiënten
in de leeftijd van 80 jaar en ouder, die eerstelijns behandeling krijgen buiten
het kader van klinische studies. Een retrospectieve studie van Tel Aviv
Sourasky Medical Center (Israel) heeft deze uitkomsten geïnventariseerd. Prof.
Irit Avivi en collega’s publiceren de studie in Cancers.1De studie includeerde 101 patiënten die tussen begin 2010 en eind 2023 eerstelijns behandeling kregen voor MM (54 mannen; mediane leeftijd 84 jaar; range 80-98). Onder deze patiënten hadden 67,4% een Charlson comorbidity index 5 of hoger; 44,5% kregen doublet-therapie; 48,5% kregen triplet-therapie, en 2,0% kregen quadruplet-therapie; 87% kregen een bortezomib-gebaseerd regime; en 27,7% kregen IMiDs. Ondanks upfront lage-dosering lenalidomide waren doseringsreducties vereist in 48%. Graad 3 of hoger adverse events werden gedocumenteerd in 36,6% van de patiënten, inclusief graad 5 gebeurtenissen in 9% (alle infecties). De overall response rate was 69%, inclusief zeer goede partiële respons in 31%. Zevenenzestig procent van de patiënten kregen tweedelijns behandeling, na mediaan 12 maanden (range 1-84). De mediane overall survival was 42 maanden (range 1-141), met kortere OS in patiënten met longziekte.
De onderzoekers concluderen dat tachtig-plussers die eerstelijns behandeling kregen voor MM buiten het kader van klinische studies de behandeling slecht verdroegen, maar dat de behandeling desondanks resulteerde in respons in de meerderheid van de patiënten en veelbelovende overleving.
1.Amsterdam D, Grossberger O, Melamed N et al. The outcome of octogenarian patients with multiple myeloma treated outside clinical studies, focusing on tolerability and efficacy of treatment. Cancers 2024;16:3329
Summary: A retrospective study at Tel Aviv Sourasky Medical Center (Israel) found that octogenarian multiple myeloma patients treated outside clinical studies often have a low tolerance to treatment. Nevertheless, upfront administration of low doses of anti-MM agents provided a response in the majority of patients.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
Na een
diagnose mammacarcinoom (BC) zijn veel jonge vrouwen geïnteresseerd in
toekomstige voortplanting, en sommige van deze vrouwen willen wellicht
borstvoeding geven. Een analyse onder deelnemers aan de multinationale
prospectieve Young Women’s Breast Cancer Study heeft ervaringen met borstvoeding
onder deze vrouwen geïnventariseerd. Dr. Ann Partridge (Dana-Farber Cancer
Institute, Boston MA) en collega’s 
Klinische
studies van maligniteiten worden in de Verenigde Staten gesponsord door hetzij
de industrie of de overheid. Een analyse van gegevens van ClinicalTrials.gov heeft
verhouding geïncludeerde patiënten tussen deze beide typen studies onderzocht. Dr. Joseph Unger (Fred Hutchinson
Cancer Center, Seattle WA) en collega’s 
Er is
behoefte aan meer-werkzame behandelingen voor patiënten met niet-eerder
behandeld lokaal-gevorderd cervixcarcinoom (LACC). Een fase 2-studie van
Tianjin Medical University Cancer Institute & Hospital (Tianjin, China)
heeft de combinatie van toripalimab (anti-PD-1) met concurrente
platina-gebaseerde chemoradiotherapie (CCRT) voor deze patiënten geëvalueerd. Dr.
Zhiyong Yuan en collega’s 
De
standard-of-care onderhoudsbehandeling na stamceltransplantatie voor
nieuw-gediagnostiseerd multipel myeloom (NDMM) is lenalidomide (R). De
multicenter fase 3-studie AURIGA in de Verenigde Staten heeft de combinatie van
daratumumab plus R (D-R) onderhoud vergeleken met R onder NDMM-patiënten die
tenminste zeer goede partiële respons hadden, MRD-positief (drempelwaarde 10-5)
waren, en anti-CD38 naïef waren. Dr. Ashraf Badros (University or Maryland,
Baltimore) en collega’s 
Infusie van
chemotherapie in de leverslagader (HAI-chemotherapie) heeft in eerdere studie
geleid tot ziektecontrole en aanwijzingen voor verbetering van de overall survival van patiënten met
intrahepatisch cholangiocarcinoom (IHC). Een gecombineerde analyse van een fase
2-studie en een retrospectief cohort van patiënten van Memorial Sloan Kettering
Cancer Center (New York) heeft lange-termijn uitkomsten geïnventariseerd met
HAI-chemotherapie (floxuridine) plus systemische chemotherapie (gemcitabine en
oxaliplatine) voor gevorderd IHC. Dr. Andrea Cercek en collega’s 
Chordomen
zijn zeldzame maligne tumoren die voornamelijk in het axiale skelet worden
aangetroffen. Een analyse van de SEER-database heeft overleving
geïnventariseerd van patiënten met een diagnose primair spinaal chordoom (PSC) tussen
begin 2000 en eind 2021. De
studenten Kevin Agner (The Ohio State University, Columbus) en Michael Larkins
(East Carolina University, Greenville NC) 
