Recente
studies hebben geen hoge mortaliteit vanwege COVID-19 onder kinderen met
maligniteiten laten zien, maar de pandemie heeft wel impact op de zorg voor
patiënten met pediatrische maligniteiten. Een cross-sectionele studie heeft de
effecten van de pandemie op de wereldwijde zorg voor deze patiënten
geïnventariseerd. Dr. Daniel
Moreira (St. Jude Children’s Research Hospital (Memphis TN) en collega’s
publiceren de studie in The Lancet Child &
Adolescent Health.1De onderzoekers verspreidden een survey met 60 voor het onderwerp relevante vragen onder professionals op alle gebieden van pediatrische oncologie. De studie includeerde responsen van 311 professionals in 213 centra in 79 landen. Per centrum werden mediaan twee (range 0 tot 350) COVID-19 gevallen in kinderen met maligniteiten gerapporteerd.
De figuur toont de belangrijkste uitkomsten van de studie. Vijftien centra (7%) rapporteerden complete sluiting van pediatrische hematologie-oncologie zorg gedurende mediaan 10 dagen (range 1-75). Vijf centra (2%) stopten met evalueren van gevallen van verdenking van maligniteiten, terwijl negentig (43%) van de overige centra een afname rapporteerden van nieuw-gediagnostiseerde maligniteiten onder kinderen. In 73 centra (34%) werd toename gezien van niet-beginnen of uitstel met tenminste vier weken van behandeling. Vermindering van chirurgische zorg werd gerapporteerd door 72% van de centra, tekorten aan bloedproducten door 60%, aanpassingen van chemotherapie door 57%, en onderbreking van radiotherapie door 28%. De afname van het aantal nieuwe diagnosen was niet geassocieerd met nationaal-inkomenstatus (p=0,14), maar niet-beschikbaar zijn van chemotherapeutica (p=0,022), niet-beginnen of uitstel van behandeling (p<0,0001), en onderbreken van radiotherapie (p<0,0001) waren meer frequent in low- and middle-income countries.
De onderzoekers concluderen dat de COVID-19 pandemie aanzienlijke impact heeft op de zorg voor kinderen met maligniteiten.
1.Graetz D, Agulnik A, Ranadive R et al. Global effect of the COVID-19 pandemic on paediatric cancer care: a cross-sectional study. Lancet Child Adolescent Health 2021; epub ahead of print
Summary: A worldwide cross-sectional survey among pediatric oncology providers found that the COVID-19 pandemic has considerably affected pediatric oncology services, posing substantial disruptions to cancer diagnosis and management, particularly in low-income and middle-income countries.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
Tot een
decennium geleden hadden patiënten met hersenmetastase van melanoom (MBM) een
levensverwachting van vier tot zes maanden na de diagnose. Het is denkbaar dat
verbeteringen in gerichte therapie en immuuntherapie hebben geleid tot
verbetering van de overleving van MBM-patiënten. Een retrospectieve studie van
Memorial Sloan Kettering Cancer Center (New York) heeft deze veronderstelling
getoetst. Dr. Nelson Moss en collega’s publiceren de 
Blinatumomab
is een CD3/CD19-gericht bispecifiek T-cell
engager molecule met werkzaamheid voor recidiverend of refractair B-ALL in
kinderen. Een multinationale fase 3-studie heeft blinatumomab vergeleken met
consolidatiechemoterapie voorafgaand aan allogene stamceltransplantatie voor
B-ALL in kinderen met eerste relapse. Prof. Franco Locatelli (Sapienza
Universiteit, Rome) en collega’s publiceren de 
De
internationale Intermediate Clinical
Endpoints in Cancer of the Prostate werkgroep heeft op basis van negentien
studies metastasevrije overleving gekozen als een betrouwbaar
surrogaat-eindpunt voor overall survival
van patiënten met gelokaliseerd prostaatcarcinoom. Een meta-analyse van
gepubliceerde studies heeft de correlatie van andere vaak-gerapporteerde
intermediaire klinische eindpunten met OS onderzocht. Dr. Laila Gharzai
(University of Michigan, Ann Arbor) en collega’s publiceren de 
Studies van
het effect van mammografiescreening op de mortaliteit van mammacarcinoom (BC) vergeleken
de mortaliteit van vrouwen die wel aan de laatste screening voor de diagnose deelnamen
met die van vrouwen die niet deelnamen. Achtereenvolgende deelname aan meerdere
screenings kan wellicht een sterker beschermend effect hebben dan alleen
deelname aan de laatste screening voor de diagnose. Een studie in Zweden heeft
deze veronderstelling getoetst. Prof.
Stephen Duffy (Queen Mary University of London) en collega’s publiceren de 
De AACR
maakte vandaag bekend dat de 2021 Pezcoller Foundation-AACR International Award
for Extraordinary Achievement in Cancer Research is toegekend aan prof. Hans
Clevers (Hubrecht Instituut, Utrecht). Aanleiding tot de onderscheiding is a
series of breakthrough discoveries that led to the development of mini-organs,
now called organoids.
Genetische
rearrangements van tyrosinereceptorkinase ROS proto-oncogene 1 (ROS1) zijn oncogene drivers in niet-kleincellig longcarcinoom. In drie fase 1- of
2-studies (ALKA-372-001, STARTRK-1, en STARTRK-2) is werkzaamheid van de ROS1
TKI entrectinib voor gevorderd ROS1-fusiepositief
NSCLC gezien. Prof. Fabrice Barlesi (Gustave Roussy Cancer Campus, Villejuif)
en collega’s 
In patiënten
met maligniteiten kan afname van spiermassa en infiltratie van vetweefsel in
spieren geassocieerd zijn met ongunstige prognose. Een retrospectieve cohortstudie
in de Verenigde Staten en Canada heeft onderzocht of stabiel lichaamsgewicht
voldoende is om sarcopenie en myosteatose in patiënten met colorectaalcarcinoom
uit te sluiten. Dr. Justin
Brown (Pennington Biomedical Research Center, Baton Rouge LA) en collega’s
publiceren de 
