Ongunstige gevolgen
van de behandeling van leukemie tijdens de jeugd kunnen persisteren of pas jaren
na de diagnose manifest worden. De Adult
Life after Childhood Cancer in Scandinavia studie onderzocht het risico van
hospitalizatie van tenminste-vijf-jaar overlevers van ALL, AML, en CML tijdens
de jeugd. Prof. Henrik Hasle (Universiteitsziekenhuis Aarhus, Denemarken) en
collega’s publiceren de studie online in het Journal of the
National Cancer Institute.1De onderzoekers identificeerden 3391 overlevers van ALL, 389 overlevers van AML, en 92 overlevers van CML op jeugdige leeftijd tussen begin 1970 en eind 2008 in Denemarken, Finland, IJsland, en Zweden. Deze overlevers en 129.828 gematchte controlepersonen in de algemene bevolking werden gevolgd voor een eerste hospitalisatie (120 ziektecategorieën; psychiatrische diagnoses werden uitgesloten). De RR van hospitalisatie voor overlevers versus controlepersonen was 1,95 (95%-bti 1,83-2,07) onder overlevers van ALL; 3,09 (95%-bti 2,53-3,65) onder overlevers van AML; en 4,51 (95%-bti 3,03-6,00) onder overlevers van CML. De risico’s bleven verhoogd tot twintig jaar na de leukemiediagnose. De corresponderende absolute excess risico’s per duizend persoonsjaren waren 28 (95%-bti 25-32); 63 (95%-bti 46-80); en 105 (95%-bti 61-150).
De onderzoekers concluderen dat overlevers van leukemie tijdens de jeugd een lange-termijn verhoogd risico van hospitalisatie hadden.
1.Vrelits Sørensen G, Falck Winther J, de Fine Licht S et al. Long-term risk of hospitalization among five-year survivors of childhood leukemia in the Nordic countries. J Natl Cancer Inst 2019; epub ahead of print
Summary: An analysis from the Adult Life after Childhood Cancer in Scandinavia study found that five-year survivors of childhood ALL, AML, and CML had an increased risk of hospitalization (RR 1.95-4.51), which remained increased 20 years from leukemia diagnosis.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
Hoewel direct-acting antivirals (DAAs) veel
worden gebruikt voor het behandeling van chronische hepatitis C virus
(HCV)-infectie is de klinische werkzaamheid niet goed bekend. Een prospectieve
studie in Frankrijk heeft de impact onderzocht van DAAs voor HCV op incidentie
van overlijden, levercelcarcinoom (HCC) en gedecompenseerde cirrose. Prof. Fabrice
Carrat (Institut Pierre Louis d’Epidémiologie er de Santé Publique, Parijs) en
collega’s publiceren de 
Voor indolent
non-Hodgkin lymfoom (iNHL) dat refractair is geworden tegen
standaard-behandelingen zijn vaak meerdere lijnen therapie vereist. De PI3K-δ en –γ remmer
duvelisib is door de FDA goedgekeurd voor recidiverend of refractair CLL/SLL en
folliculair lymfoom na twee of meer eerdere lijnen systemische therapie. De
multinationale (zeven landen) fase 2-studie DYNAMO onderzocht de veiligheid en
werkzaamheid van duvelisib voor iNHL dat refractair was tegen rituximab plus
hetzij chemotherapie of radio-immuuntherapie. Dr. Ian Flinn (Sarah Cannon
Research Institute, Nashville TN) en collega’s publiceren de 
Vrouwen met
een moeder of zuster die is gediagnostiseerd met mammacarcinoom voor de
leeftijd veertig jaar hebben een verhoogd risico van mammacarcinoom. Veel van
deze vrouwen komen niet in aanmerking voor mammografiesurveillance voor de
leeftijd van veertig jaar. De Britse prospectieve FH02-studie onderzocht de
waarde van mammografiesurveillance in vrouwen met familiair verhoogd risico in
de leeftijd van 35 tot 40 jaar. Prof. Gareth Evans (University of Manchester)
en collega’s publiceren de 
Genetische
testen voor het bepalen van BRCA-status
zijn al meer dan twintig jaar beschikbaar, maar er is weinig informatie over
het gebruik van deze testen op bevolkingsniveau. Een studie onder deelneemsters
aan het Kaiser Permanente Northern
California Integrated Health System heeft trends onderzocht in het gebruik
van de testen tussen begin 2005 en eind 2015. Dr. Sarah Knerr (University of
Washington, Seattle) en collega’s publiceren de 
De 
Brandweerlieden
staan bloot aan bekende carcinogenen, en misschien ook aan
niet-bekende carcinogenen. Een systematisch overzicht van de literatuur en
meta-analyse heeft de associatie onderzocht van het beroep van brandweerman
(m/v) met de incidentie en mortaliteit van maligniteiten. Dr. Kristina
Kjaerheim (Instituut van Bevolkings-Gebaseerd Kankeronderzoek, Oslo) en collega’s
publiceren de 
De
behandeling van medulloblastoom is geëvolueerd van chirurgie plus radiotherapie
tot moderne multimodale regimes. De impact van deze behandelingen op
lange-termijn gezondheidsuitkomsten is echter nog niet duidelijk. In het kader
van de Childhood Cancer Survivor Study
is een analyse uitgevoerd van de late (vijf jaar of langer na de diagnose)
mortaliteit, volgende neoplasmen (SNs), en chronische aandoeningen in patiënten
met een diagnose medulloblastoom tussen begin 1970 en eind 1999. Dr. Ralph Salloum (Cincinnati
Children’s Hospital Medical Center, OH) en collega’s publiceren de 