Radiotherapie
voor mammacarcinoom was tot in de jaren negentig van de vorige eeuw
geassocieerd met lange-termijn cardiale bijwerkingen. Moderne technieken hebben
geresulteerd in beperking van de stralingblootstelling van het hart, hoewel een
zekere mate van blootstelling onvermijdelijk blijft. Een retrospectieve
cohortstudie in Duitsland heeft late cardiale effecten van moderne
3D-conformele radiotherapie voor mammacarcinoom geïnventariseerd. Dr. Hiltrud
Merzenich (Universiteit van Mainz) en collega’s publiceren de studie in Breast Cancer Research and
Treatment.1De studie includeerde 11.982 patiënten die werden behandeld tussen begin 1998 en eind 2008, en gevolgd voor mortaliteit tot juni 2018. Na mediaan 11,1 jaar follow-up was er geen associatie waarneembaar tussen lateraliteit van de tumor en overall survival. Er was ook geen associatie tussen lateraliteit en cardiale overleving (links- versus rechtszijdig HR 1,09; 95%-bti 0,85-1,41) en evenmin een associatie tussen lateraliteit en cardiale morbiditeit (HR 1.05; 95%-bti 0,88-1.25).
De onderzoekers concluderen dat de studie suggereert dat na radiotherapie voor mammatumoren lateraliteit niet geassocieerd was met cardiaal risico.
1.Merzenich H, Baaken D, Schmidt M et al. Cardiac late effects after modern 3D-conformal radiotherapy in breast cancer patients: a retrospective cohort study in Germany (ESCaRa). Breast Cancer Res Treat 2021; epub ahead of print
Summary: Even though radiotherapy for left-sided breast cancer on average incurs higher radiation dose to the heart than RT for right sided tumors a retrospective study in Germany found no evidence that laterality is a strong risk factor for cardiac disease after contemporary RT.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
Klassiek
Hodgkin lymfoom is met moderne eerstelijns therapie in veel gevallen een
curabele ziekte. Behandeling van recidiverend en refractair Hodgkin lymfoom
(RRHL) blijf echter een uitdaging. Een analyse resultaten van vier studies (HD13,
HD14, HD15, en HDR3i) van de German
Hodgkin Study Group heeft uitkomsten van RRHL na moderne eerstelijns
therapie geïnventariseerd. Dr. Bastian von Tresckow (Universiteit van Keulen)
en collega’s publiceren de 
Synoviaal
sarcoom (SS) is de tweede meest-voorkomende maligne wekedelentumor in kinderen.
De multicenter Children’s Oncology Group
ARST0332-studie heeft een risico-gebaseerde behandelstrategie voor SS in
patiënten in de leeftijd jonger dan dertig jaar geëvalueerd, om de intensiteit
van de behandeling voor laag-risico (LR) ziekte te beperken en om de werkzaamheid
van neoadjuvante chemoradiotherapie voor niet-geresecteerde hoger-risico ziekte
te testen. Dr. Rajkumar Venkatramani (Baylor College of Medicine, Houston TX)
en collega’s publiceren de 
Patiënten
met chronische hepatitis B (CHB) hebben een verhoogd risico van ontwikkeling
van levercelcarcinoom (HCC). Een studie in het ziekenhuis van Peking Union
Medical College in Beijing (China) heeft onderzocht of toevoegen van
interferon-α (IFN-α) aan entecavir (ETV) voor CHB resulteert in verlaging van
het risico van HCC en extrahepatische maligniteiten. Dr. Li Wang en collega’s
publiceren de 
Immuuncheckpointremmers
(ICIs) zijn werkzaam voor een brede range van typen maligniteiten, maar zijn
ook geassocieerd met verhoogd risico van immuun-gerelateerde bijwerkingen
(irAEs) die elk orgaan in het lichaam kunnen aandoen, waaronder de nieren. Een
multinationale studie heeft voorspellers van met ICIs samenhangende acute nierschade
(ICI-AKI) geïnventariseerd. Dr.
Shruti Gupta (Brigham and Women’s Hospital, Boston MA) en collega’s publiceren de
Er is
behoefte aan sensitieve methoden voor risicostratificatie, monitoren van
therapeutische werkzaamheid, en vroege detectie van recidief na behandeling
voor stadium III colorectaalcarcinoom. Een studie in Denemarken en Spanje heeft
de waarde van seriële postoperatieve bepalingen van circulerend tumor DNA in
stadium III CRC geïnventariseerd. Prof. Claus Andersen (Universiteitsziekenhuis
Aarhus) en collega’s publiceren de 
Continue
behandeling met single-agent
ibrutinib voor niet-eerder behandeld CLL resulteert in overlevingsprofijt, maar
er is behoefte aan beperkte-duur behandeling.
De multinationale fase 2-studie CAPTIVATE evalueerde minimal residual disease (MRD)-geleide
discontinuering van de behandeling na eerstelijns combinatietherapie met
ibrutinib plus venetoclax voor CLL. Dr William Wierda (MD Anderson Cancer
Center, Houston TX) en collega’s 
Nieuwe
technieken voor risicostratificatie van prostaatcarcinoom komen in toenemende
mate beschikbaar. Een retrospectieve cohortstudie in de Verenigde Staten heeft
trends in gebruik van prostaat-MRI en genomisch testen geïnventariseerd, en de
associatie van dit gebruik met het management (initiële observatie versus
definitieve behandeling) onderzocht. Dr. Michael Leapman (Yale University
School of Medicine, New Haven CT) en collega’s publiceren de 
