De uitkomsten
van anti-HER2 therapie voor metastatisch mammacarcinoom (MBC) zijn onderzocht
in klinische studies, met een patiëntenpopulatie die wellicht niet
representatief is voor de patiënten in de klinische praktijk. Een studie in
Ontario (Canada) heeft uitkomsten van klinische studies vergeleken met
real-world uitkomsten. Dr.
Kelvin Chan (University of Toronto) en collega’s publiceren de studie online in Breast Cancer Research and Treatment.1De studie includeerde alle patiënten die tussen begin 2012 en eind 2017 in Ontario trastuzumab-pertuzumab (n=833) of TDM1 (n=397) kregen voor MBC. Uitkomsten van de studie waren incident hartfalen (HF) en overall survival (OS). De incidentie van HF was laag, zowel in het trastuzumab-pertuzumab cohort (1,8 gebeurtenissen per 100 persoonsjaren) als in het TDM1-cohort (0,02 gebeurtenissen per 100 persoonsjaren). De mediane OS was 39,2 maanden in het trastuzumab-pertuzumab cohort, vergeleken met 56,4 maanden in de CLEOPATRA-studie (HR 1,67; p<0,0001). De mediane OS was 15,4 maanden in het TDM1-cohort, vergeleken met 30,9 maanden in de EMILIA-studie (HR 2,80; p<0,0001).
De onderzoekers concluderen dat de incidentie van HF tijdens anti-HER2 therapie voor MBC in de klinische praktijk laag was, maar de de OS in de klinische praktijk substantieel slechter was dan in klinische studies.
1.Gong IY, Yan AT, Earle CC et al. Comparison of outcomes in a population-based cohort of metastatic breast cancer patients receiving anti-HER2 therapy with clinical trial outcomes. Breast Cancer Res Treat 2020; epub ahead of print
Summary: A study in Ontario found that the incidence of heart failure during trastuzumab-pertuzumab or TDM1 for metastatic breast cancer in the real world was low, but that overall survival in the real world was significantly worse than what was reported for clinical studies.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
Roken en
alcoholgebruik zijn geassocieerd met verhoogd risico van colorectaalcarcinoom. CRC
is echter een heterogene ziekte, en de associaties van roken en alcoholgebruik
met verschillende moleculaire pathologische routes zijn niet duidelijk. Een
bevolkings-gebaseerde patiënt-controlestudie in Duitsland (DACHS; Darmkrebs :Chancen der Verhütung durch
Screening) heeft deze afzonderlijke associaties onderzocht. Dr. Efrat
Amitay (Deutsches Krebsforschungszentrum, Heidelberg) en collega’s publiceren
de 
Gebruik van
immuuncheckpointremmers (ICIs) voor maligniteiten is geassocieerd met
immuun-gerelateeerde bijwerkingen (irAEs). De incidentie en prevalentie van
irAEs zijn uitgebreid gedocumenteerd, maar er is minder bekend over het verloop
in de tijd van de incidentie van irAEs. Een studie van Dana-Farber Cancer
Institute heeft de cumulatieve incidentie geïnventariseerd van irAEs van ICIs
voor metastatisch niercelcarcinoom (mRCC) en metastatisch urotheelcarcinoom
(mUC). Dr. Guru Sonpavde en collega’s publiceren de 
Vroege
detectie van maligniteiten berust op effectieve screening, die echter slechts
voor een gering aantal maligniteiten mogelijk is. Een prospectieve patiënt-controle
studie in het cohort van de Circulating
Cell-free Genome Atlas (CCGA)-studie heeft de mogelijkheid onderzocht om op
basis van methyleringsanalyses van circulerend tumor celvrij DNA aan- of
afwezigheid van meerdere typen maligniteiten gelijktijdig te onderzoeken. Dr.
Minetta Liu (Mayo Clinc, Rochester MN) en collega’s publiceren de 
De afgelopen
decennia zijn aanzienlijke vorderingen geboekt in de behandeling van
maligniteiten in kinderen. Toegang tot de verbeterde zorg is niet gelijk
verdeeld over de wereld. Ongeveer 80% van de gevallen van childhood cancer wordt gezien in low-income and lowe- middle income countries (LLMICs), terwijl
slechts 5% van de financiën voor zorg voor childhood
cancer in deze landen wordt besteed. Een studie van een Lancet Oncology Commission heeft
verwachte groei van het wereldwijde aantal kinderen met maligniteiten
geïnventariseerd, en financieel-economische gevolgen van wereldwijde zorg voor
deze kinderen geanalyseerd. Prof. Rifat Atun (Harvard School of Public Health,
Boston MA) en collega’s 
Deficiënties
in methyldonorstatus kunnen resulteren in veranderingen van DNA-methylering en
DNA-schade, een risicofactor voor carcinogenese. In epidemiologische studies is
een inverse associatie gezien van inname van choline met de voeding en het
risico van pancreascarcinoom. Twee patiënt-controle analyses, binnen de
cohorten van de Shanghai Cohort Study (129 patiënten en 258 controlepersonen)
en de Singapore Chinese Health Study (58 patiënten en 104 controlepersonen)
hebben de associaties onderzocht van baseline serumconcentraties van choline,
betaïne, methionine, de som van deze concentraties (‘total methyl donors’), en trimethylamine N-oxide (TMAO; een door de
darmmicrobiota geproduceerde metaboliet van fosfatidylcholine) met het risico
van pancreascarcinoom. Prof. Jian-Min Yuan (University of Pittsburgh PA) en
collega’s publiceren de 
Sinonasaal
mucosaal melanoom (SNMM) is een zeldzame en agressieve tumor. Endoscopische
resectie voor SNMM is een minimaal-invasieve chirurgische optie. Een
retrospectieve studie van de University of California in San Francisco heeft uitkomsten
van endoscopische en open resectie voor SNMM vergeleken. Prof. Ivan El-Sayed en
collega’s publiceren de 
