De studie includeerde alle patiënten met een maligniteit die tussen begin 2011 en november 2022 tenminste één dosis van any ICI hadden gekregen, als monotherapie of in combinatie met andere middelen, en vervolgens werden gehospitaliseerd in MGH vanwege een irAE. De onderzoekers onderscheidden vroege (0 tot 6 maanden na start van de ICI), intermediaire (6 tot 12 maanden) en late (langer dan 12 maanden) irAEs.
De mediane leeftijd van de 795 patiënten was 67,3 jaar (IQR 58,3-74,8) en 59,9% waren mannen. De meeste patiënten (65,0%) kregen PD-(L)1 monotherapie, en de meest gebruikelijke indicaties waren melanoom (42,1%) en longcarcinoom (21,0%). De mediane tijd tussen start van de ICI-therapie en hospitalisatie wegens irAE was 2,7 maanden (IQR 1,2-6,1), met 14,7% van de patiënten met presentatie tussen 6 en 12 maanden en 10,8% van de patiënten met presentatie na meer dan 12 maanden. De irAEs met de hoogste waarschijnlijkheid van late presentatie waren nieraandoeningen (31,3% van de late irAEs) en hematologische irAEs (21,7%). Het ICI-type was significant geassocieerd met tijd tot ontstaan van irAEs: 13,5% van de patiënten met anti-PD-L1 gebaseerde therapie hadden late irAEs, vergeleken met 5,4% van de patiënten die duale anti-CTLA-4 gebaseerde therapie kregen (p<0,001).
De onderzoekers concluderen dat late irAEs kunnen voorkomen, met presentatie een jaar of langer na de ICI-therapie in een subset van de patiënten.
1.Durbin CM, Zubiri L, Perlman K et al. Late-onset immune-related adverse events after immune checkpoint inhibitor therapy. JAMA Network Open 2025;8:e252668
Summary: A retrospective cohort study at Massachusetts General Hospital (Boston) found that after use of ICIs for cancer, late irAEs are possible, with a subset of the patients presenting years after the start of ICI therapy.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
In
metastatisch castratieresistent prostaatcarcinoom (mCRPC) wordt overexpressie
van CD46 gezien. FOR46 (voorheen FG-3246) is een antibody-drug conjugate dat bestaat uit een op CD46 gericht
antilichaam gekoppeld aan monomethyl auristatine E. In preklinische modellen van
enzalutamide-resistent mCRPC is activititeit van FOR46 gezien. Een multicenter
first-in-human fase 1-studie in de Verenigde Staten heeft FOR46 voor mCRPC
geëvalueerd. Dr. Rahul Aggarwal
(University of California San Franciso) en collega’s 
Er is niet
veel informatie beschikbaar over de waarde van adherentie aan
leefstijlaanbevelingen na de diagnose van een maligniteit. Een analyse in het
cohort van de UK Biobank heeft de overlevingsimpact van deze adherentie
geïnventariseerd. Dr.
Stephanie Byrne (University of South Australia, Adelaide) en collega’s 
Er is geen
duidelijkheid over de waarde van adjuvante chemotherapie na resectie van
longmetastasen van colorectaalcarcinoom (CRC). Een multicenter fase 2-studie in
Japan heeft adjuvante chemotherapie met mFOLFOX6 na longmetastasectomie onder CRC-patiënten
geëvalueerd. Dr. Narikazu Boku (St. Marianna University School of Medicine,
Kawasaki) en collega’s 
Er is
behoefte aan nieuwe therapeutische opties voor gevorderd niet-kleincellig
longcarcinoom (aNSCLC). Een fase 2-studie van Shanghai Jaio Tong University
heeft veiligheid en werkzaamheid van autologe cytokine-induced killer (CIK)-celtherapie in combinatie met
toripalimab (anti-PD-1) met of zonder chemotherapie als eerstelijns behandeling
voor aNSCLC geëvalueerd. Prof. Baohui Han en collega’s 
Ongeveer 60%
van de metastatische mammacarcinomen die traditioneel als HER2-negatief werden
beoordeeld worden nu gezien als HER2-laag, gedefinieerd als HER2 IHC-score 1+
of IHC 2+ en ISH-negativiteit. Een retrospectieve analyse van een database van
onbeer 880 behandelcentra in de Verenigde Staten heeft demografische kenmerken,
behandelpatronen, en uitkomsten van patiënten met HER2-laag mBC die in de
metatstatische setting eerder één lijn chemotherapie hadden gekregen
geïnventariseerd. Dr. Shanu Modi (Memorial Sloan Kettering Cancer
Center, New York) en collega’s 
In
preklinische modellen van pancreas ductaal adenocarcinoom (PDAC) verbetert
behandeling gericht op C-C chemokine receptor (CCR) type 2 de werkzaamheid van
chemotherapie. Een fase 1-2 studie van Washington University in St. Louis (MO)
heeft de neoadjuvante combinatie van gemcitabine en nab-paclitaxel (GnP)
chemotherapie met de CCR2/5-remmer BMS-813160 en nivolumab voor borderline
resectabel (BR) en lokaal-gevorderd (LA) PDAC geëvalueerd. Dr. Kian-Huat Lim en
collega’s 
