Toevoeging
van PD-1 remmers aan chemotherapie heeft geresulteerd in verbetering van
uitkomsten van geselecteerde patiëntenpopulaties met metastatisch
oesofagogastrisch adenocarcinoom (EGA). De gerandomiseerde multicenter fase
2-studie AIO INTEGA in Duitsland heeft nivolumab-trastuzumab gecombineerd met
ipilimumab of mFOLFOX6-chemotherapie voor niet-eerder behandeld gevorderd
HER2-positief EGA geëvalueerd. Prof. Alexander Stein (Universiteit van
Hamburg-Eppendorf) en collega’s publiceren de studie in JAMA Oncology.1INTEGA werd uitgevoerd in 21 centra. De studie randomiseerde 88 patiënten naar nivolumab-trastuzumab-mFOLFOX6 (FOLFOX-groep; n=44) of nivolumab-trastuzumab-ipilimumab (ipilimumabgroep; n=44). Het primaire eindpunt was twaalf-maands overall survival percentage in beide armen vergeleken met historische controle (trastuzumab-chemotherapie, resulterend in twaalf-maands OS-percentage 55%). Twaalf-maands OS was 70% (95%-bti 54-81) in de FOLFOX-groep versus 57% (41-71) in de ipilimumabgroep. Graad 3 of hoger en ernstige adverse events werden gezien in 29 respectievelijk 15 patiënten in de FOLFOX-groep en in 20 respectievelijk 17 patiënten in de ipilimumabgroep, met hogere incidentie van neuropathie met FOLFOX en immuungerelateerde AEs met iipilimumab.
De onderzoekers concluderen dat de combinatie van trastuzumab, nivolumab en FOLFOX resulteerde in gunstige overlevingsresultaten en respons vergeleken met historische controle. Dit werd niet gezien met de combinatie van trastuzumab, nivolumab, en ipilimumab (visual abstract).
1.Stein A, Paschold L, Tintelnot J et al. Efficacy of ipilimumab vs FOLFOX in combination with nivolumab and trastuzumab in patients with previously untreated ERBB2-positive esophagogastric adenocarcinoma. The AIO INTEGA randomized clinical trial. JAMA Oncol 2022.2228
Summary: The multicenter randomized phase 2 AIO INTEGA trial compared nivolumab plus trastuzumab combined with ipilimumab versus mFOLFOX6 chemotherapy for newly diagnosed advanced HER2-positive esophagogastric adenocarcinoma. The chemotherapy group had favorable survival and response compared with historical control. This was not seen in the ipilimumab group.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
Bloed- of
beenmergtransplantatie (BMT) is een integraal onderdeel van consolidatie- en/of
salvage therapievoor AML. De multicenter BMT
Survivor Study in de Verenigde Staten heeft lange-termijn morbiditeit onder
overlevers na BMT voor AML geïnventariseerd. Dr. Saro Armenian (City of Hope
Centrum, Duarte CA) en collega’s publiceren de 
Anaplastisch
oligodendrogliale tumoren (AOTs) zijn chemotherapie-gevoelige hersentumoren. In
de jaren negentig van de vorige eeuw zijn twee fase 3-studies gestart van
radiotherapie met of zonder (neo)adjuvant procarbazine, lomustine, en
vincristine (PCV) voor nieuw-gediagnostiseerde AOTs. Prof. Martin van den Bent
(Erasmus MC, Rotterdam) en collega’s 
Vrouwen in
de leeftijd van 70 jaar of ouder zijn ondervertegenwoordigd in studies die
chemotherapie voor niet-metastatisch mammacarcinoom (NMBC) evalueren. Een
analyse van de SEER-database heeft overall
survival met chemotherapie voor invasief NMBC in oudere vrouwen
geïnventariseerd. Dr. Adena
Scheer (University of Toronto, Canada) en collega’s 
Patiënten
met vroeg-stadium mycosis fungoides (MF) krijgen als initiële behandeling gewoonlijk
huidgerichte therapie (SDT). In sommige patiënten wordt falen van SDT gezien en
is systemische behandeling vereist, al of niet in combinatie met SDT, zonder
extracutane ziekte te ontwikkelen. In eerdere studies is in 12% tot 35% van de
patiënten met vroeg-stadium MF een dominante T-celreceptor (TCR)-kloon in
perifeer bloed gezien, geassocieerd met ziekteprogressie en kortere overleving.
Het is denkbaar dat aanwezigheid van een perifere TCR-kloon wijst op een
reservoir van tumorcellen die cellen die door SDT zijn geëradiceerd kunnen
vervangen. Een retrospectieve cohortstudie van de University of California, San
Francisco, heeft onderzocht of in patiënten met vroeg-stadium MF detectie van
een perifere TCR-kloon geassocieerd was met inadequate respons of SDT en een
kortere tijd tot systemische behandeling (TTST) in afwezigheid van extracutane
ziekte. Dr. Weiyun Ai en collega’s publiceren de 
Er zijn
aanwijzingen voor een rol van de C-X-C chemokinereceptor 4 (CXCR4) in de
regulering van tumorprogressie. De klinische relevantie van CXR4-expressie in
longcarcinoom is nog niet duidelijk. Een meta-analyse van gepubliceerde studies
heeft de impact van CXCR4-expressie op overleving en klinisch-pathologische
kenmerken in patiënten met longcarcinoom onderzocht. Dr. Biyun Yu (Ningbo
Medisch Centrum, Zhejiang) en collega’s publiceren de 
Monotherapie
met eribuline of gemcitabine heeft slechts matige werkzaamheid voor gevorderd
wekedelensarcoom (STS). Een fase 2-studie van Yonsei Universiteit (Seoel,
Zuid-Korea) heeft de combinatie van beide middelen voor gevorderd liposarcoom
of leiomyosarcoom geëvalueerd. Dr. Hyo Song Kim en collega’s publiceren de 
De
neutrofiel/lymfocyt-ratio (NLR) in perifeer bloed kan worden gebruikt als
marker voor subklinische inflammatie. De NLR voor aanvang van een behandeling
heeft voorspellende waarde voor de uitkomsten in sommige typen maligniteiten,
waaronder niet-kleincellig longcarcinoom. Een post-hoc analyse van de
multinationale fase 3-studie OAK heeft onderzocht of het type behandeling van
invloed is op de voorspellende waarde van de NLR. Dr. Alessio Cortellini
(Imperial College London, UK) en collega’s publiceren de 
