In eerdere
studies zijn raciale en etnische dispariteiten gezien in overleving van acute
lymfatische leukemie (ALL) in kinderen. Een gepoolde analyse van acht studies
van de Children’s Oncology Group
heeft onderzocht of deze verschillen ook worden gezien in hedendaagse cohorten,
en zo ja, of deze verschillen kunnen worden toegeschreven aan verschillen in
biologie van ALL of in verzekeringsstatus. Dr. Sumit Gupta (The Hospital for Sick Children, Toronto) en collega’s
publiceren de analyse in The Lancet Haematology.1De studies in Australië, Canada, Nieuw Zeeland, en de Verenigde Staten includeerden patiënten in de leeftijd van 0 tot en met 30 jaar met nieuw-gediagnostiseerd ALL tussen begin 2004 en eind 2019. Ras en etniciteit werden gecategoriseerd als non-Hispanic White (NHW), Hispanic (H), non-Hispanic Black (NHB), non-Hispanic Asian (NHA), en non-Hispanic other (NHO). Onder de 24.979 patiënten in de studies waren er 21.152 (56% mannen of jongens) met beschikbare gegevens of ras of etniciteit. De grootste groep bestond uit NHW-patiënten (65,5%), gevolgd door H (20,6%), NHB (7,2%), NHA (5,1%) en NHO (1,6%).
De vijf-jaars gebeurtenisvrije-overlevingspercentages waren 87,4% onder NHW-patiënten vergeleken met 82,8% (HR 1,37; p<0,0001) onder H-patiënten en 81,8% (HR 1,41; p<0,0001) onder NHB-patiënten. De vijf-jaars EFS-percentages onder NHA- en NHO-patiënten waren 88,1% respectievelijk 82,8%. De inferieure DFS onder H-patiënten werd substantieel verzwakt na correctie voor ziekteprognosticatoren en verzekeringsstatus; dit was niet het geval onder NHB-patiënten. De dispariteiten voor overall survival waren groter dan die voor DFS. Alle dispariteiten waren beperkt tot patiënten met B-ALL; er waren geen raciale of etnische dispariteiten onder patiënten met T-ALL.
De onderzoekers concluderen dat substantiële raciale en etnische dispariteiten worden gezien onder kinderen en jongvolwassenen met B-ALL maar niet T-ALL.
1.Gupta S, Dai Y, Chen Z et al. Racial and ethnic disparities in childhood and young adult acute lymphocytic leukaemia: secondary analyses of eight Children’s Oncology Group Cohort Trials. Lancet Haematol 2023;10:E129-E141
Summary: Pooled analysis of eight studies by the Children’s Oncology Group found that among children and young adults substantial disparities in outcome for B-ALL persist by race and ethnicity, but are not observed in T-ALL.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
.jpg)
Single-agent chemotherapie voor
platina-resistent epitheliaal ovariumcarcinoom (PROC) heeft slechts beperkte
activiteit maar wel aanzienlijke toxiciteit. Mirvetuximab soravtansine (MIRV)
is een antibody-drug conjugate dat
gericht is op folaatreceptor α (FRα). De multinationale fase 2-studie SORAYA
heeft MRIV geëvalueerd voor PROC met hoge expressie van FRα. Prof. Ursula
Matulonis (Dana-Farber Cancer Institute, Boston MA) en collega’s publiceren de 
De I CARE (‘improving care after colon cancer treatment in the Netherlands’) studie
vergelijkt follow-up zorg voor overlevers van coloncarcinoom door huisartsen
versus chirurgen. In 2021 is 
Patiënten
met HER2-positief mammacarcinoom kunnen hersenmetastasen (BCBM) ontwikkelen .
Prognostische stratificatie van patiënten met HER2-positief BCBM is van belang
voor optimaal management. Een studie van het Istituto Veneto-Padova (Italië) en
het Institut du Cancer de Montpellier (Frankrijk) heeft de prognostische impact
van extracraniële ziektecontrole in deze patiënten geïnventariseerd. Dr. Gaia
Griguolo (IVP) en collega’s publiceren de 
Anemie is
een vaak-voorkomende bijwerking van myelosuppressieve chemotherapie. De
management-opties voor chemotherapie-geïnduceerde anemie (CIA; Hb 10 g/dl of
lager) zijn suboptimaal. Roxadustat is een HIF-PHI remmer die de endogene
productie van erythropoïetine verhoogt en de productie van hemoglobine en rode
bloedcellen stimuleert. Een multicenter fase 2-studie in de Verenigde Staten
heeft werkzaamheid en veiligheid van roxadustat in patiënten met niet-myeloïde
maligniteiten en CIA geïnventariseerd. Prof. John Glaspy (University of
California Los Angeles School of Medicine) en collega’s publiceren de 
Er is geen
duidelijkheid over het risico van maligniteiten van de uterus onder patiënten
met endometriose. Een grote bevolkings-gebaseerde cohortstudie in Taiwan heeft
het risico van endometriumcarcinoom (EC) en uterussarcoom onder patiënten met
endometriose en pelvic inflammatory
disease (PID) geïnventariseerd. Prof. Po-Hui Wang (Chung Shan Medische
Universiteit, Taichung) en collega’s publiceren de 
Gebruik van
robot-geassisteerde chirurgie voor rectumcarcinoom is in opkomst. Een
systematisch overzicht en meta-analyse van gepubliceerde studies heeft
uitkomsten van robot-geassisteerde chirurgie vergeleken met die van
laparoscopische of open chirurgie voor rectumcarcinoom. Dr. Arianeb Mehrabi
(Universiteit van Heidelberg, Duitsland) en collega’s publiceren het 
Er is niet
veel informatie beschikbaar over gebruik van een radiosensitizer in patiënten met
lokaal-gevorderd hoofd en hals squameus celcarcinoom (LAHNSCC) die niet in
aanmerking komen voor cisplatine. Een fase 3-studie van Tata Memorial Hospital
(Mumbai, India) heeft docetaxel als radiosensitizer geëvalueerd voor in
cisplatine-ineligibele LAHNSCC-patiënten. Prof. Vijay Maruti Patil en collega’s
publiceren de 
