
Het cohort telde 274 patiënten (272 vrouwen; mediane leeftijd 53,7 jaar; range 28,7-87,4) met HER2-positief mBC en CNS-metastase; 125 patiënten hadden bij presentatie de novo mBC. Op het moment van de diagnose CNS-metastase hadden 73 patiënten (26,6%) alleen-CNS ziekte. De mediane follow-up was 3,7 jaar (range 0,2-12,0) vanaf de diagnose CNS-metastase. De OS was het kortst onder patiënten met leptomeningeale ziekte (LMD; mediaan 1,24 jaar; 95%-bti 0,89-2,08), gevolgd door patiënten met extracraniële metastase (2,16 jaar; 1,87-2,58), en was het langst onder patiënten met alleen parenchymale of durale CNS-ziekte (3,57 jaar; 2,10-5,63). Onder de 192 patiënten (70,1%) die tijdens de follow-up overleden was de doodsoorzaak CNS-gerelateerd in 106 patiënten (55,2%). De groep met alleen-CNS ziekte had een hoog risico van CNS-gerelateerd overlijden, met een drie-jaars CNS-gerelateerd overlijdenspercentage van 33,98% (95%-bti 22,84-45,43) en een drie-jaars overlijdenspercentage ten gevolge van andere oorzaken van 6,07% (1,93-13,69).
De onderzoekers concluderen dat in deze cohortstudie 55,2% van de gevallen van overlijden onder patiënten met HER2-positief mammacarcinoom en hersenmetastasen toe te schrijven waren aan CNS-gerelateerde oorzaken, met het hoogste risico onder patiënten met LMD. Alleen-CNS presentatie was geassocieerd met betere overleving maar hoger risico van CNS-gerelateerd overlijden, hetgeen agressieve lokale therapie van geselecteerde patiënten steunt.
1.Ferraro E, Reiner AS, Nassif RB et al. Survival among patients with ERCC2-positive metastatic breast cancer and central nervous system disease. JAMA Network Open 2025;8:e2457483
Summary: A retrospective cohort study at Memorial Sloan Kettering Cancer Center (New York, NY) found that 55.2% of death among patients with HER2-positive breast cancer and brain metastases were due to CNS-related causes, with the greatest risk among patients with leptomeningeal disease. CNS-only presentation was associated with improved survival compared with CNS and concomitant extracranial metastasis.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)