Patiënten
met graad 3 neuro-endocriene neoplasie (NEN) hebben een slechte prognose en
geen vastgestelde tweedelijns therapie na chemotherapie. De rol van
immuuncheckpointremming voor deze agressieve tumoren is nog niet duidelijk. De
multicenter fase 2-studie AveNEC in Duitsland heeft avelumab voor patiënten met
graad 3 NEN na chemotherapie
geëvalueerd. Dr. Christian Fottner (Universität Mainz) en collega’s publiceren de studie in Clinical Cancer
Research.1De studie includeerde 22 patiënten met goed-gedifferentieerde hooggradige neuro-endocriene tumoren (NET) en 38 patiënten met slecht-gedifferentieerde neuro-endocriene carcinomen (NEC) met progressie na één of meer lijnen chemotherapie. De patiënten kregen intraveneus avelumab 10 mg/kg eens per twee weken. De beste overall respons (iRECIST) was partiële respons in drie patiënten en stabiele ziekte in negen patiënten, voor een disease control rate na zestien weken van 15% en mediane duur van respons van 4,3 maanden. Zes patiënten (10%) hadden respons of stabiele ziekte langer dan zes maanden, en twee patiënten (3,3%) langer dan een jaar. De mediane progressievrije overleving was 1,9 maanden en de mediane overall survival was 6,6 maanden. De één- en tweejaars overall survival percentages waren 33% respectievelijk 17%. Patiënten met respons hadden significant langere overall survival dan patiënten zonder respons (mediaan 30,2 versus 4,8 maanden). Avelumab werd goed verdragen, en de kwaliteit van leven bleef stabiel tijdens de behandeling.
De onderzoekers concluderen dat onder patiënten met progressieve hooggradige neuro-endociene neoplasie, avelumab goed verdragen werd en leidde tot ziektecontrole in 15% van de patiënten.
1.Fottner C, Apostolidis L, Krug S et al. Activity and safety of avelumab in high-grade neuroendocrine tumors and poorly differentiated neuroendocrine carcinomas progressive after chemotherapy (AveNEC trial). Clin Cancer Res 2024-2461
Summary: The multicenter phase 2 AveNEC trial in Germany found that among patients with high-grade neuroendocrine neoplasias progressive after chemotherapy, avelumab was well tolerated and provided disease control with significant clinical benefit in 15% of heavily pretreated patients.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
Tweede
primaire maligniteiten (SPMs) vormen een bekende lange-termijn complicatie van
anti-neoplastische behandeling. Een Denemarken-brede cohortstudie
inventariseerde het risico van niet-myeloïde SPMs na intensieve chemotherapie
en in sommige gevallen allogene stamceltransplantatie (alloSCT) voor acute
myeloïde leukemie (AML) in volwassen patiënten. Dr. Marianne Tang Severinsen
(Aalborg Universiteitsziekenhuis) en collega’s 
Patiënten met
recidiverend of refractair diffuus grootcellig B-cel lymfoom (R/R DLBCL) en
progressie na CAR T-celtherapie (CAR T) hebben een slechte prognose. In het
vooraf-gespecificeerde post-CAR T expansiecohort van de multinationale ELM-1
studie is het CD20xCD3 bispecifieke antilichaam odronextamab voor deze
patiënten geëvalueerd. Prof. Max Topp
(Universität Würzburg, Duitsland) en collega’s 
Brentuximab
vedotin (BV) wordt verondersteld selectief Treg-cellen met CD30 expressie te
kunnen depleteren en tumoren opnieuw gevoelig te kunnen maken voor anti-PD-1
therapie. Een multicenter fase 2-studie in de Verenigde Staten heeft de
combinatie van BV en pembolizumab geëvalueerd onder patiënten met anti-PD-1
voorbehandeld metastatisch niet-kleincellig longcarcinoom (mNSCLC) of
metastatisch cutaan melanoom (mCM). Dr. Sylvia Lee (University of Washington, Seattle) en collega’s 
Er bestaat
heterogeniteit in de ontwikkeling van oestrogeenreceptor (ER)-specifiek eerste
primair mammcarcinoom (BC) vanwege schadelijke kiemlijnvarianten in
BC-gevoeligheidsgenen, maar het is niet duidelijk of deze associaties ook
bestaan voor ER-specifiek contralateraal BC (CBC). Een analyse in het cohort
van de bevolkings-gebaseerde Women’s
Environment, Cancer, and Radiation Epidemiology (WECARE)-studie heeft
onderzocht of er een associatie bestaat tussen kiemlijnvarianten en
ontwikkeling van ER-specifiek CBC en of de ER-status van het eerste primaire BC
deze associatie modificeert. Dr.
Anne Reiner (Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York) en collega’s 
Er is geen
duidelijkheid over het risico van hersentumoren in kinderen na blootstelling
aan straling van computed tomography (CT).
Een Finland-brede patiënt-controlestudie heeft dit risico geïnventariseerd. PhD-student
Jad Abuhamed (Universiteit van Tampere) en collega’s 
De
incidentie van pancreascarcinoom (PaC) neemt toe, en tot 55% van de patiënten
hebben op het moment van diagnose metastatische ziekte. Veel patiënten
ontwikkelen ook metastatische ziekte na chirurgische resectie. Een
retrospectieve studie van University of Louisville School of Medicine (Louisville
KY) heeft de impact van metastasepatroon op uitkomsten na chirurgie voor PaC
geïnventariseerd. Prof. Charles Scoggins en collega’s 
De
313-variant polygene risicoscore (PRS313) is een tool voor het
voorspellen van het risico van mammacarcinoom (BC). Tot op heden zijn
verschillen in de PRS313-distributie tussen verschillende
bevolkingsgroepen van Europese afkomst die van belang kunnen zijn voor een
correcte voorspelling van het risico van BC niet geëvalueerd. Een analyse van
94.702 vrouwen zonder BC uit 21 landen in het Breast Cancer Association
Consortium (BCAC) en 223.316 vrouwen zonder BC in de UK Biobank heeft
verschillen in de PRS313-distributie tussen verschillende populaties
van Europese afkomst geïnventariseerd. Dr. Kyriaki Michailidou (University of Cambridge, UK) en collega’s 
