Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Nieuws

Multicenter fase 1-2 studie van FHND-9041 voor EGFR-gemuteerd gevorderd niet-kleincellig longcarcinoom (0)
2025-07-31 13:30   ( Nieuws )
Tags:  EGFR-mutant aNSCLC FHND-9041
Prof. Yongchang ZhangFHDN-9041 is een nieuwe derdegeneratie EGFR-TKI. Een multicenter first-in-human fase 1-2 studie in China evalueerde FHND-9041 voor EGFR-gemuteerd gevorderd niet-kleincellig longcarcinoom (aNSCLC). Prof. Yongchang Zhang (Centrale Zuidelijke Universiteit, Changsha) en collega’s publiceren de studie in Lung Cancer.1

Het fase 1-gedeelte van de studie includeerde 87 patiënten met eerder-behandeld EGFR T790M-positief aNSCLC. De patiënten kregen FHND in doseringen van 40 tot 180 mg eenmaal daags, met expansie in 36 patiënten in de 80-mg groep en 39 patiënten in de 120-mg groep. De hoogst-verdragen dosering werd niet bereikt. Farmacokinetische analyse liet een doserings-afhankelijke exposure zien tot 120 mg, waarna een plateau bereikt werd. Als aanbevolen fase 2-dosering werd gekozen voor 80 mg eenmaal daags. In fase 2 kregen 37 niet-eerder behandelde patiënten deze dosering. De objective response rate was 62,2% en de mediane progressievrije overleving was 15,5 maanden (95%-bti 12,9-18,1). De meest-waargenomen treament-related adverse events waren leukopenie (in 22,6% van de patiënten) en diarree (21,8%); graad 3 of 4 TRAEs waren leukopenie (11,3%) en leverstoornis (4.8%).

De onderzoekers concluderen dat FHND-9041 een gunstig veiligheids- en werkzaamheidsprofiel had onder patiënten met EGFR-gemuteerd aNSCLC.

1.Zeng L, Tong F, Xu X et al. Comprehensive first-in-human phase I/II study of FHND-9041 in patients with EGFR-mutated advanced non-small cell lung cancer. Lung Cancer 2025.108684

Summary: A multicenter phase 1-2 trial in China found safety and efficacy of the third-generation EGFR-TKI in patients with EGFR-mutated advanced non-small cell lung cancer.


  Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Multinationale fase 2b-studie van TAR-200 voor BCG-niet responsief hoog-risico niet-spierinvasief blaascarcinoom (0)
2025-07-31 11:53   ( Nieuws )
Tags:  SunRISe-1 study NMIBC TAR-200
Prof. Siamak DameshmandTAR-200 is een first-in-class intravesicaal implantaat dat gedurende langere tijd gedoseerd gemcitabine afgeeft in de blaas. De multinationale fase 2b-studie SunRISe-1 heeft TAR-200 geëvalueerd voor bacillus Calmette-Guérin (BCG)-niet responsief hoog-risico niet-spierinvasief blaascarcinoom (NMIBC) in patiënten die geen kandidaat waren voor radicale cystectomie. Prof. Siamak Daneshmand (University of Southern California, Los Angeles) en collega’s publiceren de studie in het Journal of Clinical Oncology.1

SunRISe-1 includeerde patiënten met BCG-niet responsief carcinoom in situ met of zonder papillaire ziekte in vier cohorten. Patiënten in cohort 1 kregen TAR-200 plus de PD-1 remmer cetrelimab, patiënten in cohort 2 kregen TAR-200 monotherapie, en patiënten in cohort 3 kregen cetrelimab monotherapie. Het vierde cohort includeerde BCG-niet responsieve patiënten met hoog-risico papillaire ziekte die TAR-200 monotherapie kregen. Primaire eindpunten was centraal-bevestigde complete response rate in de eerste drie cohorten en ziektevrije-overlevingspercentage in cohort 4.

Op het moment van de nu gepubliceerde analyse waren 53, 85, 28, en 52 patiënten behandeld in cohorten één tot en met vier. De CRRs waren 68%, 82% en 46% in de eerste drie cohorten, en in cohort vier waren zes-, negen-, en twaalf-maands DFS-percentages 85%, 81%, en 70%. De duur van respons in cohort 2 was 25,8 maanden. Graad 3 of hoger treament-related adverse events in de vier cohorten werden gerapporteerd voor 38%, 13%, 7%, en 14%, en ernstige TRAEs voor 15%, 6%, 4%, en 6%. Er waren geen graad 5 TRAEs.

De onderzoekers concluderen dat TAR-200 monotherapie goed verdragen werd, met hoog CR-percentage, duurzame respons, en lange ziektevrije overleving. TAR-200 monotherapie leverde een gunstiger risico/profijt-verhouding dan TAR-200 plus cetrelimab of alleen cetrelimab.

1.Daneshmand S, Van der Heijden MS, Jacob JM et al. TAR-200 for bacillus Calmette-Guérin-unresponsive high-risk non-muscle-invasive bladder cancer: results from the phase IIb SunRISe-1 study. J Clin Oncol 2025-01651

Summary: The multinational phase 2b SunRISe-1 trial found that among patients with BCG-unresponsive high-risk NIMBC, TAR-200 monotherapy was well tolerated and offered a high CR rate, durable responses, and prolonged DFS.


  Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Fase 2-studie van neoadjuvant sintilimab plus chemotherapie gevolgd door transorale chirurgie voor HPV-positief OPSCC (0)
2025-07-30 15:00   ( Nieuws )
Tags:  HPV+ OPSCC neoadjuvant sintilimab plus chemotherapy
Prof. Ming SongEr is geen duidelijkheid over de werkzaamheid van neoadjuvante immuunchemotherapie voor resectabel HPV-geassocieerd squameus celcarcinoom van de orofarynx (HPV+ OPSCC). Een fase 2-studie in twee centra in China heeft neoadjuvant sintilimab plus chemotherapie gevolgd door transorale chirurgie voor HPV+ OPSCC geëvalueerd. Prof. Ming Song (Sun Yat-sen Universiteit, Guangzhou) en collega’s publiceren de studie in eClinicalMedicine.1

De studie includeerde 27 patiënten met klinisch stadium T2-4N0-3M0 HPV+ OPSCC. De patiënten kregen twee drie-weekse cycli neoadjuvant sintilimab, cisplatine, en nab-paclitaxel. Alle patiënten hadden partiële respons, en 25 patiënten ondergingen transorale chirurgie (21 robotisch). Majeure partiële respons (MPR; ten hoogste 10% viabele residuele tumor) werd bereikt in 24 patiënten (96%) inclusief pathologisch complete respons in 17 patiënten (68%). Graad 1 of 2 treatment-related adverse events werden gezien in 24 patiënten (88,9% van 27); er was slechts één patiënt met een graad 3 TRAE; geen patiënten hadden graad 4 of 5 TRAEs. De twee-jaars percentages voor ziektevrije overleving en overall survival waren beide 96% (95%-bit 88,6-100,0). De meeste patiënten rapporteerden verbetering van symptomen (waaronder pijn en slikproblemen) drie maanden na de chirurgie; deze verbetering hield aan na zes en twaalf maanden.

1.Yan S, Zhang X, Li F et al. Neoadjuvant sintilimab and chemotherapy followed by transoral surgery for HPV-postive resectable oropharyngeal cancer: a single-arm, two-centre, phase 2 trial. eClinMed 2025.103393

Summary: A phase 2 trial at two centers in China found that neoadjuvant immunochemotherapy followed by transoral surgery was a feasible strategy that yielded favorable oncologic and functional outcomes among patients with resectable HPV-positive oropharyngeal squamous cell carcinoma.


  Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Multicenter fase 1b-studie van erdafitinib plus fulvestrant en palbociclib voor HR-positief HER2-negatief mBC (0)
2025-07-30 13:30   ( Nieuws )
Tags:  HR+ HER2- metastatic breast cancer
Prof. Carlos ArteagaErdafitinib is een pan-FGFR tyrosinekinaseremmer. Een multicenter fase 1b-studie in de Verenigde Staten heeft de combinatie van erdafitinib met fulvestrant en palbociclib voor HR-positief HER2-negatief metastatisch mammacarcinoom (HR+ HER2- mBC) geëvalueerd. Prof. Carlos Arteaga (University of Texas Southwestern, Dallas) en collega’s publiceren de studie in Clinical Cancer Research.1

De studie includeerde patiënten die eerder behandeld waren met CDK4/6-remmers. De escalatiefase, volgens een traditioneel 3 + 3 design, includeerde 13 patiënten. De hoogst-verdragen dosering van oraal erdafitinib was 6 mg eenmaal daags in combinatie met fulvestrant en palbociclib. Met deze combinatie werden in de expansiefase nog 22 patiënten behandeld. De combinatie had manageable toxiciteit, met als meest-gerapporteerde adverse events neutropenie, waarschijnlijk toe te schrijven aan palbociclib, en orale mucositis en hyperfosfatemie, waarschijnlijk toe te schrijven aan erdafitinib. Drie patiënten hadden partiële respons, onder wie een patiënten met respons gedurende langer dan 2,5 jaar.

De onderzoekers concluderen dat de combinatie van erdafitinib, fulvestrant, en palbociclib werzkaam was onder patiënten met eerder-behandeld HR+ HER2- mBC.

1.Gonzalez-Ericsson PI, Unni N, Jhaveri K et al. Phase 1b trial of fulvestrant, palbociclib, and erdafitinib, a pan-FGFR tyrosine kinase inhibitor, in HR+/HER2- metastatic breast cancer. Clin Cancer Res 2025; epub ahead of print

Summary: A multicenter phase 1b trial in the United States found activity and manageable tolerability of the combination of erdafitinib, fulvestrant, and palbociclib for previously treated HR-positive, HER2-negative metastatic breast cancer.


  Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Multicenter fase 2-studie van nivolumab plus ipilimumab voor mCRPC met een immunogeen signatuur (0)
2025-07-30 11:54   ( Nieuws )
Tags:  NEPTUNES study
Dr. Mark LinchDe werkzaamheid van immuuncheckpointremmers voor niet-geselecteerde patiënten met metastatisch castratieresistent prostaatcarcinoom (mCRPC) is beperkt. De multicenter fase 2-studie NEPTUNES in het Verenigd Koninkrijk heeft in twee cohorten de werkzaamheid van de combinatie van nivolumab en ipilumumab voor eerder-behandeld mCRPC met een immunogeen signatuur geëvalueerd. Dr. Mark Linch (University College London) en collega’s publiceren de studie in het Journal of Clinical Oncology.1

Het immunogeen signatuur (ImS) werd gedefinieerd als mismatch repair deficiency (MMRD), DNA damage repair gene loss, en/of hoog-inflammatoir infiltraat (HII). Cohort 1 includeerde 35 patiënten die vier doses nivolumab 1 mg/kg plus ipilimumab 3 mg/kg kregen, en cohort 2 includeerde 36 patiënten die nivolumab 3 mg/kg plus ipilimumab 1 mg/kg kregen; gevolgd door ten hoogste tien cycli nivolumab 480 mg iedere vier weken. Het primaire eindpunt was composite response rate (CRR) hetzij radiologisch of biochemisch of bepaald aan de hand van vermindering van circulerende tumorcellen. De CCR in cohort 1 was 40% (90%-bti 26-55) en de CCR in cohort 2 was 25% (14-40) voor een overall CCR van 32% (23-43). De responspercentages waren hoger in patiënten met MMRD (70%), BRCA2-verlies (50%), en HHI met of zonder andere ImS-kenmerken (43%). De duur van respons onder patiënten met HHI zonder andere ImS-kenmerken was 2,6 maanden, vergeleken met 17,3 maanden onder patiënten met DNA repair gene loss zonder MMRD, en 10 maanden onder patiënten met MMRD. Graad 3 of 4 treatment-related adverse events werden gerapporteerd voor 63% van de patiënten in cohort 1 en 33% van de patiënten in cohort 2.

De onderzoekers concluderen dat nivolumab 1 mg/kg plus ipilimumab 3 mg/kg een werkzame behandeling is voor eerder-behandeld ImS-positief mCRPC. Nivolumab 3 mg/kg plus ipilimumab 1 mg/kg was minder toxisch maar was ook minder werkzaam.

1.Leone G, Wong YNS, Jones RJ et al. Nivolumab and ipilimumab for metastatic castration-resistant prostate cancer with an immunogenic signature: the multicenter, two-cohort, phase II NEPTUNES study. J Clin Oncol 2025; epub ahead of print

Summary: The multicenter phase 2 NEPTUNES study in the UK found efficacy of the combination of nivolumab and ipilimumab for previously treated mCRPC with an immunogenic signature.


  Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Eerstelijns S-1 plus irinotecan en oxaliplatine versus mFOLFIRINOX of paclitaxel-gemcitabine voor metastatisch pancreascarcinoom (0)
2025-07-29 15:00   ( Nieuws )
Tags:  GENERATE trial
Dr. Akihiro OhbamFOLFIRINOX en nab-paclitaxel plus gemcitabine (nPG) zijn aanbevolen eerstelijns behandelingen voor metastatisch of recidiverend pancreascarcinoom. De combinatie van S-1, irinotecan, en oxaliplatine (S-IROX) heeft activiteit laten zien in een fase 1b-studie in deze populatie. De fase 2-3 GENERATE studie, in 45 centra in Japan, heeft deze drie behandelingen vergeleken. Dr. Akihiro Ohba (Shizuoka Cancer Center) en collega’s publiceren de studie in het Journal of Clinical Oncology.1


GENERATE includeerde 527 patiënten in de leeftijd van 20 tot en met 75 jaar, met een ECOG performance status 0 of 1. De patiënten werden 1:1:1 gerandomiseerd naar mFOLFIRINOX (n=175), S-IROX (n=176) of nPG (n=176). Een geplande interimanalyse onder de eerste 426 patiënten liet zien dat de overall survival (primair eindpunt) 14,0 maanden was in de mFOLFIRINOX-groep (HR 1,31; 95%-bti 0,97-1,77) en 13,6 maanden in de S-IROX groep (1,35; 1,00-1,82) vergeleken met 17,1 maanden in de nPG-groep. De predictieve waarschijnlijkheid van superieure activiteit ten opzichte van nPG in de finale analyse was voor beide andere combinaties lager dan 1%. De studie is voortijdig beëindigd. Graad 3 of 4 anorexie was meer frequent met mFOLFIRINOX (23,6%) en S-IROX (27,5%) dan met nPG (5,0%).

De onderzoekers concluderen dat noch mFOLFIRINOX noch S-IROX superieur waren aan nPG als eerstelijns behandeling voor metastatisch of recidiverend pancreascarcinoom.

1.Ohba A, Ozaka M, Mizusawa J et al. Modified fluorouracil, leucovorin, irinotecan, and oxaliplatin or S-1, irinotecan, and oxaliplatin versus nab-paclitaxel + gemcitabine in metastatic or recurrent pancreatic cancer (GENERATE, JCOG1611): a randomized, open-label, phase II/III trial. J Clin Oncol 2025; epub ahead of print

Summary: The multicenter phase 2-3 GENERATE study in Japan found that neither mFOLFIRINOX nor S-1 combined with irinotecan and oxaliplatin was superior to nab-paclitaxel plus gemcitabine as first-line treatment for metastatic or recurrent pancreatic cancer.


  Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Waarde van axillaire dissectie na upfront chirurgie voor cT1N0 triple-negatief of HER2+ mammacarcinoom (0)
2025-07-29 13:30   ( Nieuws )
Dr. Anita MamtaniEr is geen consensus over het gebruik van neoadjuvante chemotherapie (NAC) voor patiënten met cT1N0 triple-negatief of HER2-positief mammacarcinoom. Een retrospectieve studie van Memorial Sloan Kettering Cancer Center (New York) heeft noodzaak van axillaire dissectie (ALND) na NAC of upfront chirurgie voor cT1N0 TN of HER2+ BC geïnventariseerd. Dr. Anita Mamtani en collega’s publiceren de studie in Breast Cancer Research and Treatment.1

De studie includeerde achtereenvolgende cT1N0 TN /HER2+ patiënten die tussen begin 2020 en eind 2022 in MSKCC behandeld werden. ALND was geïndiceerd voor positieve schildwachtklieren (+SLNs) na NAC, voor drie of meer +SLNs na upfront chirurgie, en voor één of twee +SLNs na upfront mastectomie waarvoor geen radiotherapie vereist was. Onder de 506 geïncludeerde patiënten waren 43% TN en 57% HER2+; 9% kregen NAC voorafgaand aan chirurgie; 68% kregen upfront borstsparende chirurgie (BCS); 23% ondergingen upfront mastectomie. Axillaire ultrasound werd uitgevoerd in 23% van de patiënten die NAC kregen, vergeleken met 26% van de patiënten die upfront BCS kregen en 33% van de patiënten die upfront mastectomie kregen. ALND werd uitgevoerd in 6,4% van de patiënten met enige +SLN na NAC; in 1,7% van de patiënten die upfront BCS kregen; en 1,7% van de patiënten die upfront mastectomie kregen met drie of meer +SLNs, of één of twee +SLNs die niet voldeden aan criteria voor radiotherapie (p=0,13). Er waren geen met ALND geassocieerde factoren, inclusief T-stadium, upfront versus NAC benadering, of tumorsubtype.

De onderzoekers concluderen dat de nodale ziektelast laag is onder cT1N0 TN/HER2+ patiënten, ook in afwezigheid van routinematige axillaire ultrasound. ALND kan achterwege gelaten worden in de meerderheid van de patiënten die upfront chirurgie ondergaan.

1.Mamtani A, Sevilimedu V, Barrio AV, Morrow M. Axillary dissection is avoidable in most cT1N0 triple-negative & HER2+ breast cancers treated with upfront surgery. Breast Cancer Res Treat 2025-07785-5

Summary: A retrospective study at Memorial Sloan Kettering Cancer Center (New York, NY) found that nodal disease burden was low among cT1N0 TN/HER2+ breast cancer patients even in the absence of routine axillary ultrasound. Axillary dissection was avoidable in most of these patients undergoing upfront surgery.


  Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Incidentie en uitkomsten van interval colorectaalcarcinoom in een FIT-gebaseerd screeningsprogramma (0)
2025-07-29 12:00   ( Nieuws )
Tags:  FIT-based Taiwan CRC screening program interval CRC
Prof. Han-Mo ChiuInterval colorectaalcarcinoom (CRC) kan voorkomen na een negatief resultaat van een primaire screeningtest of na coloscopie voor een positief resultaat van een screeningtest zonder CRC-diagnose. Een retrospectieve studie heeft incidentie en lange-termijn uitkomsten van interval CRC na een FIT-test of coloscopie in het FIT-gebaseerde Taiwan CRC Screening Program geïnventariseerd. Prof. Han-Mo Chiu (National Taiwan University, Taipeh) en collega’s publiceren de studie in JAMA Network Open.1

De studie includeerde deelnemers aan het programma in de leeftijd van 50 tot en met 74 jaar die tussen begin 2004 en eind 2012 tenminste één FIT-test hadden ondergaan. Onder de 4018 patiënten met interval CRC (26,2% van alle CRCs in het programma) waren 2782 post-FIT interval CRCs en 1236 post-coloscopie interval CRCs. Vergeleken met de post-FIT interval CRC-groep waren in de post-coloscopie interval CRC-groep de incidentie van CRC (0,75 versus 0,09 per 1000 persoonsjaren) en de CRC-specifieke mortaliteit (0,12 versus 0,02 per 1000 persoonsjaren) significant hoger, met gecorrigeerde HRs 7,06 (95%-bti 6,35-7,57) en 5,04 (4,33-5,85). Hospital-level adenoma detection rate (ADR) was invers geassocieerd met post-coloscopie interval CRC-incidentie en mortaliteit, maar onder patiënten met post-coloscopie interval-CRC was de CRC-specifieke mortaliteit hoger in de setting van hoog-ADR (65% of hoger) dan in de setting van laag-ADR (lager dan 40%).

De onderzoekers concluderen dat interval CRC-incidentie en mortaliteit hoger waren na follow-up coloscopie dan na negatief FIT-resultaat, hetgeen suggereert dat patiënten met een positief FIT-resultaat een hoger risico van CRC hebben. Overleving na de CRC-diagnose in de hoog-ADR subgroep was slechter dan in de laag-ADR-groep, hetgeen zou kunnen wijzen op een wisselwerking tussen procedurele en biologische factoren.

1.Hsu W-F, Ladabaum U, Su C-W et al. Interval colorectal cancers in a fecal immunochemical test-based screening program. JAMA Network Open 2025;8:e2523441

Summary: A retrospective cohort study among participants of the FIT-based Taiwan CRC Screening Program found that interval CRC incidence and mortality were higher after follow-up colonoscopy than after negative FIT result.


  Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)