Patiënten
met HER2-negatief metastatisch mammacarcinoom (mBC) en hersenmetastasen hebben
een slechte prognose en beperkte behandelingsopties. De multicenter fase-2
U-BOMB studie in China evalueerde de combinatie van utidelon (een analoog van
de microtubuliremmer epothilon) en bevacizumab voor deze patiënten. Prof. Min
Yan (Henan Breast Cancer Center, Universiteit van Zhengzhou) en collega’s publiceren de studie in JAMA Oncology.1U-BOMB, uitgevoerd in vijf centra, includeerde 47 volwassen HER2-negatief mBC patiënten (mediane leeftijd 53 jaar; IQR 45-59) onder wie 35 met niet-eerder behandelde hersenmetastasen en 12 met hersenmetastasen met progressie na lokale radiotherapie. De patiënten kregen drie-weekse cycli van bevacizumab 15 mg/kg op dag één en utidelon 30 mg/m2 op dagen één tot en met vijf, tot ziekteprogressie of niet-acceptabele toxiciteit. Het primaire eindpunt was percentage patiënten met objectieve respons in het centraal zenuwstelsel (CNS ORR) volgens RECIST 1.1. Deze bedroeg 42,6% (95%-bti 28,3-57,6). De mediane duur van follow-up was 11,0 maanden (range 2,3-23,6); de mediane progressievrije overleving was 7,7 maanden (95%-bti 5,6-9,7), de mediane CNS-PFS was 10,6 maanden (8,4-NR), en de mediane overall survival was 15,1 maanden (12,0-NR). Er waren geen ernstige of fatale adverse events.
De onderzoekers concluderen dat de combinatie van utidelon en bevacizumab activiteit had met manageable veiligheid onder patiënten met HER2-negatief mBC en actieve hersenmetastasen
1.Yan M, Lv H, Liu X et al. Utidelone plus bevacizumab for ERBB2-negative metastatic breast cancer and active brain metastases. The U-BOMB phase 2 nonrandomized clinical trial. JAMA Oncol 2025.1694
Summary: The multicenter phase 2 U-BOMB trial in China found promising activity of the combination of utidelone plus bevacizumab for HER2-negative mBC with active brain metastases.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
Richtlijnen
bevelen pembrolizumab plus pemetrexed onderhoudsbehandeling aan na eerstelijns
inductiebehandeling voor gevorderd niet-squameus niet-kleincellig longcarcinoom
(ansqNSCLC). Een retrospectieve multicenterstudie in Nederland heeft de waarde
van toevoegen van pemetrexed aan pembrolizumab onderhoud geïnventariseerd. Dr.
Bas Peters (Antonius Ziekenhuis, Nieuwegein) en collega’s 
Er is
behoefte aan meer werkzame behandelingen voor patiënten met recidiverend of
metastatisch cervixcarcinoom (R/M CC). Een multicenter gerandomiseerde fase
2-studie in China heeft eerder-behandelde patiënten met R/M CC gerandomiseerd
naar drie armen: camrelizumab (anti-PD-1) plus famitinib, alleen camrelizumab,
of chemotherapie naar keus van de lokale behandelaar. Prof. Xiaohua Wu (Fudan
Universiteit, Shanghai) en collega’s 
Patiënten
met persisterend, recidiverend, of metastatisch cervixcarcinoom hebben een
slechte prognose. Een fase 2-studie in acht centra in China heeft de combinatie
van tislelizumab (anti-PD-1), bevacizumab, en chemotherapie als eerstelijns
behandeling voor deze patiënten geëvalueerd. Dr. Jianqing Zhu (Zhejiang Cancer
Hospital, Hangzhou) en collega’s 
Totale
neoadjuvante therapie (TNT) wordt aanbevolen voor lokaal-gevorderd
rectumcarcinoom (LARC) met hoog-risico kenmerken. Een multicenter fase 2-studie
in China heeft een nieuw-ontwikkelde TNT bestaande uit TAS-102 concurrent met
lange-kuur radiotherapie gevolgd door consolidatie met TAS-102 en oxaliplatine
geëvalueerd voor patiënten met LARC. Prof. Jinbo Yue (Eerste Medische
Universiteit van Shandong) en collega’s 
Patritumab
deruxtecan (HER3-DXd) is een op HER3-gericht antibody-drug conjugate, met
waargenomen antitumoractiviteit in patiënten met eerder-behandeld EGFR-gemuteerd gevorderd niet-kleincellig longcarcinoom (aNSCLC). De
multinationale fase 1-studie U31402-AU102 heeft HER3-DXd geëvalueerd voor
aNSCLC met andere of geen bekende driver mutaties. Dr. Conor Steuer (Emory
University, Atlanta GA) en collega’s 
Verbeteringen
in diagnose en behandeling van longadenocarcinoom (LUAD) hebben geleid tot
betere overleving van de patiënten. De retrospectieve KBP-2020-CPHG studie
heeft de overlevingstrends van LUAD-patiënten in niet-academische centra in
Frankrijk tussen 2000 en 2020 geïnventariseerd. Dr. Didier Debieuvre (Hôpital
Emile Muller, Mulhouse) en collega’s 
Patiënten
die hematopoïetische stamceltransplantatie (HSCT) ondergaan ervaren
aanzienlijke fysieke en psychosociale symptomen die resulteren in verstoorde
kwaliteit van leven (QOL). Een gerandomiseerde studie in drie centra in de
Verenigde Staten heeft palliatieve zorg (PC)-interventie voor deze patiënten
geïnventariseerd. Dr. Areej El-Jawahri (Massachusetts General Hospital, Boston)
en collega’s 
