Cancers of unknown primary site (CUP)
vormen een aanzienlijke diagnostische uitdaging. Veel gevallen van CUP
manifesteren zich als pleurale of peritoneale sereuze effusie. Een studie van
cytologische images van 57.220 patiënten van vier academische ziekenhuizen in
China heeft geleid tot de ontwikkeling van een deep-learning methode voor tumor origin differentiation using
cytological histology (TORCH), die maligniteit kan identificeren en oorsprong
van de tumor kan voorspellen in zowel hydrothorax als ascites. Dr. Xiangchun Li
(Medische Universiteit van Tianjin) en collega’s publiceren over de perfomance van TORCH in Nature
Medicine.1TORCH werd uitgevoerd in vijf groepen patiënten (tezamen n=27.337), resulterend in een AUROC uiteenlopende van 0,953 tot 0,991 voor de diagnose van een maligniteit en van 0,953 tot 0,979 voor localisatie van de oorspong van de tumor. In de gecombineerde groepen voorspelde TORCH de oorsprong van de tumor met een top-1 accuratesse van 82,6% en een top-3 accuratesse van 98,9%. De performance van TORCH in het voorspellen van de origine van de tumor was beter dan die van twee junior en twee senior pathologen. Patiënten met CUP van wie de aanvankelijke behandeling concordant was met de TORCH-voorspelde origines hadden betere overall survival dan patiënten met discordante behandeling (mediaan 27 versus 17 maanden; p=0,006).
De onderzoekers concluderen dat TORCH een waardevolle tool is voor het maken van keuzen voor de behandeling van CUP-patiënten.
1.Tian F, Liu D, Wei N et al. Prediction of tumor origin in cancers of unknown primary origin with cytology-based deep learning. Nature Med 2024-02915-w
Summary: Researchers at four centers in China developed a cytology-based deep learning method to predict tumor of origin in cancer of unknown primary site.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
Gerandomiseerde
klinische studies hebben laten zien dat onder patiënten met vroeg-stadium niet-kleincellig
longcarcinoom (NSCLC) neoadjuvante combinatie van immuuncheckpointremmers
(ICIs) en chemotherapie kan resulteren in verhoging van het percentage
patiënten met pathologisch complete respons (pCR) en verlenging van de
gebeurtenisvrije overleving. Een systematisch overzicht en meta-analyse van
gepubliceerde fase 2- of 3-studies heeft de werkzaamheid van neoadjuvante
chemo-immuuntherapie voor stadium IB tot en met IIIB NSCLC gekwantificeerd. Dr.
Giuseppe Luigi Banna (Portsmouth University, UK) en collega’s 
Patiënten
met maligniteiten hebben een hoog risico van overlijden aan COVID-19. Een
bevolkings-gebaseerde studie op basis van de SEER-database heeft dit risico
gekwantificeerd. Medisch student Kyle Mani (Albert Einstein College of Medicine, New York)
en collega’s 
Belangrijke
verbetering in de pediatrisch oncologie hebben geresulteerd in een voortdurend
toenemend aantal overlevers. De korte- en lange-termijn somatische effecten van
maligniteiten tijdens de jeugd worden uitgebreid onderzocht. Er is veel minder
informatie beschikbaar over psychociale reïntegratie van overlevers. Een
systematisch overzicht en meta-analyse van gepubliceerde studies heeft sociale
en economische uitdagingen van volwassen overlevers van maligniteiten tijdens
de jeugd (CCSs) geïnventariseerd. Dr. Miklós Garami (Semmelweis
Universiteit, Boedapest) en collega’s 
Er is geen
duidelijkheid over de noodzaak van postmastectomie-radiotherapie (PMRT) voor
patiënten met aanvankelijk klierpositief (cN+) mammacarcinoom (BC) dat na
neoadjuvante chemotherapie (NACT) downstaging tot ypN0 bereikt. Een retrospectieve
studie van Sichuan Universiteit (China) heeft de oncologische veiligheid van
achterwege laten van PMRT onder deze patiënten geïnventariseerd. Prof. Lei Liu en collega’s 
Overlevers van
longcarcinoom hebben vaak te kampen met minder dan optimale
gezondheids-gerelateerde kwaliteit van leven (HRQOL). Een retrospectieve studie
onder overlevers van kleincellig longcarcinoom (SCLC) en niet-kleincellig
longcarcinoom (NSCLC) in de Yale Lung Cancer Biorepository (Yale Cancer Center,
New Haven CT) heeft trends in HRQOL en voorspellers van die trends
geïnventariseerd. Prof Melinda Irwin en collega’s 
Patiënten
met metastatisch maagcarcinoom (mGC) hebben een slechte prognose. Een
retrospectieve studie in Duitsland heeft real-world behandelpatronen en
uitkomsten van mGC-patiënten geïnventariseerd. Prof. Thorsten Oliver Götze
(Institut für Klinische Krebsforschung, Frankfurt am Main) en collega’s 
