Er zijn
weinig behandelopties voor patiënten met stadium IV niet-kleincellig
longcarcinoom (NSCLC) na falen van platina-gebaseerde chemotherapie en
immuuncheckpointremmers (ICIs). In niet-eerder behandelde stadium IV
NSCLC-patiënten zijn veelbelovende resultaten gezien met combinaties van ICIs en
VEGFR-remmers. Een fase 2-studie van Washington University (St. Louis MO) heeft
de combinatie van ramucirumab en atezolizumab voor stadium IV NSCLC na falen
van ICIs geëvalueerd. Prof. Daniel Morgensztern en collega’s publiceren de studie in Lung Cancer.1De studie includeerde 21 patiënten (mediane leeftijd 67 jaar; 17 vrouwen; 15 niet-squameuze histologie) met stadium IV NSCLC waarvoor ze tenminste één eerdere lijn behandeling inclusief ICIs hadden gekregen. Het mediane aantal eerdere lijnen behandeling was 3 (range 2-8). De patiënten kregen intraveneus ramucirumab 10 mg/kg en atezolizumab 1200 mg iedere drie weken tot tumorprogressie of niet-acceptabele toxiciteit. Het primaire eindpunt was objective response rate.
Er was één patiënt met complete respons (ORR 4,8%) en zestien patiënten met stabiele ziekte (CBR 80,9%). De mediane PFS en OS waren 3,4 respectievelijk 16,5 maanden. Graad 3 en 4 adverse events werden gezien in negen patiënten (43%), met hypertensie als meest voorkomend graad 3 of 4 AE.
De onderzoekers concluderen dat het primaire eindpunt van ORR (20%) niet bereikt werd, maar dat de combinatie van ramucirumab plus atezolizumab resulteerde in hoge CBR en een OS die beter was dan verwacht in een populatie van zwaar-voorbehandelde patiënten.
1.Herzog BH, Waqar SN, Devarakonda S et al. Ramucirumab plus atezolizumab in patients with stage IV non-small cell lung cancer previously treated with immune checkpoint inhibitors. Lung Cancer 2022.09.011
Summary: A phase 2 study at Washington University (St. Louis, MO) evaluated ramucirumab plus atezolizumab for advanced stage NSCLC previously treated with at least one line including ICI. Although the primary end point of objective response rate was not met, the overall survival was better than expected in heavily pretreated patients.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
Er zijn
aanwijzingen voor associaties tussen prediagnostische circulerende niveaus van
de immuun-activeringsmarkers sCD27, sCD30, en CXCL13 met het risico van
non-Hodgkin lymfoom (NHL), maar de associaties van deze niveaus met
NHL-subtypen zijn niet duidelijk. Een gepoolde analyse van acht
patiënt-controlestudies heeft deze associaties onderzocht. Dr. Mark Purdue
(National Cancer Institute, Rockville MD) en collega’s publiceren de 
Polygen-risicoscores (PRSs) voor mammacarcinoom (BC) kunnen bijdragen aan het geleiden
van screeningskeuzen, maar de associatie van PRSs met het korte-termijn risico
van BC met slechte prognose is niet duidelijk. Een multicenter retrospectieve
cohortstudie in de Verenigde Staten heeft de associatie van de 313-SNP BC PRS
met het risico van slechte-prognose BC geïnventariseerd. Dr. Anne Marie McCarthy (University of
Pennsylvania, Philadelphia) en collega’s publiceren de 
Patiënt-gerapporteerde
uitkomsten (PROs) zijn belangrijke eindpunten voor het beoordelen van
behandelingen. Het is niet duidelijk of patiëntkenmerken geassocieerd zijn met
het beantwoorden van PRO-vragenlijsten. Een studie van Memorial Sloan Kettering
Cancer Center (New York) heeft de associatie van leeftijd, ras, en
ziektestadium met het beantwoorden van PRO-vragenlijsten geïnventariseerd onder
patiënten die chirurgie voor mammacarcinoom ondergingen. Dr. Monica Morrow en collega’s publiceren de 
Tisagenlecleucel
(tisa-cel) en axicabtagene ciloleucel (axi-cel) hebben beide werkzaamheid laten
zien voor recidiverend en refractair diffuus grootcellig B-cel lymfoom (R/R
DLBCL). Een retrospectieve multicenterstudie in Frankrijk heeft de werkzaamheid
van beide behandelingen vergeleken. Dr. Emmanuel Bachy (Hospices Civils de
Lyon) en collega’s publiceren de 
Socazolimab
is een monoklonaal antilichaam gericht op PD-L1. Een multicenter fase 1-studie
in China heeft socazolimab voor recidiverend of metastatisch (R/M)
cervixcarcinoom geëvalueerd. Prof.
Lingying Wu (Peking Union Medical College, Beijing) en collega’s publiceren de 
