Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Nieuws

Multinationale fase 3-studie van eerstelijns encorafenib, cetuximab en mFOLFOX6 voor BRAF-gemuteerd mCRC (0)
2025-05-31 15:00   ( Nieuws )
Tags:  BREAKWATER trial
Prof. Scott KopetzDe multinationale fase 3-studie BREAKWATER randomiseerde patiënten met niet-eerder behandeld BRAF V600E-gemuteerd metastatisch colorectaalcarcinoom naar encorafenib plus cetuximab (EC), EC plus mFOLFOX6, of standaard behandeling (SOC; chemotherapie met of zonder bevacizumab). Eerder dit jaar is gepubliceerd dat de objective response rate significant beter was met EC plus mFOLFOX6 dan met SOC. Het tweede primaire eindpunt van de studie was progressievrije overleving, en een secundair eindpunt was overall survival. Prof. Scott Kopetz (MD Anderson Cancer Center, Houston TX) en collega’s presenteren op de Annual Meeting van ASCO PFS- en OS resultaten van de studie en publiceren deze resultaten in The New England Journal of Medicine.1




De figuur laat zien dat de PFS significant langer was met EC plus mFOLFOX6 dan met SOC (mediaan 12,8 versus 7,1 maanden; HR 0,53; p<0,001). Een interimanalyse van de studie liet zien dat ook de OS significant langer was met EC plus mFOLFOX6 dan met SOC (mediaan 30,3 versus 15,1 maanden; HR 0,49; p<0,001). De incidentie van ernstige adverse events tijdens de behandeling was 46,1% met EC plus mFOLFOX6 en 38,9% met SOC. De veiligheidsprofielen waren consistent met wat eerder gerapporteerd is over de gebruikte middelen.

De onderzoekers concluderen dat onder patiënten met niet-eerder behandeld BRAF V600E-gemuteerd mCRC, EC plus mFOLFOX6 vergeleken met SOC resulteerde in significant betere PFS en OS.

1.Elez E, Yoshino T, Shen L et al. Encorafenib, cetuximab, and mFOLFOX6 in BRAF-mutated colorectal cancer. N Engl J Med 2025; epub ahead of print

Summary: The multinational phase 3 BREAKWATER trial found that among patients with previously untreated BRAF V600E-mutated metastatic colorectal cancer, encorafenib plus cetuximab and mFOLOFX6 resulted in significant longer PFS and OS compared with standard care.


  Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Atezolizumab na chemotherapie in geresecteerd stadium IB-IIIA NSCLC: vijf-jaars overleving in IMpower010 (0)
2025-05-31 13:30   ( Nieuws )
Tags:  IMpower010
Dr. Enriqueta FelipDe multinationale fase 3 studie IMpower010 (227 centra in 22 landen) randomiseerde patiënten na resectie van stadium IB-IIIA niet kleincellig longcarcinoom en adjuvante chemotherapie 1:1 naar zestien cycli atezolizumab 1200 mg eens per drie weken (n=507) of beste ondersteunende zorg (BSC; n=498). In 2021 is gepubliceerd dat de ziektevrije overleving significant beter was in de atezolizumabgroep dan in de BSC-groep. Dr. Enriqueta Felip (Vall d’Hebron Universiteitsziekenhuis, Barcelona) en collega’s publiceren nu in het Journal of Clinical Oncology lange-termijn overlevingsuitkomsten van de studie.1

Op het moment van de nu gepubliceerde analyse waren alle patiënten tenminste vijf jaar gevolgd. De gestratificeerde HRs voor DFS (atezolizumab versus BSC) waren 0,85 (95%-bti 0,71-1,01) onder alle patiënten; 0,83 (0,69-1,00) onder alle stadium II-IIIA patiënten; en 0,70 (0,55-0,91) onder alle stadium II-IIIA patiënten met PD-L1 tumorcel ≥ 1%; de gestratificeerde HRs voor OS in deze drie groepen waren 0,97 (0,78-1,22); 0,94 (0,75-1,19), en 0,77 (0,56-1,06). Er waren geen nieuwe veiligheidssignalen.

De onderzoekers concluderen dat IMpower010 na tenminste vijf jaar follow-up nog steeds profijt van atezolizumab versus BSC laat zien na resectie en adjuvante chemotherapie onder patiënten met stadium II of IIIA PD-L1-positief NSCLC.

1.Felip E, Altorki N, Zhou C et al. Five-year survival outcomes with atezolizumab after chemotherapy in resected stage IB-IIIA non-small cell lung cancer (IMpower010): an open-label, randomized, phase III trial. J Clin Oncol 2025; epub ahead of print

Summary: Long-term follow-up of the multinational phase 3 IMpower010 trial found that among stage IB-IIIA PD-L1-selected NSCLC patients after resection and adjuvant chemotherapy, atezolizumab continued to improve outcomes versus best supporting care after at least 5 years of follow-up. 


  Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Multinationale fase 2-studie van patritumab deruxtecan voor leptomeningeale metastasen van solide tumoren (0)
2025-05-31 12:00   ( Nieuws )
Tags:  TUXEDO-3 cohort 3 HER3-DXd
Prof. Matthias PreusserLeptomeningeale metastatisch ziekte (LMD) is een ernstige complicatie van solide tumoren, met beperkte behandelopties en slechte uitkomsten. Het antibody-drug conjugate patritumab deruxtecan, ook bekend als HER3-DXd, is gericht op HER3 dat een rol speelt in CNS-metastase. Cohort 3 van de multinationale fase 2-studie TUXEDO-3 evalueerde HER3-DXd voor LMD van solide tumoren. Prof. Matthias Preusser (Medische Universiteit Wenen. Oostenrijk) en collega’s presenteren de studie op de Annual Meeting van ASCO in Chicago en publiceren de studie in Nature Medicine.1

Het cohort includeerde volwassen patiënten met behandelings-naïef LMD of LMD met progressie na radiotherapie, met any primaire solide tumor en een ECOG performance status 2 of beter. Tussen begin januari 2024 en eind juli 2024 kregen 20 patiënten (9 met type I en 11 met type II LMD) HER3-DXd in dosering 5,6 mg/kg iedere drie weken. De mediane follow-up was 5,4 maanden. De figuur laat de overlevingsresultaten zien. Met 65% van de patiënten in leven na drie maanden bereikte de studie het primaire eindpunt. De overall response rate was 11,1% voor intracraniële lesies en 30,8% voor extracraniële lesies (26,3% overall), en de clinical benefit rate was 50,0% voor intracraniële lesies en 38,5% voor de extracraniële lesies (47,4% overall). Neurologische symptomen en kwaliteit van leven bleven stabiel of verbeterden tijdens de behandeling. De meest-gerapporteerde adverse event was anemie (40,9% van de patiënten; 4,5% graad 3 of hoger).

De onderzoekers concluderen dat TUXEDO-3 klinische activiteit van HER3-DXd in patiënten met LMD heeft laten zien.

1.Preusser M, Garde-Noguera J, García-Mosquera JG et al. Patritumab deruxtecan in leptomeningeal metastatic disease of solid tumors: the phase 2 TUXEDO-3 trial. Nature Med 2025-03744-1

Summary: The multinational phase 2 TUXEDO-3 trial found tolerability and clinically relevant activity of patritumab deruxtecan in patients with leptomeningeal disease of solid tumors.


  Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Gerandomiseerde studie van acupunctuur voor nycturie in overlevers van prostaatcarcinoom (0)
2025-05-30 15:00   ( Nieuws )
Tags:  NOCTURNAL trial
Dr. Jun MaoMeer dan de helft van de overlevers van prostaatcarcinoom rapporteert nycturie. De gerandomiseerde NOCTURNAL-studie van Memorial Sloan Kettering Cancer Center (New York) heeft acupunctuur voor nycturie in overlevers van prostaatcarcinoom geëvalueerd. Dr. Jun Mao en collega’s publiceren de studie in JAMA Oncology.1

Tussen begin september 2022 en eind maart 2024 includeerde NOCTURNAL 60 overlevers van prostaatcarcinoom, die tenminste twee nycturie-episoden rapporteerden voor elke nacht van de maand voorafgaand aan inclusie. De patiënten werden 2:1 gerandomiseerd naar acupunctuur (tien sessies eens per week) of wachtlijstcontrole (WLC). Bij inclusie en na tien en veertien weken beantwoordden de deelnemers de International Prostate Symptom Score (IPSS) vragenlijst, waarvan het nycturie-item na tien weken het primaire eindpunt van de studie was. De afname van nycturie-episoden was significant groter in de acupunctuurgroep dan in de WLC-groep, zowel na tien weken (-1,08 versus 0,05; p<0,001) als vier weken na stoppen van de behandeling (-0,80 versus 0,05; p<0,001). Acupunctuur resulteerde ook in grotere afname van de IPSS totaalscore dan WLC na tien weken (-3,64 versus 0,12; p=0,002) en na veertien weken (-3,11 versus 0,29; p=0,004). Adverse events in de acupunctuurgroep waren milde duizeligheid (5% van de deelnemers) en milde insomnie (5%).

De onderzoekers concluderen dat acupunctuur werkzaam was voor nycturie in overlevers van prostaatcarcinoom.

1.Liou KT, Carlsson S, Ajay D et al. Acupuncture for nocturia in survivors of prostate cancer: the NOCTURNAL randomized clinical trial. JAMA Oncol 2025; epub ahead of print

Summary: The randomized NOCTURNAL trial among prostate cancer survivors at Memorial Sloan Kettering Cancer Center (New York, NY) found greater reduction in nocturia episodes in the acupuncture group than in the waitlist control group.


  Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

PROs met eerstelijns enfortumab vedotin plus pembrolizumab versus chemotherapie voor gevorderd urotheelcarcinoom (0)
2025-05-30 13:30   ( Nieuws )
Tags:  EV-302 trial patient-reported outcomes
Dr. Shilpa GuptaDe doorlopende multinationale fase 3-studie EV-302 randomiseerde patiënten met niet-eerder behandeld lokaal-gevorderd of metastatisch urotheelcarcinoom naar enfortumab vedotin plus pembrolizumab (EV-P) of standard-of-care platina-gebaseerde chemotherapie. In 2024 is gepubliceerd dat de progressievrije overleving en overall survival significant beter waren in de enfortumab vedotin plus pembrolizumabgroep dan in de chemotherapiegroep. Dr. Shilpa Gupta (Taussig Cancer Institute, Cleveland OH) en collega’s publiceren nu in The Lancet Oncology patiënt-gerapporteerde uitkomsten van de studie.1

EV-302 werd uitgevoerd in 185 centra in 25 landen. De studie includeerde volwassen patiënten met een ECOG performance status 2 of beter. Onder de 886 geïncludeerde patiënten werden 731 opgenomen in de PRO-analyse (376 patiënten in de EV-P groep en 355 in de chemotherapiegroep. Er was tussen de beide groepen geen significant verschil in tijd tot pijnprogressie hoewel een numerieke verbetering tussen baseline en week 26 werd gezien met EV-P versus chemotherapie. De global health status/quality of life score van baseline tot week 26 was eveneens beter met EV-P dan met chemotherapie. Onder patiënten met matige tot ernstige baseline pijn werden klinisch relevante verbeteringen tussen baseline en week 26 gezien in ergste pijn met EV-P vergeleken met chemotherapie.

De onderzoekers concluderen dat de verbetering van de oncologische uitkomsten met EV-P versus chemotherapie niet ten koste ging van global health status/kwaliteit van leven, pijn, of functioneren.

1.Gupta S, Loriot Y, Van der Heijden MS et al. Enfortumab vedotin plus pembrolizumab versus chemotherapy in patients with previously untreated locally advanced or metastatic urothelial cancer (EV-302): patient-reported outcomes from an open-label, randomised, controlled, phase 3 study. Lancet Oncol 2025;26:795-805

Summary: Patient-reported outcomes analysis of the multinational phase 3 EV-302 study showed that among patients with advanced urothelial cancer, improvement of oncological outcomes with first-line enfortumab vedotin plus pembrolizumab versus chemotherapy was not associated with detriment of global health status/quality of life, pain, or functioning.


  Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Twintig-jaars overlevingsresultaten met imatinib voor gevorderd GIST: lange-termijn follow-up van BFR14 (0)
2025-05-30 12:00   ( Nieuws )
Tags:  BFR14 trial long-term follow-up imatinib for advanced GIST
Prog. Jean-Yves BlayIn meer dan 75% van de patiënten worden gastro-intestinale stroma tumoren (GIST) gedreven door mutaties in KIT of PDGFRA. Imatinib heeft werkzaamheid voor metastatisch GIST laten zien, maar lange-termijn overlevingsuitkomsten van de behandeling zijn niet goed bekend. De multicenter fase 3-studie BFR14 in Frankrijk, begonnen in 2002, evalueerde imatinib voor gevorderd or metastatisch GIST in 434 patiënten. Prof. Jean-Yves Blay (Centre Léon Bérard, Lyon) en collega’s publiceren in Annals of Oncology een exploratieve lange-termijn analyse van overall survival in de studie.1



De mediane follow-up op het moment van de nu gepubliceerde analyse was 219 maanden (18,25 jaar). De mediane overall survival was 75,3 maanden, met overlevingspercentages na tien, vijftien, en twintig jaar 33,9% respectievelijk 19,8% en 13,1%. Factoren die significant geassocieerd waren met betere overleving waren vrouwelijk geslacht, tumorlocatie in de maag, geringere grootte van de primaire tumor, en KIT exon11-mutatie. Complete remissie op imatinib en complete chirurgische R0-resectie van metastasen waren geassocieerd met niet-significante verlenging van de overall survival.

De onderzoekers concluderen dat de follow-up lange-termijn werkzaamheid van imatinib voor gevorderd GIST heeft laten zien.

1.Blay J-Y, Devin Q, Toulmonde M et al. Twenty year survival of advanced gastrointestinal stromal tumours treated with imatinib. Exploratory long-term follow-up of the BFR14 trial. Ann Oncol 2025.05.535

Summary: Long-term follow-up of the multicenter BFR14 trial in France found median OS with imatinib for advanced GIST of 75.3 months, with 20-year OS rate 13.1%.


  Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Fase 3-studie van chemoradiotherapie en lokale excisie versus TME voor T2-T3ab, N0, M0 rectumcarcinoom (0)
2025-05-29 15:00   ( Nieuws )
Tags:  TAUTEM trial
Prof. Xavier Serra-AracilDe standaard-behandeling voor patiënten met stadium T2-T3ab, N0, M0 rectumcarcinoom is totale mesorectale excisie (TME), maar deze behandeling is geassocieerd met hoge morbiditeit en verslechtering van de kwaliteit van leven. De fase 3-studie TAUTEM, in zeventien centra in Spanje) heeft TME voor deze patiënten vergeleken met chemoradiotherapie gevolgd door lokale excisie met transanale endoscopische microchirurgie (CRT-TEM). Prof. Xavier Serra-Aracil (Universitat Autònoma de Barcelona) en collega’s publiceren de studie in JAMA Surgery.1

TAUTEM includeerde 173 patiënten (mediane leeftijd 67 jaar; IQR 59-75; 67,1% mannen) die werden gerandomiseerd naar CRT-TEM (n=86) of TME (n=87). Het primaire eindpunt van de studie was locoregionaal recidief (LR). Tijdens vijf jaar follow-up werd LR gezien in 6,2% van de patiënten in de TME-groep en 7,4% van de patiënten in de CRT-TEM groep (HR 0,83 p=0,76). Afstandsrecidief (DR) werd gezien in 17,3% in de TME-groep en 12,3% in de CRT-TEM groep (HR 0,95; p=0,92). Overall survival (OS) percentages waren 85,2% in de TME-groep en 82,7% in de CRT-TEM groep (HR 0,82; p=0,62) en ziektevrije overlevingspercentages (DFS) waren 88,9% in beide groepen (HR 0,95; p=0,92).

De onderzoekers concluderen dat CRT-TEM vergeleken met TME resulteerde in niet-inferieure resultaten in termen van LR, en vergelijkbare resultaten in termen van DR, OS, en DFS (visual abstract).

1.Serra-Aracil X, Pericay C, Cidoncha A et al. Chemoradiotherapy and local excision vs total mesorectal excision in T2-T3ab, N0, M0 rectal cancer. The TAUTEM randomized clinical trial. JAMA Surg 2025.1398

Summary: The multicenter phase 3 TAUTEM trial in Spain found that among patients with T2-T3ab, N0, M0 rectal cancer, chemoradiotherapy followed by local excision achieved noninferior results compared with standard TME in terms of locoregional recurrence, and similar results in terms of distant recurrence, overall survival, and disease-free survival.


  Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Multicenter fase 1 doseringsescalatie studie van bexmarilimab plus azacitidine voor hoog-risico MDS en R/R AML (0)
2025-05-29 13:30   ( Nieuws )
Tags:  MDS AML bexmarilimab
Dr. Mika KontroBexmarilimab is een nieuw gehumaniseerd antilichaam gericht op Clever-1, dat tot expressie wordt gebracht door myeloïde-leukemiecellen. Een fase 1-2 studie in zes centra in Finland en de Verenigde Staten heeft bexmarilimab in combinatie met azacitidine voor hoog-risico myelodysplastisch syndroom (MDS) en acute myeloïde leukemie (AML) geëvalueerd. Dr. Mika Kontro (Universiteit van Helsinki) en collega’s publiceren het doseringsescalatie-gedeelte van de studie in The Lancet Haematology.1


Het doseringsescalatie-gedeelte van de studie in includeerde veertien patiënten met MDS en negentien patiënten met refractair of recidiverend AML. De patiënten kregen standaard-dosering azacitidine plus oplopende doseringen bexmarilimab (1,0 tot 6,0 mg/kg eens per week). De hoogst-verdragen dosering werd niet bereikt, en als aanbevolen fase 2-dosering werd gekozen voor 6,0 mg/kg. De meest-gerapporteerde graad 3 of 4 treatment-emergent adverse events waren febriele neutropenie (24% van de patiënten), anemie (21%), en trombocytopenie (15%). Er waren drie (9%) graad 5 TRAEs (sepsis, neutropenische infectie, en hemofagocytische lymfohistiocytose). Objectieve respons over alle doseringen werd gezien in vijftien patiënten (45%; 95%-bti 28-62).

De onderzoekers concluderen dat onder patiënten met hoog-risico MDS de combinatie van bexmarilimab en azacitidine een manageable veiligheidsprofiel had met veelbelovende klinische werkzaamheid.

1.Kontro M, Stein AS, Pyörälä M et al. Bexmarilimab plus azacitidine for high-risk myelodysplastic syndrome and relapsed or refractory acute myeloid leukaemia: results from the dose-escalation part of a multicentre, single-arm, phase 1/2 trial. Lancet Haematol 2025-00103-6

Summary: In the dose-escalation part of a multicenter phase 1/2 trial, bexmarilimab combined with azaticitidine had a manageable safety profile and showed promising clinical activity in patients with high-risk myelodysplastic syndrome.


  Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)