Medicatie-gerelateerde
osteonecrose van de kaak (MRONJ) is een ernstige aandoening onder patiënten met
botmetastasen van mammacarcinoom. MRONJ kan worden getriggerd door
antiresorptieve therapie met bisfosfonaten en denosumab. Een retrospectieve
studie in negen centra in Tirol (Oostenrijk) heeft de incidentie van MRONJ onder
patiënten met mammacarcinoom geïnventariseerd. Dr. Christine Brunner (Medische
Universiteit van Innsbruck) en collega’s publiceren de studie in het Journal of
Clinical Oncology.1
Onder de
8860 patiënten met een diagnose mammacarcinoom in Tirol tussen begin 2000 en
eind 2020 identificeerden de onderzoekers 639 patiënten met botmetastasen die
antiresorptieve therapie kregen. MRONJ werd tijdens de follow-up gezien in 56
van deze patiënten (8,8%; 95%-bto 6,6-11,0). De incidentie van MRONJ was 11,6%
(95%-bti 8,0-15,3) onder patiënten die alleen denosumab kregen; 2,8% (0,7-4,8) onder
patiënten die alleen bisfosfonaten kregen; en 16,3% (8,8-23,9) onder patiënten
die bisfosfonaten gevolgd door denosumab kregen. De figuur laat zien dat de mediane tijd tot ontstaan van MRONJ 4,6 jaar was (Q1-Q3
1,6-9,6) in de groep met alleen denosumab; 8,4 jaar (5,3-9,6) in de groep met
bisfosfonaten gevolgd door denosumab; en 5,1 jaar (2,9-7,1) in de groep met
alleen bisfosfonaten.
De
onderzoekers concluderen dat in deze bevolkings-gebaseerde studie de incidentie
van MRONJ onder patiënten met botmetastasen van mammacarcinoom aanzienlijk
hoger was dan wat in de literatuur gepubliceerd is, met name onder patiënten
die alleen denosumab kregen, en dat de tijd tot ontstaan van MRONJ in deze patiënten
korter was vergeleken met wat in eerdere studies is gezien.
1.Brunner C, Arvandi M, Marth C et al.
Incidence of medication-related osteonecrosis of the jaw in patients with
breast cancer during a 20-year follow-up: a population-based multicenter
retrospective study. J Clin Oncol 2024.00171
Summary: A retrospective study at nine centers in Tyrol (Austria) found that
the incidence of medication-related osteonecrosis of the jaw among breast
cancer patients with bone metastases was considerably higher, especially among
patients receiving denosumab, when compared with available data in the
literature.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)