Chemotherapie-geïnduceerde
perifere neuropathie (CIPN) is een veel-voorkomende
doseringslimiterendebijwerking van taxaan-gebaseerde chemotherapie. De
gerandomiseerde POLAR-studie van het National Center for Tumor Diseases (Heidelberg,
Duitsland) heeft de werkzaamheid van handkoeling en -compressie geëvalueerd onder
patiënten die taxaan-gebaseerde chemotherapie kregen voor primair
mammacarcinoom voor preventie van CIPN. Dr. Laura Michel en collega’s publiceren de studie in JAMA Oncology.1POLAR includeerde vrouwen die wekelijks chemotherapie op basis van nab-paclitaxel of paclitaxel (neoadjuvant of adjuvant) kregen. De patiënten werden 1:1 gerandomiseerd naar koeling of compressie van de dominante hand, zonder interventie voor de andere hand. Koeling werd uitgevoerd met een bevroren handschoen, en compressie met twee chirurgische handschoenen die één maat kleiner waren dan passend, vanaf dertig minuten voor tot dertig minuten na de taxaan-toediening. Het primaire eindpunt was preventie van graad 2 of hoger sensorische CIPN, geëvalueerd met CTCAE versie 5.0.
De studie includeerde 122 patiënten onder wie 101 werden opgenomen in de finale analyses (52 in de koelinggroep en 49 in de compressiegroep). Beide interventies resulteerden in significante verlaging van de incidentie van graad 2 of hoger CIPN: 15 deelnemers hadden hooggradig CIPN in de koeling-arm en 26 in de controle-arm (29% versus 50%; p=0,002) en 12 deelnemers hadden CIPN in de compressie-arm en 19 in de controle-arm (24% versus 38%; p=0,008). Patiënten die graad 2 of hoger CIPN ervoeren hadden verlaagde algemene gezondheidsstatus gedurende zes tot acht maanden na de taxaantherapie.
De onderzoekers concluderen dat koeling en compressie effectief het risico van hooggradig CIPN verlaagden.
1.Michel LL, Schwarz D, Romar P et al. Efficacy of hand cooling and compression in preventing taxane-induced neuropathy. The POLAR randomized clinical trial. JAMA Oncol 2025.0001
Summary: The randomized POLAR trial, at the National Center for Tumor Diseases (Heidelberg, Germany) found that hand cooling and compression were highly effective in reducing the risk of high-grade CIPN in patients receiving taxane-based chemotherapy for primary breast cancer.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
Met neoadjuvante
immuuntherapie voor HPV-negatief locoregionaal-gevorderd squameus cellcarcinoom
van hoofd en hals (LA-HNSCC) zijn bemoedigende resultaten gezien, maar de rol
van deze behandeling in het niet-chirurgisch management is nog niet duidelijk. De
fase 2-studie DEPEND van de University of Chicago (IL) heeft neoadjuvant nivolumab
plus chemotherapie gevolgd door respons-aangepaste chemoradiotherapie (CRT)
voor HPV-negatief stadium IVa/b HNSCC geëvalueerd. Dr. Ari Rosenberg en
collega’s 
Anti-VEGFR
therapie versterkt de activiteit van PD-1 remmers in preklinische modellen. Een
multicenter fase 2-studie in de Verenigde Staten evalueerde de combinatie van
bevacizumab en pembrolizumab voor niet-eerder behandelde hersenmetastasen van
melanoom (MBM). Prof. Harriet Kluger (Yale University School of Medicine, New
Haven CT) en collega’s 
De
multicenter fase 2-studie TRU-D in Zuid-Korea evalueerde neoadjuvante
chemotherapie plus tweevoudige immuuncheckpointremming voor gevorderd-stadium
ovariumcarcoom (EOC). Dr. Jung-Yun Lee (Yonsei Universiteit, Seoel) en collega’s
De optimale
benadering na complete resectie van gelokaliseerd hooggradig wekedelensarcoom (STS)
is niet duidelijk. Een multicenter gerandomiseerde fase 2-studie in China heeft
adjuvant anlotinib als zodanig geëvalueerd. Dr. Yangbai Sun (Fudan University
Shanghai Cancer Center) en collega’s 
Metastase-gerichte
stereotactische radiotherapie (SBRT) kan klinische uitkomstne van
oligometastatisch prostaatcarcinoom verbeteren. De gerandomiseerde fase
2-studie RADIOSA van het Istituto Europeo de Oncologia (Milaan) heeft
toevoeging van androgeendeprivatietherapie (ADT) aan SBRT naar alle
oligometase-locaties voor metachroon oligorecidiverend hormoongevoelig prostaatcarcinoom (HSPC) geëvalueerd. Prof.
Barbara Alicja Jereczek-Fossa en collega’s 
De
multinationale fase 3-studie KEYNOTE-A18 evalueerde toevoegen van concurrent en
adjuvant pembrolizumab of placebo aan chemoradiotherapie (CRT) voor
nieuw-gediagnostiseerd lokaal-gevorderd cervixcarcinoom (LA CC). Vorig jaar is 
