Patiënten
met recidiverend of refractair diffuus grootcellig B-cel lymfoom (R/RDLBCL) die twee of meer lijnen behandeling
hebben gekregen hebben beperkte behandelopties en een verwachte overall survival korter dan zes maanden.
De multinationale fase 2-studie SADAL (59 centra in 19 landen) evalueerde selinexor
als monotherapie voor R/R DLBCL na tenminste twee eerdere lijnen behandeling.
Vorig jaar is gepubliceerd dat selinexor respons induceerde in 29% van de patiënten, met
mediane duur van respons 9,3 maanden en een manageable
bijwerkingenprofiel. Dr. Marie Maerevoet (Jules Bordet Instituut, Brussel) en
collega’s publiceren in het Journal of Hematology
& Oncology overlevingsresultaten van de studie in subgroepen.1De mediane leeftijd van de 127 geïncludeerde patiënten was 67 jaar, en 45% van de patiënten waren 70 jaar of ouder. De mediane OS was 9,0 maanden (95%-bti 6,2-13,7). Onder patiënten met complete of partiële respons werd de mediane OS met 14,8 maanden mediane follow-up niet bereikt, terwijl patiënten zonder respons een mediane OS van 4,9 maanden hadden. Patiënten jonger dan 70 jaar hadden mediane OS 11,1 maanden en patiënten ouder dan 69 jaar hadden een mediane OS 7,8 jaar. Onder patiënten met versus zonder voorafgaande stamceltransplantatie was de mediane OS 10,9 versus 7,8 maanden (p=0,185).
De onderzoekers concluderen dat selinexor monotherapie resulteerde in mediane OS van 9 maanden onder patiënten die met conventionele behandeling een levensverwachting van 6 maanden hadden.
1.Maerevoet M, Zijlstra JM, Follows G et al. Survival among patients with relapsed/refractory diffuse large B cell lymphoma treated wit single-agent selinexor in the SADAL study. J Hematol Oncol 2021; 14:111
Summary: Analysis of the multinational phase 2 SADAL study found that among pretreated DLBCL patients with a life expectancy less than 6 months, selinexor monotherapy resulted in median survival of 9 months.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
Chronische
graft-versus-host disease (cGVHD) is een ernstige complicatie van allogene
stamceltransplantatie. In ongeveer de helft van de patiënten met cGVHD wordt de
ziekte glucocorticoïd-refractair of –afhankelijk. In retrospectieve studies is
werkzaamheid gezien van de Janus-kinaseremmer ruxolitinib voor
glucocorticoïd-refractaire of afhankelijke GHVD. De multinationale fase
3-studie heeft de werkzaamheid en veiligheid van ruxolitinib in deze setting
geïnventariseerd. Prof. Robert Zeiser (Universiteit van Freiburg, Duitsland) en
collega’s publiceren de 
Gedatolisib
is een nieuwe remmer van de PI3K- en mTORC1/2-kinasen. Na intraveneuze
toediening in patiënten met solide tumoren zou gedatolisib kunnen resulteren in
apoptose en remming van de tumorgroei. Een multicenter fase 1-studie in
Zwitserland heeft gedatolisib in combinatie met paclitaxel en carboplatine
geëvalueerd in patiënten met gevorderde solide tumoren. Dr. Anastasios Stathis
(Università
della Svizzera Italiana, Bellinzona) en collega’s publiceren de 
Maligniteiten
en hun behandeling kunnen het musculosketale systeem beschadigen en
neurotoxiciteit induceren, resulterend in effecten op sensorische inputs voor
de vestibulaire functie. Een analyse in een steekproef van overlevers van
maligniteiten onder de deelnemers aan de Amerikaanse NHANES-studie heeft de
associatie tussen evenwichtsstoornis en vestibulaire dysfunctie en de
overleving geïnventariseerd. Dr.
Lin Yang (Alberta Health Services, Calgary, Canada) en collega’s publiceren de 
Ipatasertib
is een orale AKT-remmer.De multinationale gerandomiseerde fase 2-studie LOTUS
randomiseerde patiënten met lokaal-gevorderd of metastatisch triple-negatief
mammacarcinoom (aTNBC) naar eerstelijns ipatasertib plus paclitaxel of placebo
plus paclitaxel. In 2017 is 
CMB305 is
een heteroloog prime-boost vaccinatieregime dat ontworpen is voor priming van NY-ESO-1
specifieke CD8 T-celpopulaties gevolgd door activering van de immuunrespons met
een sterke TLR-4 agonist. Een multicenter gerandomiseerde fase 2-studie in de Verenigde
Staten heeft toevoeging van CMB305 aan atezolizumab voor synoviaal sarcoom of
myxoïd liposarcoom (wekedelensarcomen met hoge frequentie van NY-ESO-1
expressie) geëvalueerd. Prof. Robert Maki (Perelman School of Medicine,
Philadelphia PA) en collega’s publiceren de 
Dacarbazine
chemotherapie is een optie voor metastatisch melanoom na falen van
immuuncheckpointremmers (ICIs) met of zonder gerichte therapie. Sommige observationele
studies hebben aanwijzingen laten zien voor verhoogde werkzaamheid van
dacarbazine in patiënten die eerder met ICIs
zijn behandeld. Een retrospectieve studie in het Ambroise-Paré ziekenhuis
(Boulogne-Billancourt, Frankrijk) heeft de associatie van eerdere
ICI-behandeling met werkzaamheid van dacarbazine voor metastatisch melanoom geïnventariseerd. Dr. Elisa Funck-Brentano en
collega’s publiceren de 
Hoge-dosering
chemotherapie (HDCT) plus perifeer-bloed stamceltransplantatie (PBSCT) is een
effectieve salvage behandeling voor reciverende metastatische kiemceltumoren
(GCTs), maar heeft potentiële toxiciteit. Er zijn aanwijzingen voor hogere
toxiciteit en slechtere oncologische uitkomsten voor patiënten in de leeftijd
van veertig jaar of ouder. Een grote retrospectieve studie van Indiana
University (Indianapolis) heeft toxiciteit en uitkomsten geïnventariseerd van
HDCT plus PBSCT voor recidiverende GCTs. Dr. Nabil Adra en collega’s publiceren
de