Pemetrexed
wordt veel gebruikt in de behandeling van NSCLC. Primaire eliminatie vindt
plaats door excretie via de nieren. Er zijn aanwijzingen voor nefrotoxiciteit
van pemetrexed, een probleem dat ernstiger wordt met toenemende overleving van
patiënten die chemo-immuuntherapie krijgen. Een studie in het Jeroen Bosch
Ziekenhuis heeft de incidentie van nefrotoxiciteit geïnventariseerd in
patiënten die pemetrexed kregen. Dr. Jeroen Derijks en collega’s publiceren de studie online in Lung Cancer.1De retrospectieve studie includeerde 359 patiënten die tussen begin 2014 en eind januari 2019 tenminste één cyclus pemetrexed kregen voor NSCLC of mesothelioom. Klinisch relevante afname van de nierfunctie na de behandeling werd gezien in 21% van de patiënten, en discontinuering van de behandeling wegens nefrotoxiciteit in 8,1%. Afname van estimated glomerular filtration rate (eGFR) met 25% of meer was 5,66 maal meer frequent (95%-bti 1,73-18,54) in de groep patiënten die tien of meer cycli pemetrexed-gebaseerde therapie kregen dan in de groep patiënten die minder dan tien cycli kregen.
De onderzoekers concluderen dat pemetrexed-gebaseerde therapie voor NSCLC of mesothelioom geassocieerd was met verhoogd risico van nefrotoxiciteit.
1.De Rouw N, Boosman RJ, van de Bruinhorst H et al. Cumulative pemetrexed dose increases the risk of nephrotoxicity. Lung Cancer 2020; epub ahead of print
Summary: A study in The Netherlands found that pemetrexed for NSCLC of mesothelioma was associated with increased risk of renal impairment. The OR for ≥25% eGFR reduction with ten or more cycles versus nine or less cycles was 5.66 (95% CI 1.73-18.54).
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
De US Preventive Services Task Force kwam
in 2008 met de aanbeveling tegen routinmatige PSA-screening voor mannen in de
leeftijd van 75 jaar en ouder, in 2012 gevolgd door de aanbeveling om ook
jongere mannen geen PSA-screening te laten ondergaan. De impact van deze
aanbevelingen op de incidentie van prostaatcarcinoom in de Verenigde Staten
zijn niet bekend. Dr. Ahmedin Jemal
(American Cancer Society, Atlanta GA) en
collega’s 
Kinderen met
BRAF V600E-gemuteerd glioom hebben
slechte uitkomsten met standaard chemoradiotherapie-strategieën. Een studie in
29 centra in zeventien landen heeft de waarde onderzocht van gerichte
BRAF-remming voor deze patiënten. Dr. Cynthia Hawkins (The Hospital for Sick Children, Toronto) en collega’s
publiceren de 
Er zijn
veelbelovende resultaten gezien van behandeling van sommige typen solide
tumoren en hematologische maligniteiten met immuuncheckpointremmers, met name
PD-1/PD-L1 gerichte ICIs. Er is niet veel informatie beschikbaar over
werkzaamheid van deze middelen voor wekedelensarcomen (STSs). Een gepoolde
analyse van fase 2-studies heeft activiteit van PD1/PD-L1 remmers voor
gevorderde STSs geïnventariseerd. Prof. Antoine Italiano (Institut Bergonié,
Bordeaux) en collega’s publiceren de 
Patiënten
met recidiverend of refractair non-Hodgkin lymfoom (R/R NHL) hebben weinig
salvage-opties, en checkpointblokkadetherapie (CBT) heeft slechts beperkte
werkzaamheid. In patiënten met solide maligniteiten is gezien dat CBT tumoren
kan sensitiseren voor volgende therapie. Een retrospectieve analyse van
patiënten van zeventien Noord-Amerikaanse centra heeft onderzocht of dit fenomeen
ook bestaat in R/R NHL. Dr.
Catherine Diefenbach (New York University) en collega’s publiceren de 
Er is geen
duidelijkheid over de impact van verschillende typen radiotherapie voor een maligniteit
op het risico van een tweede maligniteit. Een analyse van de National Cancer Database heeft het
risico van een tweede maligniteit geïnventariseerd na driedimensionele
conformele radiotherapie (3DCRT), intensiteitsgemoduleerde radiotherapie (IMRT),
of protontherapie (PRBT). Dr. Erqi Pollom (Universiteit van Stanford CA) en
collega’s publiceren de 
De respons
van de gezondheidszorg op de COVID-19 pandemie heeft aanzienlijke invloed op de
routinematige diagnostiek en chirurgie voor maligniteiten. Een analyse van
gegevens van Public Health England
National Cancer Registration Service heeft de impact van uitstel van
chirurgie op de overleving van de patiënten geschat. Prof. Clare Turnbull (Institute of Cancer
Research, Londen) en collega’s publiceren de 
Er is
behoefte aan beter inzicht in factoren die geassocieerd zijn met controle van
chemotherapie-geïnduceerd braken (CIV) in pediatrische patiënten die hoog- of
matig-emetogene chemotherapie krijgen. Een gepoolde analyse van individuele
patiëntgegevens van vijf klinische studies van aprepitant of fosaprepitant heeft
deze factoren geïnventariseerd. Dr.
Lee Dupuis (The Hospital for Sick Children, Toronto) en collega’s publiceren de
