Aanbevelingen
door de Molecular Tumor Board spelen een belangrijke rol in de selecties van
moleculair-gerichte middelen. De bruikbaarheid van MTB-aanbevelingen in de
klinische praktijk is echter niet bewezen. Een retrospectieve studie van het
Istituto Nazionale dei Tumori (Milaan) heeft real-world uitkomsten met door de
MTB-aanbevolen behandelingen geïnventariseerd. Prof. Giancarlo Pruneri en
collega’s publiceren de studie in JCO Precision
Oncology.1De studie includeerde 1813 patiënten die tot en met november 2022 tijdens de eerste achttien maanden van de activiteit van de MTB besproken werden. Onder deze patiënten kwamen 458 (25,2%) volgens de MTB in aanmerking voor een moleculair gerichte behandeling en werden 117 (6,4%) inderdaad volgens de MTB-aanbeveling behandeld. De mediane follow-up was 14,0 maanden (IQR 3,8-20,4), en 16,5 maanden (14,0-21,3) in de groep patiënten die volgens de aanbeveling waren behandeld (groep A), 13,5 maanden (3,5-19,7)in de groep die niet volgens de aanbeveling waren behandeld (groep B), en 13,5 maanden (3,0-20,2) in de groep voor wie de MTB geen behandeling had aanbevolen (groep C). De mediane overall survival werd niet-bereikt in groep A, was 20,6 maanden in groep B (versus A: HR 1,58; p=0,012), en was 29,4 maanden in groep C (versus A: HR 1,11; p=0,871). Panel A laat zien dat onder de 1270 patiënten met metastatische ziekte de mediane OS niet bereikt werd in groep A; 17,7 maanden was in groep B (versus A: HR 1,76; p=0,002); en 20,5 maanden was in groep C (versus A: HR 1,42; p=0,035), terwijl panel B laat zien dat deze verschillen significant bleven in multivariate analyse.
De onderzoekers concluderen dat onder patiënten met een door de MTB aanbevolen behandeling, het werkelijk ontvangen van deze behandeling resulteerde in significante verbetering van de OS.
1.Nichetti F, Brambilla M, Duca M et al. Real-world outcomes of Molecular Tumor Board treatment recommendations. JCO Precision Oncol 2025;9: epub ahead of print
Summary: A retrospective study at the Istituto Nazionale dei Tumori (Milan, Italy) found that cancer patients treated according to Molecular Tumor Board recommendations had better real-world outcomes than patients receiving other treatments.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
De multicenter
fase 2-studie E3311 in de Verenigde Staten evalueerde transorale chirurgie
(TOS) met risico-gebaseerde adjuvante behandeling voor HPV-geassocieerd
orofarynxcarcinoom (OPC). De studie includeerde patiënten met resectable cT1-2
stadium III/IV p16+ OPC zonder vergrote lymfeklieren (LNs). Patiënten met
negatieve marges, 0 of 1 positieve LN, en geen extranodale extensie (ENE)
werden geobserveerd (arm A), patiënten met negatieve marges, 2 tot en met 4 positieve
LNs of ENE ≤ 1 mm werden gerandomiseerd naar 50 Gy (arm B) of 60 Gy (arm C), en
patiënten met positieve marges, meer dan 4 positieve LNs of ENE > 1 mm
kregen wekelijks cisplatine en 60-66 Gy. Prof. Barbara Burtness (Yale Cancer
Center, New Haven CT) en collega’s 
Gerichte
behandelingen en immuuntherapie verlengen de overleving van patiënten met
gevorderd niet-kleincellig longcarcinoom (aNSCLC) maar zijn geassocieerd met
hoge kosten. Een USA-brede retrospectieve cohortstudie heeft
biomarker-specifieke overleving en medicatiekosten van aNSCLC-patiënten
geïnventariseerd. Dr. Shi-Yi
Wang (Yale School of Public health, New Haven CT) en collega’s 
Er zijn
aanwijzingen voor een toename van de incidentie van appendix-adenocarcinoom
(AA) in de Verenigde Staten. Een analyse van de SEER-database heeft de
incidentie in verschillende vijf-jaars geboortecohorten geïnventariseerd. Dr. Caitlin Murphy (University of
Texas Health Science Center, Houston) en collega’s 
Ondanks
recente vordering in de behandeling van niet-kleincellig longcarcinoom blijft
PD-L1 negatieve ziekte een therapeutische uitdaging. Een individual participant data meta-analyse heeft de werkzaamheid van
immuuncheckpointremmers (ICIs) voor PD-L1 negatief NSCLC geïnventariseerd. Dr.
Matteo Rota (Universiteit van Brescia, Italië) en collega’s 
De 
Screenings-
en follow-up percentages voor mammacarcinoom en cervixcarcinoom lopen uiteen
tussen sociaal-economische en demografische groepen. Patiëntnavigatie
programma’s kunnen patiënten helpen barrières in de gezondheidszorg te
overwinnen. Een meta-analyse van gepubliceerde studies heeft de impact van
patiëntnavigatie op screening en follow-up voor mammacarcinoom en
cervixcarcinoom geïnventariseerd. Dr. Heidi Nelson (Kaiser Permanente School of
Medicine, Pasadena CA) en collega’s 
