Zwarte
patiënten (AA) waren vergeleken met blanke (NHW) patiënten ondervertegenwoordigd in klinische fase 3-studies van
metastatisch castratieresistent prostaatcarcinoom (mCRPC). Een real-world studie heeft uitkomsten van eerstelijns abirateron en eerstelijns enzalutamide voor mCRPC in AA- versus NHW-mannen vergeleken. Dr. Ravi Parikh (University of
Pennsylvania, Philadelphia) en collega’s publiceren de studie in JAMA Network Open.1In de Flatiron Health database identificeerden de onderzoekers 3808 mannen die tussen begin 2012 en eind 2018 eerstelijns behandeling kregen voor mCRPC. Onder deze patiënten waren 2615 NHW-patiënten (68,7%; gemiddelde leeftijd bij diagnose 74 ± 8 jaar) en 404 AA-patiënten (10,6%; 69 ± 9 jaar). Er waren 1729 patiënten die abirateron-gebaseerde eerstelijns behandeling kregen (45,4%) en 1155 patiënten die enzalutamide-gebaseerde eerstelijns behandeling kregen (30,3%). Het eindpunt van de studie was overall survival gemeten vanaf het begin van eerstelijns behandeling.
De mediane follow-up was 13 maanden (IQR 7-22). De figuur laat zien dat onder patiënten die eerstelijns abirateron kregen de mediane OS significant langer was voor AA-patiënten dan voor NHW-patiënten (23 versus 17 maanden; IPTW-HR 0,76; 95%-bti 0,60-0,98); een dergelijk verschil werd niet gezien onder patiënten die eerstelijns enzalutamide kregen (23 versus 21 maanden; 0,87; 0,66-1,14). Er was een race-by-treatment interactie voor eerstelijns abirateron versus eerstelijns enzalutamine (NHW HR 1,21; 95%-bti 1,06-1,38 en AA 1,05; 0,74-1,50; p voor interactie 0,02). Eerstelijns abirateron versus enzalutamide was geassocieerd met kortere mediane OS onder NHW-patiënten (17 maanden versus 20 maanden; IPTW-HR 1,21; 95%-bti 10,6-1,38).
De onderzoekers concluderen dat onder patiënten die eerstelijns systemische therapie kregen voor mCRPC, AA-patiënten die abirateron kregen betere OS hadden dan NHW-patiënten.
1.Mara M, Long Q, MamtaniR et al. Outcomes among African American and non-Hispanic white men with metastatic castration-resistant prostate cancer with first-line abiraterone. JAMA Network Open 2022;5:e2142093.
Summary: A retrospective cohort study using the Flatiron Health database found that among patients receiving first-line systemic therapy for mCRPC, African American men who received abiraterone had improved overall survival compared with non-Hispanic white men.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
Stoppen met
roken verlaagt het risico van ontwikkeling van longmaligniteiten. Het is niet
duidelijk wat de overlevingsimpact is van stoppen met roken op het moment van
of kort na een diagnose longcarcinoom. Een systematisch overzicht en
meta-analyse van gepubliceerde studies heeft deze impact onderzocht. Dr.
Saverio Caini (ISPRO, Florence) en collega’s publiceren de 
Preventie
van taxaan-gerelateerde toxiciteit van de extremiteiten is van belang voor de
kwaliteit van leven van patiënten en voor adherentie aan de behandeling. In
verscheidene studies is profylactische werkzaamheid gezien van koeling van
handen en voeten met frozen gloves.
In tegenstelling tot FG levert hilotherapie koeling op constante temperatuur.
Een prospectieve studie van de Universiteitsziekenhuizen Leuven (België) heeft
hilotherapie vergeleken met frozen gloves
voor de preventie van patiënt-gerapporteerde toxiciteiten van handen en voeten
van patiënten die taxaan-gebaseerde therapie kregen voor vroeg-stadium
mammacarcinoom. Dr. Annemarie
Coolbrandt en collega’s publiceren de 
Er is
behoefte aan biomarkers voor resistentie tegen endocriene therapie in patiënten
met HR-positief mammacarcinoom (BC). In vitro experimenten hebben laten zien
dat downregulering van PTEN-expressie leidt tot resistentie van BC-cellen tegen
tamoxifen. Een studie in het West China Ziekenhuis van de Sichuan Universiteit
(Chengdu) heeft de predictieve rol van PTEN-promotermethylering
en PTEN-expressie in patiënten die adjuvant tamoxifen kregen voor vroeg-stadium
BC geïnventariseerd. Dr.
Xiaorong Zhong en collega’s publiceren de 
Bereiken van
complete respons (CR) op behandeling van multipel myeloom (MM) is in klinische
studies geassocieerd met verbetering van overlevingsuitkomsten. De impact van andere
baseline prognostische variabelen in patiënten die CR bereiken in de klinische
praktijk is niet goed beschreven. Een studie van de Mayo Clinic (Rochester MN)
heeft deze impact geïnventariseerd. Prof. Shaji Kumar en collega’s publiceren de
Genexpressieprofilering
(GEP) kan bijdragen aan het maken van rationele keuzen in de behandeling van
patiënten met mammacarcinoom. Kennis en begrip van GEP is niet bij alle
patiënten optimaal. De gerandomiseerde IMPARTER studie in het Verenigd
Koninkrijk heeft de waarde van voorlichtingsbrochures en voorlichtingsfilms
over GEP als informatiebron geïnventariseerd. Prof. Lesley Fallowfield (University of Sussex,
Brighton) en collega’s publiceren de 
