Tweede
primaire maligniteiten (SPMs) vormen een bekende lange-termijn complicatie van
anti-neoplastische behandeling. Een Denemarken-brede cohortstudie
inventariseerde het risico van niet-myeloïde SPMs na intensieve chemotherapie
en in sommige gevallen allogene stamceltransplantatie (alloSCT) voor acute
myeloïde leukemie (AML) in volwassen patiënten. Dr. Marianne Tang Severinsen
(Aalborg Universiteitsziekenhuis) en collega’s publiceren de studie in The Lancet
Regional Health Europe.1De studie includeerde 750 tenminste twee-jaar overlevers van AML die tussen begin 2000 en eind 2018 intensieve behandeling hadden ondergaan, 1:10 voor geslacht, leeftijd, en Nordic Multimorbidity Index gematcht met leukemievrije controlepersonen in de algemene bevolking (n=7500). De mediane duur van follow-up was 10,6 jaar. De HR van niet-myeloïde SPMs was 1,55 (95%-bti 1,27-1,89) voor AML-overlevers versus controle, gedreven door non-melanoma skin cancer (NMSC; 2,52; 1,90-3,35) maar niet door solide maligniteiten (1,14; 0,87-1,49). De tien-jaars cumulatieve incidentie van niet-myeloide SPM was 13,5% (95%-bti 10,6-16,5) onder de AML-overlevers en 11,9% (11,1-12,8) onder de controlepersonen. AML-overlevers die alloSCT hadden ondergaan hadden een verhoogd risico van niet-myeloïde SPMs dan AML-overlevers die geen alloSCT hadden ondergaan (HR 1,50; 95%-bti 1,00-2,26).
De onderzoekers concluderen dat het verhoogde risico van niet-myeloïde SPMs na intensieve behandeling voor AML vrijwel volledig werd gedreven door NMSC, en geen reden dient te zijn om af te zien van intensieve chemotherapie.
1.Nielsen NN, Jensen JF, Baech J et al. Second primary non-myeloid malignancies following intensive treatment for adult myeloid leukaemia: a Danish population-based study. Lancet Regional Health Europe 2024.101204
Summary: A Danish population-based cohort study found an increased rate of non-myeloid second primary malignancies after intensive treatment for adult AML, which was almost entirely driven by non-melanoma skin cancer.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
Patiënten met
recidiverend of refractair diffuus grootcellig B-cel lymfoom (R/R DLBCL) en
progressie na CAR T-celtherapie (CAR T) hebben een slechte prognose. In het
vooraf-gespecificeerde post-CAR T expansiecohort van de multinationale ELM-1
studie is het CD20xCD3 bispecifieke antilichaam odronextamab voor deze
patiënten geëvalueerd. Prof. Max Topp
(Universität Würzburg, Duitsland) en collega’s 
Brentuximab
vedotin (BV) wordt verondersteld selectief Treg-cellen met CD30 expressie te
kunnen depleteren en tumoren opnieuw gevoelig te kunnen maken voor anti-PD-1
therapie. Een multicenter fase 2-studie in de Verenigde Staten heeft de
combinatie van BV en pembolizumab geëvalueerd onder patiënten met anti-PD-1
voorbehandeld metastatisch niet-kleincellig longcarcinoom (mNSCLC) of
metastatisch cutaan melanoom (mCM). Dr. Sylvia Lee (University of Washington, Seattle) en collega’s 
Er bestaat
heterogeniteit in de ontwikkeling van oestrogeenreceptor (ER)-specifiek eerste
primair mammcarcinoom (BC) vanwege schadelijke kiemlijnvarianten in
BC-gevoeligheidsgenen, maar het is niet duidelijk of deze associaties ook
bestaan voor ER-specifiek contralateraal BC (CBC). Een analyse in het cohort
van de bevolkings-gebaseerde Women’s
Environment, Cancer, and Radiation Epidemiology (WECARE)-studie heeft
onderzocht of er een associatie bestaat tussen kiemlijnvarianten en
ontwikkeling van ER-specifiek CBC en of de ER-status van het eerste primaire BC
deze associatie modificeert. Dr.
Anne Reiner (Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York) en collega’s 
Er is geen
duidelijkheid over het risico van hersentumoren in kinderen na blootstelling
aan straling van computed tomography (CT).
Een Finland-brede patiënt-controlestudie heeft dit risico geïnventariseerd. PhD-student
Jad Abuhamed (Universiteit van Tampere) en collega’s 
De
incidentie van pancreascarcinoom (PaC) neemt toe, en tot 55% van de patiënten
hebben op het moment van diagnose metastatische ziekte. Veel patiënten
ontwikkelen ook metastatische ziekte na chirurgische resectie. Een
retrospectieve studie van University of Louisville School of Medicine (Louisville
KY) heeft de impact van metastasepatroon op uitkomsten na chirurgie voor PaC
geïnventariseerd. Prof. Charles Scoggins en collega’s 
De
313-variant polygene risicoscore (PRS313) is een tool voor het
voorspellen van het risico van mammacarcinoom (BC). Tot op heden zijn
verschillen in de PRS313-distributie tussen verschillende
bevolkingsgroepen van Europese afkomst die van belang kunnen zijn voor een
correcte voorspelling van het risico van BC niet geëvalueerd. Een analyse van
94.702 vrouwen zonder BC uit 21 landen in het Breast Cancer Association
Consortium (BCAC) en 223.316 vrouwen zonder BC in de UK Biobank heeft
verschillen in de PRS313-distributie tussen verschillende populaties
van Europese afkomst geïnventariseerd. Dr. Kyriaki Michailidou (University of Cambridge, UK) en collega’s 
Folliculair
lymfoom (FL) is een heterogene ziekte, en het vroegtijdig identificeren van
hoog-risico patiënten is van belang voor optimaal management. Een
retrospectieve studie van de Universiteit van Debrecen (Hongarije) heeft de
prognostische relevantie van interim PET/CT onder patiënten die eerstelijns
behandeling voor FL ondergingen geïnventariseerd. Dr. Adam Jona en collega’s 
