Eerdere
studies hebben antitumorwerkzaamheid en accptabele veiligheid laten zien van de
combinatie van pembrolizumab en lenvatinib voor eerder behandeld metastatisch
niet-kleincellig longcarcinoom (mNSCLC). De multinationale fase 3-studie
LEAP-007 heeft de combinatie geëvalueerd voor niet-eerder behandeld mNSCLC.
Prof. James Chih-Hsin Yang (Nationale Taiwan Universiteit, Taipei) en collega’s
publiceren de studie in het Journal of
Thoracic Oncology.1De studie includeerde 623 patiënten met niet-eerder behandeld stadium IV NSCLC met een PD-L1 tumor proportion score (TPS) 1% of hoger zonder targetable EGFR/ROS1/ALK-veranderingen. De patiënten kregen ten hoogste 35 cycli pembrolizumab 200 mg eens per drie weken, en werden 1:1 gerandomiseerd naar lenvatinib 20 mg of placebo eenmaal daags. Primaire eindpunten waren progressievrije overleving en overall survival.
De mediane follow-up op het moment van de nu gepubliceerde analyse was 15,9 maanden. De mediane PFS was 6,6 maanden in de pembrolizumab plus lenvatinibgroep versus 4,2 maanden in de pembrolizumab plus placebogroep (HR 0,78; 95%-bti 0,64-0,95). De mediane OS was 14,1 maanden in de pembrolizumab plus lenvatinibgroep versus 16,4 maanden in de pembrolizumab plus placebogroep (HR 1,10; 95%-bti 0,87-1,39). Graad 3 tot en met 5 treatment-related adverse events werden gerapporteerd voor 57,9% van de patiënten in de pembrolizumab plus lenvatinibgroep en 24,4% van de patiënten in de pembrolizumab plus placebogroep.
De onderzoekers concluderen dat onder patiënten met niet-eerder behandeld stadium IV NSCLC met PD-L1 TPS 1% of hoger, toevoegen van lenvatinib aan placebo niet resulteerde in verbetering van het profijt-risicoprofiel.
1.Yang JC-H, Han B, De La Mora Jiménez E et al. Pembrolizumab with or without lenvatinib for first-line metastatic non-small-cell lung cancer with PD-L1 tumor proportion score ≥ 1% (LEAP-007): a randomized, double-blind, phase 3 trial. J Thor Oncol 2023.12.023
Summary: The multinational phase 3 LEAP-007 trial found that among patients with previously untreated mNSCLC with a PD-L1 tumor proportion score ≥ 1%, addition of lenvatinib to pembrolizumab did not improve the risk-benefit profile.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
Chronische
graf-versus-host ziekte (cGVHD) vermindert het lange-termijn profijt van haploïdentieke
hematopoïetische stamceltransplantatie (HSCT). Een gerandomiseerde studie in
vijf centra in China heeft de impact van infusie van mesenchymale stamcellen (MSC)
uit navelstrengbloed na HSCT op cGVHD geïnventariseerd. Prof. Xi Zhang (Army
Medical University, Chongqing) en collega’s 
In de
klinische praktijk wordt geen genetische informatie gebruikt voor het
identificeren van vrouwen met een lager risico van mammacarcinoom (BC), die op
hogere leeftijd zouden kunnen starten met screening. Een retrospectieve
patiënt-controlestudie in de Verenigde Staten heeft de incidentie en leeftijd
bij diagnose van BC onder vrouwen met verschillend genetisch BC-risico
geïnventariseerd. Dr. Alexandre Bolze (Helix genomics company, San Mateo CA) en
collega’s 
Blokkade van
de PD-1 as is standaard-behandeling geworden voor recidiverend en/of
metastatisch squameus celcarcinoom van hoofd en hals (R/M HNSCC). PD-L1
expressie is de enige bekende biomarker voor selectie van patiënten voor deze
behandeling. Een multinationale prospectieve studie heeft de associatie van
immuuncel-gerelateerde biomarkers in de tumor en micro-omgeving met uitkomsten
van nivolumab voor R/M HNSCC geïnventariseerd. Prof. Amanda Psyrri (Nationale
Kapodistrische Universiteit van Athene) en collega’s 
Vroeg
recidief na hepatectomie voor levermetastasen van colorectaalcarcinoom (CLM) is
geassocieerd met slechte overleving. De impact van nadere lokale therapie (ablatie,
resectie, of bestraling) na vroeg recidief is niet bekend. Een retrospectieve
studie van MD Anderson Cancer Center (Houston TX) heeft deze impact
geïnventariseerd. Dr. Timothy Newhook en collega’s 
Patiënten
met glioblastomen kunnen corticosteroïden zoals dexamethason voorgeschreven
krijgen om peritumoraal oedeem te verminderen en neurologische symptomen te
beperken. Een meta-analyse van gepubliceerde studies heeft de impact van
perioperatief dexamethason op overlevingsuitkomsten geïnventariseerd. Prof.
Rania Mekary (Harvard Medical School, Boston MA) en collega’s 
Tot de
recente goedkeuring van lurbinectedine was topotecan de standaard tweedelijns
behandeling voor metastatisch kleincellig longcarcinoom (SCLC). Een
vooraf-geplande analyse van een subgroep van patiënten in een Basket fase
2-studie (Trigo et al, Lancet Oncology 2020;21: 645-654) heeft resultaten met
tweedelijns lurbinectedine indirect vergeleken met resultaten met tweedelijns
topotecan in de fase 3-studie ATLANTIS (Aix et al, Lancet Respir Med
2023;11:74-86) voor SCLC-patiënten met chemotherapievrij interval (CTFI) tenminste
dertig dagen en zonder CNS-metastasen. Prof. Solange Peters
(Universiteitsziekenhuis Lausanne, Zwitserland) en collega’s 
Prostaatcarcinoom
wordt gereguleerd door steroïdhormonen, ook in geval van castratieresistente
ziekte. ODM-208 is een nieuwe remmer van cytochroom P450 11A1, dat de eerste
stap in biosynthese van steroïdhormonen katalyseert. De multinationale fase 1-2
studie CYPIDES evalueerde ODM-208 voor zwaar-voorbehandeld
metastatischcastratieresistent prostaatcarcinoom (mCPRC). Prof. Karim Fizazi
(Institut Gustave Roussy, Villejuif, Frankrijk) en collega’s 
