Orale
mucositis (OM) kan een bijwerking zijn van therapie voor maligniteiten, die
zowel de kwaliteit van leven van de patiënt als ook de therapietrouw negatief
beïnvloedt. Anti-inflammatoire middelen kunnen bijdragen aan de preventie van
OM, maar veel patiënten komen niet in aanmerking voor systemische
anti-inflammatoire therapie. Een overzicht en meta-analyse van gepubliceerde
studies heeft de werkzaamheid van anti-inflammatoire mondspoelingen voor de
preventie van OM geïnventariseerd. Dr. Clifton Thornton (Johns Hopkins University, Baltimore MD) en
collega’s publiceren de meta-analyse in Supportive Care in Cancer.1In de literatuur identificeerden de onderzoekers acht voor het onderwerp relevante studies, die mondspoelingen met anti-inflammatoire middelen voor preventie van OM tijdens behandeling met chemotherapie en/of radiotherapie. Mondspoelingen met corticosteroïden of niet-steroïdale anti-inflammatoire middelen waren geassocieerd met verlaging van de overall incidentie van OM (OR 6,00; p<0,0001) en met verlaging van de incidentie van ernstige OM (doseringsbeperkende OM; OR 2,12; p=0,032). De mondspoelingen hadden geen ernstige adverse effects, en de adherentie was hoog.
De onderzoekers concluderen dat gebruik van anti-inflammatoire mondspoelingen kan worden overwogen in OM-patiënten.
1.Thornton CP, Li M, Budhathoki C et al. Anti-inflammatory mouthwashes for the prevention of oral mucositis in cancer therapy: an integrative review and meta-analysis. Supp Care Cancer 2022; epub ahead of print
Summary: Meta-analysis of 8 studies found that mouthwashes containing anti-inflammatory agents are a potential effective means to prevent or reduce oral mucositis associated with cancer therapy.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
De
mortaliteit van blaascarcinoom is al langer dan dertig jaar niet veranderd. Het
is denkbaar dat robot-geassisteerde radicale cystectomie (RARC) met intracorporeal urinary diversion (ICUD)
resulteert in betere uitkomsten dan open radicale cystectomie (ORC). Een
bevolkings-gebaseerde studie in Zweden heeft uitkomsten na RARC versus ORC voor
blaascarcinoom vergeleken. Dr. Ashkan Mortezavi (Universitätsspital Basel,
Zwitserland) en collega’s publiceren de 
Het is
denkbaar dat totale neoadjuvante therapie (TNT) de mogelijkheid tot behoud van het rectum in patiënten met lokaal-gevorderd rectum-adenocarcinoom verbetert, maar er
zijn geen prospectieve gegevens die deze hypothese steunen. Een multicenter gerandomiseerde
fase 2-studie in de Verenigde Staten heeft een watch-and-wait strategie in deze setting geëvalueerd. prof. Julio
Garcia-Aguilar (Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York) en collega’s
publiceren de 
Orale
HPV-infecties hebben geresulteerd in snelle toename van de incidentie van
HPV-gerelateerd squameus celcarcinoom van de orofarynx (OPSCC). De
gebruikelijke behandeling is radiotherapie (RT) en concurrente
platina-gebaseerde chemotherapie, geassocieerd met korte- en lange-termijn
sequelae, waaronder xerostomie, verstoring van de slikfunctie, dysgeusie, en
osteoradionecrose. In retrospectieve studies zijn aanwijzingen gezien voor betere
preservering van de slikfunctie met transorale chirurgie (TOS) dan met RT. De
prospectieve gerandomiseerde fase 2-studie ORATOR2 in negen centra in Australië
en Canada heeft RT vergeleken met TOS voor HPV-gerelateerd OPSCC. Prof. David Palma (London Health Sciences Centre, Ontario) en collega’s
publiceren de 
Introductie
van immuuncheckpointremmers (ICIs) heeft geresulteerd in verbetering van
uitkomsten van patiënten met veel typen solide tumoren, maar de werkzaamheid
van ICIs voor metastatisch pancreascarcinoom (mPC) is nog niet duidelijk. De gerandomiseerde
fase 2-studie CheckPAC van de Universiteit van Kopenhagen heeft de combinatie
van stereotactische radiotherapie (SBRT) plus nivolumab met of zonder
ipilimumab voor refractair mPC geëvalueerd. Prof. Dorte Nielsen en collega’s
publiceren de 
De
incidentie van colorectaalcarcinoom (CRC) neemt toe met de leeftijd van de patiënten.
Gelet op de wereldwijde toename van de levensverwachting in de afgelopen
decennia valt te verwachten dat het aantal geriatrische CRC-patiënten de
komende jaren toe zal nemen. Een Duitsland-brede studie heeft de mortaliteit in
het ziekenhuis na chirurgie voor CRC in patiënten in de leeftijd van 80 jaar en
ouder geïnventariseerd. Prof. Armin Wiegering (Universitätsklinikum Würzburg)
en collega’s publiceren de 
Behandeling
van actinische keratose (AK) is gericht op preventie van de ontwikkeling van
cutaan squameus celcarcinoom (cSCC). Het is echter niet duidelijk in hoeverre
behandeling van AK de ontwikkeling van cSCC tegengaat. Secundaire analyse van een
gerandomiseerde studie in vier Nederlandse ziekenhuizen heeft het risico van
cSCC na verschillende behandelingen van AK geïnventariseerd. Dr. Shima Ahmady
(Maastricht UMC) en collega’s publiceren de 
Het is
denkbaar dat het mogelijk is patiënten met longcarcinoom te identificeren door
het bepalen van biomarkers in uitgeademde lucht (breathomics testing, BT). BT-studies hebben tot op heden echter
heterogene resultaten opgeleverd, onder meer vanwege verschillen in
testopzetten en analysemethoden. Een prospectieve studie in het Volksziekenhuis
van Peking Universiteit (Beijing, China) heeft gezocht naar biomarkers voor
longcarcinoom door perioperatieve BT. Dr. Mantang Qiu en collega’s publiceren
de 
