Neoadjuvante
chemotherapie (NACT) wordt gewoonlijk gebruikt voor het downstagen van de tumor
en verhogen van het R0-resectiepercentage onder patiënten met lokaal-gevorderd
coloncarcinoom (LACC). Neoadjuvante chemoradiotherapie (NACRT) is de
standaard-behandeling voor lokaal-gevorderd rectumcarcinoom en lokaal-gevorderd
slokdarmcarcinoom. Een fase 3-studie van Sun Yat-sen Universiteit (Guangzhou,
China) heeft NACRT vergeleken met NACT voor aanvankelijk niet-resectabel LACC. Dr.
Rong Zhang en collega’s publiceren de studie in eClinicalMedicine.1De studie includeerde 45 patiënten met aanvankelijk niet-resectabel LACC. De patiënten werden gerandomiseerd naar NACT (n=20) of NACRT (n=25). De NACT-groep kreeg vier drie-weekse cycli XELOX, en de NACRT-groep kreeg daaraan toegevoegd dagelijks bestraling (42,5 tot 50 Gy in 25 fracties). Patiënten die resectabel LACC ontwikkelden ondergingen 6 tot 12 weken na de neoadjuvante behandeling chirurgie gevolgd door adjuvante chemotherapie. Het percentage patiënten die R0-resectie ondergingen was 80% in de NACRT-groep versus 20% in de NACT-groep. Het primaire eindpunt van de studie was overall survival. De figuur laat zien dat de overall survival, progressievrije overleving, en lokale controle significant beter waren met NACRT dan met NACT. NACT en NACRT werden goed verdragen, zonder significante verschillen tussen de groepen in ernstige adverse events. Er waren geen graad 5 AEs.
De onderzoekers concluderen dat toevoegen van bestraling aan NACT voor aanvankelijk niet-resectabel LACC resulteerde in verhoging van het R0-percentage en verbetering van PFS en OS.
1.Zhang Z-T, Xiao W-W, Li L-R et al. Neoadjuvant chemoradiotherapy versus neoadjuvant chemotherapy for initially unresectable locally advanced colon cancer: short-term outcomes of an open-label, single-centre, randomised, controlled, phase 3 trial. eClinMed 2024.102836
Summary: A phase 3 trial at Sun Yat-sen University (Gunagzhou, China) found that addition of radiation to neoadjuvant chemotherapy for initially unresectable locally advanced colon cancer resulted in increased R0 resection rate and improved PFS and OS.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
De
identificatie van tumor deposits (TDs) speelt slechts een beperkte rol in de
stadiëring van colorectaalcarcinoom (CRC). Een analyse van gegevens in de
SEER-database heeft de prognostische impact van TDs in patiënten na resectie
van primair CRC onderzocht. Prof. George Chang (MD Anderson Cancer Center,
Houston TX) en collega’s 
Permanent
niet-resectabele levermetastasen van colorectaalcarcinoom (CLMs) zijn
geassocieerd met slechte lange-termijn overleving. De gerandomiseerde
TransMet-studie, in twintig academische centra in België, Frankrijk, en
Zwitserland, heeft levertransplantatie (LT) plus chemotherapie vergeleken met
alleen chemotherapie voor permanent niet-resectabele CLMs. Prof. René Adam
(Université de Paris-Saclay) en collega’s 
De multicenter
fase 2-studie PERMEATE in China heeft antitumoractiviteit en veiligheid laten
zien van de combinatie van pyrotinib plus capecitabine onder patiënten met
HER2-positief mammacarcinoom met hersenmetatasen BMs). Op het moment van de
primaire analyse waren de overall
survival resultaten nog niet matuur. Prof. Min Yan (Henan Breast Cancer
Center van de Universiteit van Zhengzhou) en collega’s 
Oudere
patiënten met recidiverend of refractair (R/R) AML hebben een slechte prognose
zonder allogene hematopoïetische stamceltransplantatie (alloHCT). De
multicenter fase 3-studie SIERRA in de Verenigde Staten evalueerde een
pretransplantatie regime met het anti-CD45 radioconjugaat 131I-apamistamab
voor R/R AML in patiënten in de leeftijd van 55 jaar of ouder. Dr. Sergio
Giralt (Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York) en collega’s 
Maligniteiten
zijn afhankelijk van glutamine als bron van energie. Een multicenter fase 1b-2
studie in de Verenigde Staten heeft de selectieve glutaminaseremmer
telaglenastat in combinatie met azacytidine geëvalueerd in patiënten met gevorderde
myelodysplastische syndromen (MDS). Dr.Courtney DiNardo (MD Anderson Cancer Center, Houston TX) en collega’s
Gegevens
over epidemiologie van prostaatcarcinoom (PrC) zijn van belang voor het
management op bevolkingsniveau. Een bevolkings-gebaseerde cohortstudie in het
Verenigd Koninkrijk heeft trends in incidentie, prevalentie, en overleving van
PrC in de periode 2000 tot 2022 geïnventariseerd. Prof. Daniel Prieto Alhambra
(University of Oxford) en collega’s 
Recidiverend
of refractair perifeer T-cel lymfoom (R/R PTCL) is een agressieve en heterogene
hematologische maligniteit. In eerdere studies is werkzaamheid van PI3K-remmers
voor B- en T-cel lymfomen gezien, maar de tolerabiliteit van deze middelen is
beperkt. Linperlisib is een nieuwe-generatie orale PI3K-delta remmer. Een
multicenter fase 1-studie in China heeft linperlisib voor R/R PTCL geëvalueerd.
Prof. Lugui Qiu (Chinese
Academy of Medical Sciences, Tianjin) en collega’s 
