Osimertinib
kan vergeleken met eerste- of tweedegeneratie EGFR-TKIs de oncologische uitkomsten
van patiënten met EGFR-gemuteerd
niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC) verbeteren, maar er zijn ook
aanwijzingen voor een verhoogd risico van cardiale gebeurtenissen met
osimertinib. Een retrospectieve cohortstudie van National Cheng Kung Universiteit
(Tainan, Taiwan) heeft cancer
therapy-related cardiac events (CTRCEs) met osimertinib voor EGFR-gemuteerd NSCLC vergeleken met
CTRCEs met andere EGFR-TKIs. Prof. Sheng-Hsiang Lin en collega’s publiceren de studie in JAMA Network Open.1De studie includeerde 401 patiënten die tussen september 2019 en augustus 2022 begonnen met een EGFR-TKI voor EGFR-gemuteerd NSCLC (63,1% vrouwen, gemiddelde leeftijd 69,2 ± 11,3 jaar). Er waren 195 patiënten die osimertinib kregen en 206 die een andere EGFR-TKI kregen. De patiënten werden mediaan 23,2 maanden gevolgd (IQR 15,2-31,5) voor CTRCEs, waaronder nieuwe aritmie, hartklepziekte, myocardinfarct, en hartfalen. De figuur laat zien dat de incidentie van CTRCEs hoger was in de osimertinibgroep dan in de groep die andere EGFR-TKIs had gekregen (14,9% versus 4,4%). Na corectie voor leeftijd, geslacht, roken, alcoholgebruik, body mass index, cardiovasculaire comorbiditeiten, thorax-radiotherapie, en gebruik van cardiovasculaire medicaties was het risico van CTRCEs significant hoger met osimertinib dan met andere EGFR-TKIs (sHR 4,00; p<0,001). CTRCEs waren onafhankelijk geassocieerd met overall survival.
De onderzoekers concluderen dat onder patiënten met EGFR-gemuteerd NSCLC osimertinib vergeleken met andere EGFR-TKIs geassocieerd was met verhoogd risico van CTRCEs.
1.Lin C-Y, Chang W-T, Su P-L et al. Cardiac events and survival in patients with EGFR-mutatend non-small cell lung cancer treated with osimertinib. JAMA Network Open 2024;7:e2448364
Summary: A retrospective cohort study in Taiwan found that among patients with EGFR-mutated NSCLC, use of osimertinib compared with other EGFR TKIs was associated with increased risk of cancer therapy-related cardiac events.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
De huidige
chemotherapieregimes voor patiënten met vroeg-stadium HER2-positief
mammacarcinoom (HER2+ BC) zijn geassocieerd met aanzienlijke morbiditeit. Een
fase 1-studie van Moffitt Cancer Center (Tampa FL) heeft intratumorale
toediening van conventionele type 1 dendritische cellen (cDC1) in combinatie met
HER2-gerichte therapie voorafgaand aan chemotherapie en chirurgie voor vroeg-stadium
HER2+ BC geëvalueerd. Dr. Brian Czerniecki en collega’s 
BCMA-gerichte
CAR T-celtherapie heeft respons geïnduceerd in patiënten met gevorderd myeloom,
maar in veel patiënten is relapse gezien. G
protein-coupled receptor, class C, group 5, member D (GPRC5D) is
geïdentificeerd als een immuuntherapeutisch target in multipel myeloom. Een fase
1-studie van Memorial Sloan Kettering Cancer Center (New York) heeft de
GPRC5D-gerichte CAR T-celtherapie MCARH109 voor recidiverend of refractair
multipel myeloom (RRMM) geëvalueerd. In 2022 is 
Patiënten
met ER-positief mammacarcinoom hebben
een lange-termijn risico van afstandsmetastase, en dit risico is hoger in
premenopauzale dan in postmenopauzale patiënten. Gerandomiseerde studies met
lange-termijn follow-up zijn vereist voor een beter inzicht in profijt van
behandeling. Een secundaire analyse van de Stockholm tamoxifen trials (STO 2,
STO-3, en STO-5) met 20 jaar complete follow-up heeft de impact van menopauzale
status op het lange-termijn profijt van tamoxifen onderzocht. Dr. Annelie
Johansson (Karolinska Instituut, Stockholm) en collega’s 
Het
aminozuur arginine speelt een rol in de regulering van activiteit van T-cel
lymfocyten. Argininedeficiëntie in de micro-ongeving van de tumor kan
resulteren in gestoorde T-celrespons. Een post hoc analyse van de Canadese CO.26
studie heeft de associatie tussen de plasma-argininespiegel en de uitkomsten met
immuuncheckpointremmers (ICIs) voor metastatisch colorectaalcarcinoom onderzocht.
Dr. Lucy Ma (Princess Margaret
Cancer Centre, Toronto) en collega’s 
De SOLAR-1
studie heeft werkzaamheid laten zien van de PI3K-remmer alpelisib plus
fulvestrant voor HR-positief HER2-negatief PIK3CA-gemuteerd
gevorderd mammacarcinoom (aBC). Cohort A van de multinationale fase 2-studie
BYLieve evalueerde de combinatie van alpelisib plus fulvestrant voor PIK3CA-gemuteerd aBC na progressie op of
na een CDK4/6-remmer plus een aromataseremmer als onmiddellijk voorafgaande behandeling. Prof. Hope Rugo (University of
California San Francisco) en collega’s 
Onder
patiënten met resectabel adenocarcinoom van maag of slokdarm-maagovergang
(GAC/GEJAC) is microsatellietinstabiliteit (MSI-H) geassocieerd met betere
overleving, maar beperkt profijt van chemotherapie. Het is denkbaar dat
immuuntherapie de noodzaak van chemotherapie of chirurgie kan elimineren. De
multicenter fase 2-studie INFINITY in Italië heeft de combinatie van
tremelimumab plus durvalumab (TD) als neoadjuvante of niet-operatieve
managementstrategie voor resectabel GAC/GEJAC geëvalueerd. Dr. Filippo
Pietrantonio (Istituto Nazionale dei Tumori, Milaan) en collega’s 
Pijn is een invaliderend
symptoom van maligniteiten en hun behandeling. Een Frankrijk-brede cross-sectionele
studie heeft de prevalentie van pijn in patiënten met maligniteiten en
overlevers van maligniteiten geïnventariseerd. Dr. David Balayssac (Université
Clairmont Auvergne) en collega’s 
