Klinische
studies van maligniteiten worden in de Verenigde Staten gesponsord door hetzij
de industrie of de overheid. Een analyse van gegevens van ClinicalTrials.gov heeft
verhouding geïncludeerde patiënten tussen deze beide typen studies onderzocht. Dr. Joseph Unger (Fred Hutchinson
Cancer Center, Seattle WA) en collega’s publiceren de analyse in het Journal of
Clinical Oncology.1In de database identificeerden de onderzoekers 26.080 klinische studies uitgevoerd tussen begin 2008 en eind 2022. De figuur laat zien dat tussen begin 2018 en eind 2022 de enrollment ratio voor industrie-gesponsorde versus overheid-gesponsorde studies 8,1 (IQR 6,2-9,9) bedroeg. Voor studies onder volwassen patiënten nam deze ratio toe van 4,8 (IQR 4,4-5,3) in de periode begin 2008 tot eind 2012 tot 9,6 (7,4-11,8) in de periode van 2018 tot en met 2012; voor studies onder kinderen nam de ratio in deze periode toe van 0,7 (0,6-0,7) tot 2,3 (1,8-2,7). Ondanks de toename van de incidentie van maligniteiten was er in de studieperiode geen toename in de absolute enrollment counts van overheid-gesponsorde studies.
De onderzoekers concluderen dat er in de Verenigde Staten een toenemende afhankelijkheid is van de industrie voor het uitvoeren van studies van maligniteiten.
1.Unger JM, Xiao H, Vaidya R, LeBlanc M. Patient enrollment to industry-sponsored versus federally sponsored cancer clinical trials. J Clin Oncol 2024; epub ahead of print
Summary: Analysis of trial enrollment patterns from 2008 to 2022 using ClinicalTrials.gov data found that in the United States there is a growing reliance on industry to conduct cancer clinical research.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
Er is
behoefte aan meer-werkzame behandelingen voor patiënten met niet-eerder
behandeld lokaal-gevorderd cervixcarcinoom (LACC). Een fase 2-studie van
Tianjin Medical University Cancer Institute & Hospital (Tianjin, China)
heeft de combinatie van toripalimab (anti-PD-1) met concurrente
platina-gebaseerde chemoradiotherapie (CCRT) voor deze patiënten geëvalueerd. Dr.
Zhiyong Yuan en collega’s 
De
standard-of-care onderhoudsbehandeling na stamceltransplantatie voor
nieuw-gediagnostiseerd multipel myeloom (NDMM) is lenalidomide (R). De
multicenter fase 3-studie AURIGA in de Verenigde Staten heeft de combinatie van
daratumumab plus R (D-R) onderhoud vergeleken met R onder NDMM-patiënten die
tenminste zeer goede partiële respons hadden, MRD-positief (drempelwaarde 10-5)
waren, en anti-CD38 naïef waren. Dr. Ashraf Badros (University or Maryland,
Baltimore) en collega’s 
Infusie van
chemotherapie in de leverslagader (HAI-chemotherapie) heeft in eerdere studie
geleid tot ziektecontrole en aanwijzingen voor verbetering van de overall survival van patiënten met
intrahepatisch cholangiocarcinoom (IHC). Een gecombineerde analyse van een fase
2-studie en een retrospectief cohort van patiënten van Memorial Sloan Kettering
Cancer Center (New York) heeft lange-termijn uitkomsten geïnventariseerd met
HAI-chemotherapie (floxuridine) plus systemische chemotherapie (gemcitabine en
oxaliplatine) voor gevorderd IHC. Dr. Andrea Cercek en collega’s 
Chordomen
zijn zeldzame maligne tumoren die voornamelijk in het axiale skelet worden
aangetroffen. Een analyse van de SEER-database heeft overleving
geïnventariseerd van patiënten met een diagnose primair spinaal chordoom (PSC) tussen
begin 2000 en eind 2021. De
studenten Kevin Agner (The Ohio State University, Columbus) en Michael Larkins
(East Carolina University, Greenville NC) 
Er is geen duidelijkheid
over de optimale behandeling van patiënten met oligoresiduele ziekte (ORD) na
eerstelijns derdegeneratie EGFR-TKI voor EGFR-gemuteerd
metastatisch niet-kleincellig longcarcinoom (mNSCLC). Een fase 2-studie in twee
centra in China (Fudan University Shanghai Cancer Center en Tongji Medical
College of Huazhong University of Science and Technology) heeft consoliderende stereotactische
radiotherapie (SRT) voor de patiënten geëvalueerd. Prof. Zhengfei Zhu (Fudan
Universiteit) en collega’s 
In eerdere
studies is gezien dat tot 50% van de patiënten met niet-resectabel
lokaal-gevorderd levercelcarcinoom (LA HCC) complete remissie (CR) bereikten na
gecombineerde locoregionale therapie (LRT) en immuuntherapie (IO). Er zijn
echter geen voorspellers van CR bekend, en er is ook geen duidelijkheid over
lange-termijn klinische uitkomsten zonder chirurgie en na discontinuering van
IO. Een gepoolde analyse van twee prospectieve studies van de Universiteit van
Hong Kong heeft uitkomsten geïnventariseerd van patiënten met niet-resectabel
LA HCC die CR bereikten met LRT plus IO, en na beëindiging van deze behandeling
geobserveerd werden. Dr. Albert Chi Yan Chan en collega’s 
