Er is tot op
heden nog geen gerandomiseerde fase 3-studie uitgevoerd van de werkzaamheid van
metronome chemotherapie plus endocriene therapie voor HR-positief HER2-negatief
metastatisch mammacarcinoom (HR+HER2- mBC). De fase 3-studie MECCA, in twaalf
centra in China, heeft de toevoeging van metronoom capecitabine aan een
aromataseremmer (AI) geëvalueerd. Prof. Shu-Sen Wang (Sun Yat-sen Universiteit,
Guangzhou) en collega’s publiceren de studie in het Journal of
Clinical Oncology.1MECCA includeerde 254 HR+HER2- mBC patiënten (alleen vrouwen, leeftijd 18 tot en met 70 jaar, ECOG performance status 2 of beter) die niet eerder systemische therapie hadden gekregen voor metastatische ziekte. De patiënten werden gerandomiseerd naar metronoom capecitabine plus AI (n=126) of alleen AI (n=128). Het primaire eindpunt was progressievrije overleving. Na mediaan 50,7 maanden follow-up waren 203 PFS-gebeurtenissen gerapporteerd. De figuur laat zien dat mediane PFS in de metronome capecitabine plus AI-groep 20,9 maanden was, vergeleken met 11,9 maanden in de alleen-AI groep (HR 0,58; 95%-bti 0,43-0,76). Deze figuur laat zien dat de mediane overall survival niet bereikt werd in de combinatiegroep en 45,1 maanden was in de alleen-AI groep (HR 0,58; 95%-bti 0,37-0,93). De meest-gerapporteerde adverse events waren palmoplantaire erythrodysesthesie en perifere neuropathie; graad 3 gebeurtenissen werden gerapporteerd voor 15,1% van de patiënten in de combinatiegroep.
De onderzoekers concluderen dat toevoegen van metronoom capecitabine aan eerstelijns AI resulteerde in significante verbetering van PFS en OS van patiënten met HR+HER2- mBC.
1.Hong R-X, Xu F, Xia W et al. Metronomic capecitabine plus aromatase inhibitor as initial therapy in patients with hormone receptor-positive, human epidermal growth factor receptor 2-negative metastatic breast cancer – the phase III MECCA trial. J Clin Oncol 2025; epub ahead of print
Summary: The multicenter phase 3 MECCA trial in China found that addition of metronomic capecitabine to first-line aromatase inhibitor for HR-positive, HER2-negative metastatic breast cancer resulted in significant improvement in PFS and OS.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
De HIF-2α remmer belzutifan heeft
antitumoractiviteit laten zien als monotherapie en in combinatie met
cabozantinib onder patiënten met eerder-behandeld gevorderd niercarcinoom. In
cohort 1 van de fase 2-studie LITESPARK-003 is de combinatie van belzutifan en
cabozantinib voor niet-eerder behandeld gevorderd heldercellig niercelcarcinoom
(accRCC) geëvalueerd. Dr. Toni Choueiri (Dana-Farber Cancer Institute, Boston
MA) en collega’s 
De
multinationale fase 3-studie EMBARK evalueerde enzalutamide met of zonder
leuprolide voor hoog-risico niet-metastatisch biochemisch recidiverend
prostaatcarcinoom (HSCP). In 2023 is 
Kinderen,
adolescenten, en jongvolwassenen met laag-risico recidiverend klassiek Hodgkin
lymfoom (cHL) hebben wellicht baat bij vervanging van hoge-dosering
chemotherapie en autologe stamceltransplantatie door minder-intensieve
behandeling. Cohort R1 van de niet-gerandomiseerde fase 2-studie CheckMate 744
in Canada, Europa, en de Verenigde Staten heeft een transplantatievrije
behandeling voor laag-risico cHL in patiënten in de leeftijd van 5 tot en met
30 jaar geëvalueerd. Dr. Stephen Daw (University College Hospital, London UK)
en collega’s 
In
bevolkings-gebaseerde studies zijn aanwijzingen gezien voor een effect van
cardiovasculaire ziekte (CVD) op versnelling van de tumorgroei en verspreiding,
met name in mammacarcinoom (BC). Een case-control
study op basis van gegevens in de SEER-Medicare database heeft
geïnventariseerd of patiënten met gevorderd-stadium BC bij presentatie een
hogere waarschijnlijkheid hebben van prevalent CVD dan patiënten met
vroeg-stadium BC op het moment van diagnose. Dr. Kevin Nead (MD Anderson Cancer
Center, Houston TX) en collega’s 
Patiënten
met EGFR-gemuteerd niet-kleincellig
longcarcinoom (NSCLC) met ziekteprogressie tijdens of na osimertinib plus platina-gebaseerde
chemotherapie hebben weinig behandelingsopties. In cohort A van de
multinationale prospectieve CHRYSALIS-2 is de combinatie van amivantamab plus
lazertinib voor deze patiënten geëvalueerd. Prof. Benjamin Besse (Institut
Gustave Roussy, Villejuif, Frankrijk) en collega’s 
Transhiatale
oesofagusresectie (THE) is een hoog-risico
procedure. Een retrospectieve studie van het Institut Paoli Calmettes
(Marseille, Frankrijk) heeft de impact van postoperatieve sepsis na THE voor
adenocarcinoom van de slokdarm-maagovergang op de uitkomsten geïnventariseerd. Dr.
Marion Faucher en collega’s 
Er is geen
duidelijkheid over de associatie tussen associatie tussen adipositas en het
risico van squameus celcarcinoom van de slokdarm en maagcarcinoom. In de
prospectieve China Kadoorie Biobank studie is de associatie tussen adipositas
en het risico van gastroïntestinale maligniteiten onderzocht. Dr. Iona Millwood
(University of Oxford, UK) en collega’s 
