Ontwikkeling
van immuun-gerelateerde bijwerkingen (irAEs) voorspelt de werkzaamheid van
PD-L1 remmers onder patiënten met metastatisch niet-kleincellig longcarcinoom
(NSLC). De associatie van irAEs met werkzaamheid van PD-L1 remmers onder
patiënten met niet-metastatisch NSCLC is niet bekend. Een multicenter
prospectieve studie in Japan heeft deze associatie geïnventariseerd. Dr. Koji
Haratani (Kindai Universiteit, Osaka) en collega’s publiceren de studie in het British
Journal of Cancer.1De studie includeerde patiënten met niet-resectabel stadium III NSCLC, die behandeld werden met het PACIFIC regime van durvalumab-onderhoud na chemoradiotherapie (CRT). De associatie tussen ontwikkeling van irAEs met progressievrije overleving werd geëvalueerd met een acht-weekse landmark-analyse en met een multivariabele analyse gecorrigeerd voor baseline factoren. irAEs werden gecategoriseerd als mild of niet-mild aan de hand van noodzaak van behandeling met systemische steroïden.
Onder de 127 geïncludeerde patiënten waren er 85 zonder irAEs, 21 met milde irAEs, en 21 met niet-milde irAEs. De figuur toont de resultaten van de analyses. De mediane PFS in deze drie groepen was 16,0 maanden respectievelijk niet-bereikt en 9,7 maanden. In multivariate analyse waren niet-milde irAEs geassocieerd met slechtere PFS vergeleken met geen irAEs (HR 3,86; 95%-bti 1,31-11,38) en ook vergeleken met milde irAEs (11,58; 2,11-63,63), terwijl milde irAEs geassocieerd waren met niet-significant betere PFS vergeleken met geen irAEs (0,30; 0,07-1,61).
De onderzoekers concluderen dat in deze patiëntenpopulatie de ontwikkeling van milde irAEs geasssocieerd was met betere PFS, terwijl ontwikkeling van niet-milde irAEs geassocieerd was met slechtere PFS, vergeleken met geen ontwikkeling van irAEs.
1.Haratani K, Nakamura A, Mamesaya N et al. Association of immune-related adverse events with durvalumab efficacy after chemoradiotherapy in patients with unresectable stage III non-small cell lung cancer. Br J Cancer 2024-02662-2
Summary: A multicenter prospective study in Japan found that among patients receiving durvalumab after chemoradiotherapy for unresectable stage III NSCLC, development of mild immune-related adverse events was associated with improved PFS, both compared with no development of irAEs and with development of nonmild irAEs.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
Androgeendeprivatie
therapie (ADT) kan de groei van prostaatcarcinoomtumoren remmer. ADT
veroorzaakt echter ook verlies van botmineraaldichtheid (BMD) hetgeen leidt tot
verhoogd risico van fracturen. Een gerandomiseerde fase 2-studie van de
University of Rochester (NY) heeft hoge-dosering vitamine D (HDVD) voor
verlaging van BMD-verlies geëvalueerd. Dr. Luke Peppone en collega’s 
Osimertinib
is een standaard-behandeling voor patiënten met EGFR-gemuteerd niet-kleincellig longcarcinoom, en is zeer effectief
voor hersenmetastasen (BMs). Het is niet duidelijk of lokale behandeling voor
BMs voorafgaand aan osimertinib de overleving van deze patiënten kan
verbeteren. Een multicenter retrospectieve studie in Japan heeft de
overlevingsimpact van LT onder deze patiënten geïnventariseerd. Prof. Masahiro
Seike (Nippon Medical School, Tokio) en collega’s 
Het is niet
duidelijk of mammacarcinoom (BC) met lage HER2-expressie (HER2-laag) een
afzonderlijke entiteit is, of dient te worden gezien als onderdeel van
HER2-negatief BC. Een studie in een prospectief cohort van Kaiser Permanente
Northern California (Oakland) en Roswell Park Comprehensive Cancer Center
(Buffalo NY) heeft klinische uitkomsten van HER2-laag en HER2-negatief BC
vergeleken. Prof. Thaer Khoury (Roswell Park) en collega’s 
De
introductie van effectieve behandelingen zoals gerichte therapie en
immuuntherapie heeft geresulteerd in langere overleving van patiënten met
metastatisch mammacarcinoom (mBC). De ziekte blijft echter ongeneeslijk, en de
meeste patiënten zullen de behandeling levenlang ondergaan. Bij start van de
therapie krijgen de patiënten gewoonlijk een dosering voorgeschreven op basis
van de hoogst-verdragen dosering zoals vastgesteld in fase 1-studies. Het Patient-Centered Dosing Initiative
(PCDI), een samenwerkingsverband tussen patiëntadvocaten en oncologen, heeft
een survey ontwikkeld voor het inventariseren van de prevalentie en de ernst
van door mBC-patiënten ervaren behandelings-gerelateerde bijwerkingen. Prof. Aditya Bardia (University of
California Los Angeles) en collega’s 
Ribociclib
levert een significant overall survival
profijt onder patiënten met HR-positief HER2-negatief gevorderd mamacarcinoom.
Of dit ook het geval is onder patiënten met vroeg-stadium mammacarcinoom (EBC)
is nog niet duidelijk. De multinationale fase 3-studie NATALEE heeft toevoegen
van ribociclib aan endocriene therapie voor HR-positief HER2-negatief EBC
geëvalueerd. Prof. Dennis Slamon (University of California Los Angeles) en
collega’s 
Er zijn tot
op heden geen meta-analyses uitgevoerd van klinische uitkomsten met
neoadjuvante chemo-immuuntherapie voor niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC).
Een systematisch overzicht en meta-analyse van gepubliceerde studies heeft
uitkomsten met neoadjuvante chemo-immuuntherapie vergeleken met uitkomsten met
neoadjuvante chemotherapie voor NSCLC. Dr. Jonathan Spicer (McGill University, Montreal, Canada) en collega’s 
