Standaard-behandeling
voor lokaal gevorderd adenocarcinoom van maag of slokdarm-maagovergang (LA G/GEJ
adenocarcinoom) is perioperatieve chemotherapie. De multicenter fase 3-studie DRAGON
IV/CAP 05 in China heeft toevoegen van camrelizumab (anti-PD-1) en rivoceranib
(VEGFR2-remmer) aan S-1 en oxaliplatine (SOX)-chemotherapie geëvalueerd. Prof.
Li Chen (Shanghai Jiao Tong Universiteit) en collega’s publiceren resultaten van de studie in het Journal
of Clinical Oncology.1De studie includeerde patiënten met LA G/GEJ adenocarcinoom die perioperatief 1:1:1 werden gerandomiseerd naar camrelizumab plus lage-dosering rivoceranib plus SOX (SOXRC), hoge-dosering rivoceranib plus SOX (SOXR), of alleen SOX. De SOXR-groep werd voortijdig gesloten op grond van waargenomen toxiciteit in de eerste behandelde patiënten. De nu gepubliceerde analyse betreft de pathologische respons in de SOXRC-groep (n=180) en de SOX-groep (n=180).
In de SOXRC-groep en de SOX-groep kregen 99% respectievelijk 98% van de patiënten neoadjuvante therapie, voltooiden 91% respectievelijk 94% de geplande neoadjuvante therapie, en ondergingen 86% respectievelijk 87% chirurgie. De figuur laat zien dat het percentage patiënten met pathologisch complete respons 18,3% was in de SOXRC-groep versus 5,0% in de SOX-groep (OR 4,5; p<0,0001). Chirurgische complicaties werden gezien in 27% van de patiënten in de SOXRC-groep en 33% in de SOX-groep, en graad 3 of hoger met de neoadjuvante behandeling samenhangende adverse events in 34% respectievelijk 17%.
De onderzoekers concluderen dat toevoegen van camrelizumab plus lage dosering rivoceranib aan neoadjuvante SOX-chemotherapie voor LA G/GEJ adenocarcinoom resulteerde in significante verhoging van het percentage patiënten met pathologisch complete respons.
1.Li C, Tian Y, Zheng Y et al. Pathologic response of phase III study: perioperative camrelizumab plus rivoceranib and chemotherapy versus chemotherapy for locally advanced gastric cancer (DRAGON IV/CAP 05). J Clinc Oncol 2024; epub ahead of print
Summary: The multicenter phase 3 DRAGON IV/CAP05 trial in China found that addition of camrelizumab plus low-dose rivoceranib to neoadjuvant S-1 plus oxaliplatin chemotherapy resulted in significant improvement of the pCR-rate, with a tolerable safety profile.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
Standaard-behandelingen
na resectie van stadium III of IV melanoom zijn adjuvant nivolumab (NIVO) en
adjuvant ipilimumab (IPI). Een gecombineerde analyse van de multinationale fase
3-studies CheckMate 238 (NIVO versus IPI) en EORTC 18071 (IPI versus placebo) heeft
met mixture cure models (MCMs)
genezingspercentages met NIVO of IPI geïnventariseerd. Dr. Peter Mohr (Elbe Kliniken
Buxtehude, Duitsland) en collega’s 
Blood
Immunology and Cellular Therapy (Blood ICT) is een nieuwe uitgave van de
American Society of Hematology (ASH), die vanaf 2025 zal verschijnen. ASH
maakte vandaag bekend dat prof. Willem Fibbe (emeritus hoogleraar Hematologie,
in het bijzonder stamcelbiologie, van het Leids Universitair Medisch Centrum)
de eerste editor-in-chief van Blood
ICT wordt. Een andere nieuw
uitgave is Blood Red Cells and Iron (Blood RCI), met als eerste editor-in-chief prof. Patrick Gallagher
(The Ohio State University, Columbus). ASH-president Mohandas Narla betoont
zich excited to welcome two new journals led by Drs. Fibbe and Gallagher who
will bring their unique expertise and vision to the Blood journals.
In
preklinische experimenten zijn aanwijzingen gezien voor synergie tussen remming
van EGFR- en VEGF-routes voor het uitstellen van resistentie tegen EGFR-TKIs.
De multicenter gerandomiseerde fase 2-studie RAMOSE in de Verenigde Staten
evalueerde osimertinib met of zonder ramucirumab voor patiënten met
EGFR-gemuteerd metastatisch niet-kleincellig longcarcinoom (mNSCLC) die niet
eerder TKIs gekregen hadden. Dr. Xiuning Le (MD Anderson Cancer Center, Houston
TX) en collega’s 
Depressie
komt veel voor onder patiënten met maligniteiten. Aerobe fysieke activiteit
(APA) is een effectieve strategie voor het managen van depressie in de algemene
bevolking, maar de effectiviteit van APA voor het verlagen van
depressiesymptomen onder patiënten met maligniteiten is niet duidelijk. Een
systematisch overzicht en meta-analyse van gepubliceerde gerandomiseerde
klinische studies (RCTs) heeft de associatie tussen APA en depressie onder volwassen
patiënten met maligniteiten geïnventariseerd. Dr. Sapna Oberoi (Cancer Care
Manitoba, Winnipeg, Canada) en collega’s 
Gelet op de
zeldzaamheid van zwangerschap-geassocieerde hematologische maligniteiten (PAHM)
zijn er weinig gegevens voor het geleiden van de behandeling. Een
Frankrijk-brede observationele cohortstudie heeft maternale en obstetrische
uitkomsten van PAHM geïnventariseerd. Dr. Rudy Birsen (Université Paris Cité)
en collega’s 
Er is geen
duidelijkheid over de waarde van toevoegen van thorax-radiotherapie (TRT) aan
systemische therapie voor patiënten met oligo-orgaan metastatisch
niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC). Een multicenter fase 3-studie van de Northern Radiation Oncology Group of China-002
heeft de combinatie van TRT met EGFR-TKIs vergeleken met alleen EGFR-TKIs als
eerstelijns behandeling voor EGFR-gemuteerd
oligo-orgaan metastatisch NSCLC. Prof. Baosheng Li (Shandong Eerste Medische
Universiteit, Jinan) en collega’s 
