Geïsoleerde
tumorcellen (ITCs) zijn histopathologisch waargenomen kleine clusters van
maligne cellen (niet groter dan 0,2 mm in diameter) in regionale lymfeklieren.
Onder patiënten met endometriumcarcinoom is de prognostische betekenis van ITCs
niet duidelijk. Een retrospectieve cohortstudie op basis van gegevens in de
National Cancer Database heeft deze betekenis geïnventariseerd. Dr. Jason Wright (Columbia
University, New York) en collega’s publiceren
publiceren de studie in JAMA Network Open.1
De studie
includeerde patiënten die tussen begin 2018 en eind 2020 hysterectomie en
nodale evaluatie ondergingen. Microscopische of macroscopische nodale metastase
en afstandsmetastase waren exclusiecriteria. Onder de 56.527 geïncludeerde
patiënten (mediane leeftijd 64 jaar; IQR 57-70) werden ITCs gezien in 1462
patiënten (2,6%). In multivariate analyse waren ITCs geassocieerd met hogere
T-klasse, grotere tumoromvang, lymfovasculaire invasie (LVSI), en maligne
peritoneale cytologie. De figuur laat zien dat het 24-maands overall
survival percentage 94,3% bedroeg in de ITC-groep en 96,1% in de
kliernegatieve groep (p=0,06). Deze figuur laat zien dat onder de patiënten met laag-risico ziekte (stadium
IA, graad 1 of 2 endometrioïde tumoren zonder LVSI) die geen adjuvante therapie
kregen de OS significant korter was in de ITC-groep dan in de kliernegatieve
groep: 24-maands OS-percentage 95,9% versus 98,8% (p<0,001).
De
onderzoekers concluderen dat aanwezigheid van ITCs in de regionale lymfeklieren
geassocieerd was met slechtere OS onder patiënten met laag-risico
endometriumcarcinoom.
1.Matsuo
K, Chen L, Neuman MK et al. Lymph
node isolated tumor cells in patients with endometrial cancer. JAMA Network
Open 2-24;7:e240988
Summary: A retrospective cohort study using the National Cancer Database found that lymph
node isolated tumor cells were associated with worse overall survival in
low-risk endometrial cancer.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)