Immuuncheckpointremmers
en antiangiogene middelen hebben synergistische antitumoractiviteit voor verscheidene
typen tumoren. Een fase 2-studie van Nanjing Universiteit (China) heeft de
combinatie van camrelizumab (anti-PD-1) en apatinib (VEGFR TKI) voor gevorderd
mucosaal melanoom (aMM) geëvalueerd. Prof. Zhengyun Zou en collega’s publiceren de studie in het Journal for
ImmunoTherapy of Cancer.1De studie includeerde 32 volwassen patiënten met niet-resectabel of recidiverend/metastatisch MM, onder wie 16 al eerder systemische therapie gekregen hadden. De ECOG performance status was 0 of 1. De patiënten kregen intraveneus camrelizumab 200 mg iedere twee weken en oraal apatinib 500 mg eenmaal daags, tot ziekteprogressie of niet-acceptabele toxiciteit optrad. Tumorresponsen werden gedurende de eerste 24 weken iedere acht weken gemonitord (met CT of MRI) en vervolgens iedere twaalf weken. Het primaire eindpunt was objective response rate.
De figuur laat zien dat onder de 28 voor respons evalueerbare patiënten de ORR 42,9% was (zowel onder behandelingsnaïeve als eerder behandelde patiënten) en de disease control rate 82,1% bedroeg. Deze figuur laat zien dat de mediane progressievrije overleving 8,05 maanden was (panel A; 95%-bti 6,05-NR), de mediane overall survival 14,19 maanden (panel B; 11,53-NR), en dat de mediane PFS in behandelings-naïeve patiënten 11,89 maanden was vergeleken met 6,47 maanden in eerder-behandelde patiënten (panel C). Graad 3 treatment-related adverse events waren verhoogde transaminaseniveaus, rash, hyperbilirubinemie, proteïnurie, hypertensie, trombocytopenie, hand-voetsyndroom, en diarree. Er waren geen graad 5 TRAEs.
De onderzoekers concluderen dat de combinatie van camrelizumab en apatinib acceptabele veiligheid had en veelbelovende werkzaamheid onder aMM-patiënten.
1.Zhao L, Ren Y, Zhang G et al. Single-arm study of camrelizumab plus apatinib for patients with advanced mucosal melanoma. J ImmunoTher Cancer 2024; epub ahead of print
Summary: A phase 2 trial at Nanjing University (China) found acceptable toxicity and promising activity of the combination of camrelizumab and apatinib among patients with advanced mucosal melanoma.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
De ziekte
van Rosai-Dorfman (RDD) is een zeldzame goedaardige woekering van histiocyten,
uitgaande van de lymfeklieren, met variabel beloop uiteenlopend van indolente
ziekte tot agressieve multisysteem ziekte waarvoor systemische therapie vereist
is. Bij gebrek aan prospectieve data is geen standaard-behandeling voor RDD
bekend. Een fase 2-studie van Peking Union Medical College Hospital (Beijing,
China) heeft de combinatie van lenalidomide en dexamethason voor RDD
geëvalueerd. Dr. Xin-xin Cao en collega’s 
Sézary
syndroom (SS) is een fataal cutaan T-cel lymfoom. De retrospectieve
observationele SURPASSe01 studie in 24 centra in Frankrijk en Zwitserland heeft
real-world uitkomsten met het
ant-CCR4 monoklonale antilichaam mogamulizumab voor SS geïnventariseerd. Prof.
Adèle
de Masson (Hôpital
Saint-Louis, Parijs) en collega’s 
Zowel
immuuncheckpointremmers (ICIs) als op BRAF-gerichte therapie verbeteren de
overleving van patiënten met melanoom, en er zijn aanwijzingen voor
synergistische werkzaamheid van beide behandelingen. De niet-comparatieve
gerandomiseerde fase 2-studie NeoTrio in Australië onderzocht of gerichte
therapie het percentage patiënten met lange-termijn gebeurtenisvrije overleving
met neoadjuvante immuuntherapie voor resectabel stadium III BRAFV600-gemuteerd melanoom
kan verhogen. Prof. Georgina Long (Melanoma Institute Australia, Sydney) en
collega’s 
SHR-A1811
(trastuzumab rezetecan) is een antibody-drug
conjugate dat bestaat uit trastuzumab, een kliefbare linker, en een
topoïsomerase I-remmer als payload. Een multinationale fase 1-studie heeft
SHR-A1811 geëvalueerd voor zwaar-voorbehandelde gevorderd solide tumoren met
HER2-expressie of –mutatie. Prof. Erwei Song (Sun Yat-sen Universiteit,
Guangzhou) en collega’s 
NF2-gerelateerde
schwannomatose (NF2-SWN; voorheen neurofibromatose type 2 genoemd) is een
tumor-predispositiesyndroom dat wordt gekenmerkt door meerdere vestibulaire
schwannomen, niet-vetibulaire schannomen, meningiomene, en ependymomen. De
aandoening is progressief, en er zijn geen goedgekeurde behandelingen. De
multicenter fase 2-studie INTUITT-NF2 in de Verenigde Staten heeft brigatinib
(remmer van meerdere tyrosinekinasen) voor progressieve NF2-SWN tumoren
geëvalueerd. Prof. Scott Plotkin
(Massachusetts General Hospital, Boston) en collega’s 
Transarteriële
chemoembolisatie (TACE) is een veel-gebruikte behandeling voor recidiverend
intermediair-stadium levercelcarcinoom (HCC) met microvasculaire invasie (MVI).
De overlevingsresultaten met alleen TACE zijn niet bevredigend. Een fase
3-studie in vijf centra in China heeft sorafenib plus TACE (SOR-TACE) vergeleken
met alleen TACE onder patiënten met recidiverend intermediair-stadium HCC met
MVI na R0 hepatectomie. Dr. Zhenwei Peng (Sun Yat-sen Universiteit, Guangzhou)
en collega’s 
Pancreas
ductaal adenocarcinoom (PDAC) is een agressieve tumor. Met de huidige
standaard-behandeling is duurzame ziektecontrole zeldzaam, ook in de groep van
15% tot 20% van de PDAC-patiënten die chirurgische resectie ondergaan. Een fase
2-studie van Yale University School of Medicine (New Haven CT) heeft
perioperatief mFOLFIRINOX voor resectabel PDAC geëvalueerd. Dr. Michael
Cecchini en collega’s 
