Trastuzumab
deruxtecan (T-DXd) heeft bemoedigende activiteit laten zien voor
behandelings-refractair, HER2-positief, RAS-wildtype
en BRAF-wildtype metastatisch
colorectaalcarcinoom (mCRC). De fase 2-studie DESTINY-CRC02, in 53 centra in
tien landen, heeft gezocht naar de optimale T-DXd dosering onder volwassen patiënten
met eerder-behandeld niet-resectabel, recidiverend of metastatisch HER2-positief
CRC en een ECOG performance status 0 of 1. Dr. Kanwal Raghav (MD Anderson
Cancer Center, Houston TX) en collega’s publiceren de studie in The Lancet
Oncology.1De studie werd uitgevoerd in twee delen. In deel één werden 80 patiënten 1:1 gerandomiseerd naar T-DXd intraveneus 5,4 mg/kg of 6,4 mg/kg iedere drie weken. In deel twee werden nog 42 patiënten geïncludeerd in de 5,4 mg/kg groep. De mediane duur van follow-up was 8,9 maanden (IQR 6,7-10,5) in de 5,4 mg/kg groep en 10,3 maanden (5,9-12,7) in de 6,4 mg/kg groep. De onafhankelijk geblindeerd centraal-beoordeelde bevestigde objective response rate was 37,8% in de 5,4 mg/kg groep en 27,5% in de 6,4 mg/kg groep. Graad 3 of hoger treatment-related adverse events werden gezien in 41% van de patiënten in de 5,4 mg/kg groep en 49% van de patiënten in de 6,4 mg/kg groep. Eén patiënt in de 5,4 mg/kg groep overleed aan behandelingsgerelateerd leverfalen. Behandelings-gerelateerde interstitiële longziekte of pneumonitis werden gezien in 8% van de patiënten in de 5,4 mg/kg groep (graad 1 of 2) en 13% van de patiënten in de 6,4 mg/kg groep (één graad 5).
De onderzoekers concluderen dat trastuzumab 5,4 mg/kg eens per drie weken de optimale dosering is voor patiënten met eerder-behandeld HER2-positief mCRC.
1.Raghav K, Siena S, Takashima A et al. Trastuzumab deruxtecan in patients with HER2-positive advanced colorectal cancer (DESTINY-CRC02): primary results from a multicentre, randomised, phase 2 trial. Lancet Oncology 2024-00380-2
Summary: The multinational randomized phase 2 DESTINY-CRC02 trial found that trastuzumab deruxtecan 5.4 mg/kg every three weeks was the optimal single-agent dose for patients with pretreated HER2-positive metastatic colorectal cancer.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
Richtlijnen
bevelen postoperatieve stereotactische radiochirurgie naar de resectieholte aan
na complete resectie van hersenmetastasen. De 
De
introductie van gerichte therapie in 2010 en van immuuntherapie in 2018 heeft
de uitkomsten van patiënten met metastatisch longcarcinoom in klinische studies
verbeterd. Of deze verbetering ook in de klinische praktijk wordt gezien is nog
niet duidelijk. Een retrospectieve studie van Institut Curie (Parijs) heeft de
overleving van metastatisch-longcarcinoompatiënten van het instituut tussen
begin 2000 en eind 2020 geïnventariseerd. Prof. Nicolas Girard en collega’s 
Er is
behoefte aan meer-werkzame behandelingen voor patiënten met gevorderd of
recidiverend (A/R) endometriumcarcinoom. De doorlopende fase 3-studie AtTEnd,
in 89 centra in elf landen, evalueert toevoeging van atezolizumab aan chemotherapie voor deze patiënten. Prof.
Nicoletta Colombo (Europees Instituut voor Oncologie, Milaan) en collega’s 
Late
alopecie, gedefinieerd als incomplete hergroei van haar meer dan zes maanden na
voltooiing van cytotoxische chemotherapie of meer dan zes maanden na de start
van endocriene therapie, heeft een negatieve impact op de kwaliteit van leven.
Een studie van Memorial Sloan Kettering Cancer Center (New York) heeft het
effect van oraal minoxidil in vrouwen met behandelings-gerelateerde late
alopecie geïnventariseerd. Prof.
Mario Lacouture en collega’s 
Depressie en
angst/ongerustheid zijn prevalent onder oudere patiënten (65 jaar en ouder) met
maligniteiten, maar worden vaak onderbehandeld. Oudere patiënten hebben ook een
verhoogd risico van toxiciteit van chemotherapie (CT). Een secundaire analyse
van een gerandomiseerde studie van City of Hope National Medical Center (Duarte
CA) heeft de impact van depressie en angst op ernstige (graad 3+) CT in oudere
patiënten met maligniteiten geïnventariseerd. Dr. Reena Jayani (tegenwoordig
Vanderbilt University Medical Center, Nashville TN) en collega’s 
De
multinationale fase 3-studie CheckMate 214 randomiseerde patiënten met niet-eerder
behandeld gevorderd niercelcarcinoom (aRCC) naar nivolumab plus ipilimumab
(nivo+ipi) of sunitinib (sun). Eerdere publicaties hebben laten zien dat de
overall response rate en de overlevingsuitkomsten beter waren in de nivo+ipi
groep dan in de sun-groep. Dr. Nizar Tannir (MD Anderson Cancer Center, Houston
TX) en collega’s 
LIBRETTO-001
is een multinationale fase 1-2 registratiestudie van selpercatinib voor patiënten
met RET-geactiveerde maligniteiten.
Een van de cohorten van de studie bestaat uit 324 patiënten met RET-gemuteerd medullair
schildkliercarcinoom (MTC) en 66 patiënten met RET-fusiepositief schildkliercarcinoom van verschillende
histologische subtypen (TC). Dr. Philippe Cassier (Centre Léon Bérard, Lyon,
Frankrijk) en collega’s 
