Patiënten
met maligniteiten kunnen klachten hebben die soms niet door behandelaars
gedetecteerd worden. Een systematisch overzicht en meta-analyse van
gepubliceerde studies heeft de associatie van integratie van patient-reported outcome measures
(PROMs) in de zorg met uitkomsten geïnventariseerd. Dr. Amaris Balitsky (Juravinsky Cancer Centre,
Hamilton ON, Canada) en collega’s publiceren de analyse in JAMA Network Open.1In de literatuur van begin 2012 tot eind september 2022 identificeerden de onderzoekers 45 gerandomiseerde gecontroleerde studies van volwassen patiënten (n=13.661) met actieve behandeling voor maligniteiten die een PROM als interventie evalueerden. Toevoeging van een PROM was geassocieerd met verlaagd risico van overall mortaliteit (HR 0,84; 95%-bti 0,72-0,98; moderate certainty). Toevoeging van een PROM was geassocieerd met verbetering van de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (HRQOL; 0-100) na twaalf weken (mean difference 2,45; 95%-bti 0,42-4,48; moderate certainty). Verbetering van de HRQOL na 24 weken was niet significant (MD 1,87; 95%-bti -1,21 tot +4,96) en er was geen associatie tussen toevoegen van een PROM en HRQOL na 48 weken. Toevoeging van een PROM was niet geassocieerd met vermindering van bezoeken aan de afdeling spoedeisende hulp of hospitalisatie.
De onderzoekers concluderen dat deze resultaten suggereren dat integratie van PROMs in de zorg voor maligniteiten kan resulteren in verbetering van de overall survival en kwaliteit van leven.
1.Balitsky AK, Rayner D, Britto J et al. Patient-reported outcome measures in cancer care. An updated systematic review and meta-analysis. JAMA Network Open 2024;7:e2424793
Summary: Systematic review and meta-analysis of 45 RCTs (13,661 participants) found that integration of patient-reported outcome measures into cancer care may improve overall survival and quality of life.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
De fase
3-studie EORTC 1325-MG/KEYNOTE-054, in 123 centra in 23 landen, randomiseerde
patiënten na complete resectie van stadium III melanoom 1:1 naar intraveneus
pembrolizumab 200 mg (n=514) of placebo (n=505) iedere drie weken voor achttien
doses. In eerdere publicaties is gerapporteerd dat de recidiefvrije overleving
en de afstandsmetastasevrije overleving significant beter waren in de
pembrolizumabgroep, en dat de gezondheids-gerelateerde kwaliteit van leven (HRQOL)
tijdens de behandeling in de pembrolizumabgroep niet slechter was dan die in de
placebogroep. Dr. Emanuel Bührer (EORTC, Brussel) en collega’s 
Ongeveer 10%
tot 15% van de ischemische strokes zijn geassocieerd met maligniteiten. Cryptogene
stroke in patiënten met maligniteiten zijn geassocieerd met hoge percentages
patiënten met recidiverende stroke en majeure bloeding. Er is weinig informatie
beschikbaar over veiligheid en werkzaamheid van verschillende anti-trombotische
strategieën voor deze patiënten. Een post hoc analyse van de gerandomiseerde
ARCADIA studie heeft apixaban vergeleken met aspirine in deze setting. Dr.
Babak Navi (Weill Cornell Medicine, New York) en collega’s 
De
prevalentie van modificeerbare risicofactoren voor maligniteiten is hoger onder
mannen dan onder vrouwen, hetgeen resulteert in hogere incidentie en slechtere
overleving. Een analyse van de 2022 Global Cancer Observatory (GLOBOCAN)
schattingen heeft de belasting door dertig typen maligniteiten onder mannen in 185
landen geïnventariseerd. Dr. Habtamu Mellie Bizuayehu (University of
Queensland, Brisbane) en collega’s 
De
multinationale fase 3-studie IMpower133 randomiseerde niet-eerder behandelde patiënten
met extensief-stadium kleincellig longcarcinoom (ES SCLC) naar atezolizumab 1200
mg iedere drie weken plus carboplatine-etoposide voor vier cycli gevolgd door drie-wekelijks
atezolizumab-onderhoud (n=201) of placebo plus carboplatine-etoposide voor vier
cycli gevolgd door drie-wekelijks placebo onderhoud (n=201). In 2018 is 
Er is geen
duidelijkheid over de relatieve werkzaamheid van osimertinib versus
eerdere-generaties tyrosinekinaseremmers (TKIs) zoals afatinib of erlotinib in
de eerstelijns behandeling met metastatisch niet-kleincellig longcarcinoom
(mNSCLC) met ongebruikelijke EGFR-mutaties
(atypical mutations, AMs). Een
retrospectieve real-world analyse van
patiënten van de University of Pennsylvania (Philadelphia) heeft de eerstelijns
werkzaamheid van deze drie TKIs voor mNSCLC met EGFR AMs vergeleken. Dr. Adam Barsouk en collega’s 
In eerdere
studies is gezien dat de keus voor type chirurgie voor invasief lobulair
carcinoom (ILC) van de borst mogelijk beïnvloed wordt door de body mass index (BMI)
van de patiënt. Een retrospectieve studie van de University of California-San
Francisco heeft de associatie tussen BMI en type chirurgie voor ILC
geïnventariseerd. Dr. Rita
Mukhtar en collega’s 
Revumenib is
een small molecule remmer van menine-KMT2A bindingsinteractie. De
multinationale fase 1-2 studie AUGMENT-101, in 22 centra in vijf landen,
evalueerde revumenib voor patiënten met recidiverend of refractair (R/R) acute
leukemie met KMT2A-rearrangement. Dr.
Eytan Stein (Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York) en collega’s 
