Patiënten
met metastatisch castratieresistent prostaatcarcinoom (mCRPC) met
extrapelvische weke-weefsel metastasen hebben na progressie op een
androgeenreceptor-route remmer (ARPI) slechte prognose en weinig
behandelopties. De multinationale fase 3-studie CONTACT-02 evalueerde de
combinatie van cabozantinib en atezolzumab voor deze patiënten. Prof. Neeraj Agarwal (University of
Utah, Salt Lake City) en collega’s publiceren de studie in The Lancet Oncology.1CONTACT-02 werd uitgevoerd in 184 centra in 24 landen. De studie includeerde volwassen patiënten met een ECOG performance status 0 of 1, met mCRPC met meetbare extrapelvische weke-weefsel metastasen na progressie op een ARPI. De patiënten werden 1:1 gerandomiseerd naar cabozantinib plus atezolizumab (n=289) of switch van de ARPI (abirateron of enzalutamide; n=286). Coprimaire eindpunten waren progressievrije overleving onder de eerste 400 gerandomiseerde patiënten, en overall survival onder alle gerandomiseerde patiënten.
Na mediaan 11,8 maanden follow-up was de PFS significant beter in de cabozantinib-atezolizumabgroep dan in de ARPI-switch groep (mediaan 6,3 versus 4,2 maanden; HR 0,65; p=0,0007). Na mediaan 23,1 maanden follow-up was de OS niet significant verschillend tussen beide groepen (mediaan 14,8 versus 15,0 maanden; HR 0,89; p=0,30). Graad 3 of 4 adverse events werden gezien in 56% van de patiënten in de cabozantinib-atezolizumabgroep versus 26% van de patiënten in de ARPI-switch groep; AEs leidden tot discontinuering van de behandeling in 17% versus 15%. Er waren geen graad 5 treatment-related adverse events.
De onderzoekers concluderen dat de combinatie van cabozantinib plus atezolizumab en optie kan zijn voor patiënten met mCRPC en weke-weefsel metastasen na progressie op een ARPI.
1.Agarwal N, Azad AA, Carles J et al. Cabozantinib plus atezolizumab in metastatic prostate cancer (CONTACT-02): final analyses from a phase 3, open-label, randomised trial. Lancet Oncol 2025; epub ahead of print
Summary: The multinational phase 3 CONTACT-02 trial found promising activity of the combination of cabozantinib and atezolizumab for metastatic castration-resistant prostate cancer with soft-tissue metastases after progression on an ARPI.
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)
Allogene
perifeer-bloed stamceltransplantatie (alloSCT) van een gematchte verwante donor
na myeloablatieve conditionering is de geprefereerde curatieve behandeling voor
patiënten met hoog-risico hematologische maligniteiten. In deze patiënten is de
combinatie van een calcineurineremmer met een antimetaboliet de standaard
GVHD-profylaxe. In recente studies is gezien dat post-alloSCT cyclofosfamide
toegevoegd aan of in plaats van de antimetaboliet het GVHD-risico kan verlagen.
De BM12 CAST gerandomiseerde studie van de Australasian Leukaemia and Lymphoma
Group heeft post-transplantatie cyclofosfamide-cyclosporine (‘experimentele
profylaxe’) vergeleken met cyclosporine-methotrexaat (‘standaard profylaxe’). Prof. David Curtis (Alfred Health,
Melbourne) en collega’s 
De fase
3-studie GEMSTONE-302, in 35 centra in China, randomiseerde patiënten met
niet-eerder behandeld metastatisch niet-kleincellig longcarcinoom (mNSCLC) zonder
bekende sensitiserende veranderingen in EGFR,
ALK, ROS1, of RET 2:1 naar
sugemalimab (anti-PD-L1) plus platina-gebaseerde chemotherapie (n=320) of
placebo plus platina-gebaseerde chemotherapie (n=159) gedurende vier cycli,
gevolgd door ten hoogste 35 cycli sugemalimab of placebo (plus pemetrexed voor patiënten
met niet-squameuze ziekte). In 2022 is 
De standaard
eerstelijns behandeling voor AML in oudere patiënten is de combinatie van azacitidine
en venetoclax. De lange-termijn uitkomsten zijn echter slecht. Revumenib is een
oraal-beschikbare remmer van menine, met klinische activiteit in AML-patiënten
met nucleofosmine-1 mutatie (NPM1m)
of lysine-methyltransferase 2A rearrangement (KMT2Ar). Een multicenter fase 1-studie in de Verenigde Staten heeft
de eerstelijns combinatie van azacitidine, venetoclax, en revumenib voor AML
met NPM1m of KMT2Ar in patiënten in de leeftijd van 60 jaar en ouder
geëvalueerd. Dr. Joshua Zeidner (University of North Carolina, Chapel Hill) en
collega’s 
De
toenemende incidentie van young-onset
colorectaalcarcinoom (CRC) zou vroege start van de FIT-screening aantrekkelijk
kunnen maken. Een bevolkings-gebaseerde studie in Taiwan heeft CRC-incidentie
en –mortaliteit na start van de FIT-screening op de leeftijd van 40 jaar
vergeleken met uitkomsten na start van de nu aanbevolen leeftijd op de leeftijd
van 50 jaar. Prof. Tony Hsiu-Hsi Chen (Nationale Taiwan Universiteit, Taipei)
en collega’s 
Het
cytomegalovirus (CMV) antigen pp65 komt tot expressie in hooggradig glioom (HGG)
en medulloblastoom maar niet in aangrenzende hersengebieden. Een fase 1-studie
van Duke University (Durham NC) heeft het op pp65 gerichte peptidevaccin
PEP-CMV voor recidiverend HGG of medulloblastoom in kinderen of jongvolwassenen
in de leeftijd van 3 tot en met 35 jaar geëvalueerd. Dr. Eric Thompson en
collega’s 
Dankzij
verbeteringen in antiretrovirale therapie gedurende de laatste twee decennia is
de overleving van personen met HIV verbeterd. Een retrospectieve cohortstudie In
twaalf staten in de VS plus Washington DC en Puerto Rico heeft trends in de
incidentie van maligniteiten in personen met HIV tussen begin 2001 en eind 2019
geïnventariseerd. Dr. Cameron Haas (National Cancer Institute; Bethesda MD) en
collega’s 
De
multicenter noninferioriteits fase 3-studie IMPORT LOW, in dertig centra in het
Verenigd Koninkrijk, evalueerde intensiteit-gemoduleerde partiële-borstradiotherapie
na borstsparende chirurgie (BCS) voor vrouwen met vroeg-stadium mammacarcinoom
met laag risico van ipsilateraal recidief (IBTR). In 2017 is 
