De duur van de periode waarin patiënten moeten wachten op chirurgie voor mammacarcinoom is van invloed op de uitkomsten van de ingrepen en op de tevredenheid van de patiënten. Dr. Claire Holloway (University of Toronto) en collega’s publiceren online in Annals of Surgical Oncology een studie van factoren die van invloed zijn op de wachttijd die wordt ervaren door patiënten.¹ Deze ‘patient-centered wait time’ (PCWT) is gedefinieerd als de tijd die verloopt tussen het eerste abnormale mammogram en de definitieve chirurgie. Holloway en collega’s toetsten de hypothese dat meerdere preoperatieve onderzoeken de PCWT significant zouden verlengen.

De onderzoekers voerden een retrospectieve analyse uit van gegevens van vrouwen in Ontaria die tussen 2003 en 2011 primaire chirurgie voor invasief mammacarcinoom ondergingen. Het cohort bestond uit 42.179 patiënten, van wie 75% borstsparende ingreep onderging en 25% mastectomie. De mediane PCWT was 52 dagen (IQR 35-76 dagen). Factoren die in multivariate analyse onafhankelijk geassocieerd waren met significante verlenging van de PCWT waren oudere leeftijd van de patiënt, later jaar van chirurgie, extra preoperatief beeldvormend onderzoek, extra biopsieën, en extra preoperatieve consulten.

De onderzoekers concluderen dat veel gebruikelijke preoperatieve interventies van invloed zijn op de PCWT. Er is behoefte aan evidentie-gebaseerde initiatieven die de geeïgende onderzoeken coördineren om de wachttijden terug te brengen.

1.Cordeiro E, Dixon M, Coburn N, Holloway CMB. A patient-centered approach to wait times in the surgical management of breast cancer in the province of Ontario. Ann Surg Oncol 2015; epub ahead of print