Dr. Alexandre Cochet (Centre George-François Leclerc, Dijon) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van ¹⁸F-choline PET/CT (18F-PET/CT), multiparametrische MRI (mpMRI), en een combinatie van beide technieken voor detectie van vroeg lokaal recidief van prostaatcarcinoom dat aanvankelijk behandeld was met radiotherapie. De studie is online gepubliceerd in het International Journal of Radiation Oncology.¹ De studie had 32 deelnemers met vermoeden van niet-metastatisch recidief, die met beide methoden werden onderzocht, waarna het vermoeden van recidief werd bevestigd of ontkracht door 3D-transperineale biopsie als referentieprocedure.

De mediane PSA op het moment van imaging was 2,92 ng/ml, en de gemiddelde PSA-verdubbelingstijd was veertien maanden. Van de 32 patiënten hadden 31 een positieve 3D-transperineale mapping biopsie voor lokaal recidief. Het detectiepercentage was 71% (22/31) met mpMRI en 74% (23/31) met 18F-PET/CT. In segment-gebaseerde analyse waren sensitiviteit en specificiteit 32% en 87% voor mpMRI, 34% en 87% voor 18F-PET/CT, en 43% en 83% voor gecombineerde analyse met beide technieken. De accuratesse was 64% voor mpMRI, 65% voor 18F-PET/CT en 66% voor de combinatie.

De onderzoekers concluderen dat beide technieken beperkte sensitiviteit maar goede specificiteit lieten zien voor de detectie van lokaal recidief na radiotherapie voor prostaatcarcinoom. Prostaatbiopsie blijft echter vereist voor de definitieve diagnose van lokaal recidief in patiënten die baat kunnen hebben bij salvage therapie.

1.Kanoun S, Walker P, Vrigneaud J-M et al. 18F-choline PET/CT and multiparametric MRI for the detection of early local recuirrence of prostate cancer initially treated by radiotherapy: comparison with systematic 3D-transperineal mapping biopsy. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2016; epub ahead of print