Het Assessment of Different Neoplasias in the adneXa (ADNEX)-model is ontwikkeld om preoperatief onderscheid te maken tussen benigne, borderline, stadium I invasieve, stadium II-IV invasieve, en secundair metastatische ovariumtumoren. Het model wordt gepresenteerd in een online publicatie in BMJ.¹ Prof. Ben van Calster (KU Leuven) en zijn coauteurs ontwikkelden het model aan de hand van klinische en ultrasound-gegevens van 3506 ovariumkankerpatiënten die tussen 1999 en 2007 een preoperatief ultrasoundonderzoek ondergingen, bij 24 centra in 10 landen. Het model werd vervolgens tijdelijk gevalideerd met gegevens van 2403 patiënten tussen 2009 en 2012, waarna een update werd gemaakt met alle 5909 patiënten.

Het model omvat drie klinische en zes ultrasound voorspellende factoren. De AUC voor het klassieke onderscheid tussen benign en maligne tumoren bedroeg 0,94. De AUC was 0,85 voor benigne versus borderline; 0,92 voor benigne versus stadium I kanker; 0,99 voor benigne versus stadium II-IV kanker; en 0,95 voor benigne versus secundair metastatisch. De AUCs voor het onderscheid tussen de verschillende maligne subtypen liepen uiteen van 0,71 tot 0,95; met een AUC van 0,75 voor borderline versus stadium I en 0,82 voor stadium II-IV versus secundair metastatisch.

De onderzoekers concluderen dat ADNEX een goed onderscheid maakt tussen benigne en maligne tumoren, en fair tot excellent onderscheid tussen de verschillende typen ovariummaligniteit.

1.Van Calster B, van Hoorde K, Valentin L et al. Evaluating the risk of ovarian cancer before surgery using the ADNEX model to differentiate between benign, borderline, early and advanced stage invasive, and secondary metastatic tumors: prospective multicentre diagnostic study. BMJ 2014; epub ahead of print