De meeste patiënten met levercelcarcinoom (HCC) hebben geassocieerde chronische leverziekte, waarvan de ernst kan worden beoordeeld aan de hand van de Child-Pugh (C-P) graad. Prof. Philip Johnson (University of Liverpool, UK) en collega’s publiceren online in het Journal of Clinical Oncology een nieuw model om de leverfunctie of –disfunctie te bepalen.¹ Het ALBI-model is gebaseerd op bepalingen van serumniveaus van bilirubine en albumine. ALBI maakt geen gebruik van subjectieve variabelen zoals ascites en encefalopathie.

De onderzoekers ontwikkelden het model op basis van gegevens van 1313 Japanse patiënten met HCC van alle stadia. Vervolgens testten ze het model in vergelijkbare cohorten in andere geografische regio’s (n=5097) en in andere klinische situaties: patiënten die resectie ondergingen (n=526) of met sorafenib werden behandeld voor gevorderd HCC (n=1132). De specificiteit van het model werd getest in 501 patiënten met chronische leverziekte maar zonder HCC.

De ALBI-graad presteerde in alle geografische regio’s tenminste even goed als de C-P graad. De meeste HCC patiënten hadden bij presentatie een C-P graad A; binnen deze graad onderscheidde ALBI twee klassen met duidelijk verschillende prognoses. De bruikbaarheid van ALBI in de patiënten met alleen chronische leverziekte steunde de aanname dat de ALBI-graad inderdaad een index is van lever(dis)functie.

1.Johnson PJ, Berhane S, Kagebayashi C et al. Assessment of liver function in patients with hepatocellular carcinoma: a new evidence-based approach – The ALBI grade. J Clin Oncol 2014; epub ahead of print