Veel modificeerbare leefstijlfactoren zijn in verband gebracht met het risico van coloncarcinoom, maar het is niet duidelijk wat het effect van deze factoren tezamen op het risico is. Prof. Walter Willett (Harvard School of Public Health, Boston) en collega’s hebben geprobeerd een inschatting te maken van het aan leefstijl toe te schrijven aandeel van coloncarcinoom in vrouwen in de Verenigde Staten. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in Cancer Causes & Control.¹

De analyses zijn gebaseerd op 24-jaars follow-up uitkomsten van de Nurses´ Health Study, een prospectief onderzoek onder 81.092 vrouwen die bij inclusie werkzaam waren in de gezondheidszorg. De onderzoekers definieerden een laag-risicogroep (voor coloncarcinoom) gekenmerkt door zes leefstijlfactoren: body mass index lager dan 25 kg/m², fysieke activiteit 21 MET of meer per week, alcoholconsumptie 30 g per dag of lager, minder dan tien pakjaren sigarettenroken voor de leeftijd van dertig jaar, huidig gebruik van multivitamines gedurende vijftien jaar of langer, en calciuminname uit voeding of supplementen 700 mg of meer per dag. Op grond van afwijkingen van deze laag-risico blootstellingen construeerden de onderzoekers een samengestelde risicoscore-index. Na correctie voor bekende beschermende factoren konden ze population attributable risks (PARs) berekenen.

Tijdens de follow-up werden in het cohort 1127 nieuwe gevallen van coloncarcinoom vastgesteld. Vergeleken met vrouwen in de laag-risicocategorie hadden vrouwen met alle andere blootstellingsniveaus een HR van coloncarcinoom van 1,81 (95%-bti 1,15-2,85). De score-index was significant en lineair geassocieerd met het risico van coloncarcinoom (p trend <0,0001). Het PAR% van de zes risicofactoren tezamen was 0,37 (95%-bti 0,09-0,60). Als regelmatig gebruik van aspirine (twee tabletten per week gedurende zes jaren of langer) in het model werd geïncludeerd nam het PAR% toe tot 0,43 (95%-bti 0,14-0,65).

De onderzoekers concluderen dat, bovenop het bekende profijt van coloscopie/sigmoïdoscopie, leefstijlverandering zou kunnen leiden tot preventie van ongeveer 37% van de gevallen van coloncarcinoom in vrouwen.

1.Erdrich J, Zhang X, Giovannucci E, Willett W. Proportion of colon cancer attributable to lifestyle in a cohort of US women. Cancer Causes Control 2015; epub ahead of print