Mammacarcinoom tijdens de zwangerschap (BCP) is weliswaar zeldzaam maar wordt steeds vaker gezien, schrijven prof. Sibylle Loibl (Sana Klinikum, Offenbach) en collega’s in een publicatie die online is in JAMA Oncology.¹ In de publicatie presenteren ze aanbevelingen voor het management van BCP. De experts stellen dat de meerderheid van de patiënten met BCP in aanmerking komt voor behandeling tijdens de zwangerschap. Premature bevalling dient indien mogelijk te worden vermeden.

De behandeling dient zoveel mogelijk overeen te komen met de behandeling van niet-zwangere patiënten met mammacarcinoom. De meeste behandelingen, waaronder schildwachtklierbiopsie, systemische therapie met taxanen, platina-bevattende middelen, of dose-dense treatment kunnen tijdens de zwangerschap veilig gegeven worden, na zorgvuldige afweging van risico en profijt voor moeder en kind. Chemotherapie is gecontraïndiceerd tijdens het eerste trimester, maar is feasible in het tweede en derde trimester. Andere behandelingen zoals radiotherapie of anti-HER2 behandeling zijn over het algemeen niet geïndiceerd tijdens de zwangerschap, maar kunnen in sommige gevallen overwogen worden.

1.Loibl S, Schmidt A, Gentilini O et al. Breast cancer diagnosed during pregnancy. Adapting recent advances in breast cancer care for pregnant patients. JAMA Oncol 2015; epub ahead of print