In
observationele studies zijn associaties gezien tussen insulinemie of type 2-diabetes
en het risico van endometriumcarcinoom. Dr. Robert Scott (University of
Cambridge UK) en collega’s hebben een Mendeliaanse randomisatieanalyse (MR) uitgevoerd
om vast te stellen of deze associaties causaal zijn. De uitkomsten van de analyses worden vandaag online gepubliceerd in het Journal of the National Cancer Institute.1
De
onderzoekers gebruikte SNPs geassocieerd met type 2-diabetes (49 varianten),
nuchter glucose (36 varianten), nuchtere insuline (18 varianten), vroege
insulinesecretie (17 varianten) en body mass index (32 varianten) als instrumentele
variabelen in de MR-analyses. Ze berekenden de MR-schattingen voor iedere van
deze risicofactoren met endometriumcarcinoom in een studie met 1287 patiënten
en 8273 controlepersonen.
Uit de
analyses bleek dat genetisch voorspelde hogere nuchter-insulinespiegels
geassocieerd waren met hoger risico van endometriumcarcinoom (OR per toename
met één standaardeviatie 2,34; p=0,03). In lijn met deze waarneming waren ook
genetisch voorspelde hogere dertig-minuten postchallenge insulineniveaus
geassocieerd met het risico van endometriumcarcinoom (OR 1,40; p=0,003). Er
waren geen associaties tusen genetisch bepaald risico van type 2-diabetes of
hoger nuchter glucose en het risico van endometriumcarcinoom. Het risico van
endometriumcarcinoom was wel verhoogd in vrouwen met genetisch voorspelde
hogere body mass index (OR 3,86; p= 1,2x10-6).
De
onderzoekers concluderen dat de studie aanwijzingen levert voor een causale
associatie tussen hogere insulineniveaus, onafhankelijk van body mass index, en
het risico van endometriumcarcinoom.
1.Nead KT, Sharp SJ, Thompson DJ et al. Evidence
of a causal association between insulinemia and endometrial cancer: a Mendelian
randomization analysis. J Natl Cancer Inst 2015; epub ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)