In observationele studies zijn associaties gezien tussen insulinemie of type 2-diabetes en het risico van endometriumcarcinoom. Dr. Robert Scott (University of Cambridge UK) en collega’s hebben een Mendeliaanse randomisatieanalyse (MR) uitgevoerd om vast te stellen of deze associaties causaal zijn. De uitkomsten van de analyses worden vandaag online gepubliceerd in het Journal of the National Cancer Institute.¹

De onderzoekers gebruikte SNPs geassocieerd met type 2-diabetes (49 varianten), nuchter glucose (36 varianten), nuchtere insuline (18 varianten), vroege insulinesecretie (17 varianten) en body mass index (32 varianten) als instrumentele variabelen in de MR-analyses. Ze berekenden de MR-schattingen voor iedere van deze risicofactoren met endometriumcarcinoom in een studie met 1287 patiënten en 8273 controlepersonen.

Uit de analyses bleek dat genetisch voorspelde hogere nuchter-insulinespiegels geassocieerd waren met hoger risico van endometriumcarcinoom (OR per toename met één standaardeviatie 2,34; p=0,03). In lijn met deze waarneming waren ook genetisch voorspelde hogere dertig-minuten postchallenge insulineniveaus geassocieerd met het risico van endometriumcarcinoom (OR 1,40; p=0,003). Er waren geen associaties tusen genetisch bepaald risico van type 2-diabetes of hoger nuchter glucose en het risico van endometriumcarcinoom. Het risico van endometriumcarcinoom was wel verhoogd in vrouwen met genetisch voorspelde hogere body mass index (OR 3,86; p= 1,2x10^-6).

De onderzoekers concluderen dat de studie aanwijzingen levert voor een causale associatie tussen hogere insulineniveaus, onafhankelijk van body mass index, en het risico van endometriumcarcinoom.

1.Nead KT, Sharp SJ, Thompson DJ et al. Evidence of a causal association between insulinemia and endometrial cancer: a Mendelian randomization analysis. J Natl Cancer Inst 2015; epub ahead of print