Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Accuratesse van urinaire biomarkers voor blaascarcinoom

(0)2015-10-27 11:10   ( Nieuws )

Tags

blaascarcinoom  

Dr. Roger ChouDr. Roger Chou (Oregon Health & Science University, Portland) en collega’s hebben een meta-analyse uitgevoerd van studies van de accuratesse van urinaire biomarkers voor de diagnose blaascarcinoom in volwassenen met verdenking van de ziekte of die surveillance ondergaan voor recidiverend blaascarcinoom. De meta-analyse wordt vandaag online gepubliceerd in Annals of Internal Medicine.1

De onderzoekers inventariseerden de literatuur van januari 1990 tot en met juni 2015. Ze vonden 57 voor het onderwerp relevante studies. Deze studies evalueerden de diagnostische accuratesse van kwalitatief of kwantitatief nucleair matrix protein 22 (NMP22), kwalitatief of kwantitatief blaastumor antigeen (BTA), FISH, fluorescente immuunhistochemie (ImmunoCyt), en Cxbladder; met cytoscopie en histopathologie als referentie. Patiënt-controlestudies werden uit de meta-analyse geëxcludeerd.

Uit de meta-analyse blijkt dat de sensitviteiten van de biomarkers uiteenliepen van 0,57 tot 0,82; en de specificiteiten van 0,74 tot 0,88. De positieve waarschijnlijkheid-ratio’s liepen uiteen van 2,52 tot 5,53; en de negatieve waarschijnlijkheid-ratio’s van 0,21 tot 0,48. De Overall Strength of Evidence was ‘moderate’ voor kwantitatief NMP22, kwalitatief BTA, FISH en ImmunoCyt; en ‘low’ voor de andere biomarkers. Voor sommige biomarkers was de sensitiviteit hoger voor initiële diagnose blaascarcinoom dan voor de diagnose van recidief. De sensitiviteit nam toe met hoger tumorstadium of hogere tumorgraad. Studies die de accuratesse van kwantitatief NPM22 direct vergeleken met kwalitatief BTA vonden geen verschillen; er waren weinig studies van andere directe vergelijkingen. Urinaire biomarkers gecombineerd met cytologische evaluatie waren meer sensitief dan alleen biomarkers, maar misten ongeveer 10% van de gevallen van blaascarcinoom.

De onderzoekers concluderen dat urinaire biomarkers een substantieel percentage van de patiënten met blaascarcinoom missen, en tot vals-positieve uitslagen kunnen leiden in andere patiënten. De accuratesse is slecht voor laag-stadium en lage-graad tumoren.

1.Chou R, Gore JL, Buckley D et al. Urinary biomarkers for diagnosis of bladder cancer. A systematic review and meta-analysis. Ann Int Med 2015; epub ahead of print

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren