Patiënten met hoog-risico gelokaliseerd prostaatcarcinoom hebben een relatief slechte prognose. Prof. Howard Sandler (Cedars-Sinai Medial Center, Los Angeles) presenteert morgen in Chicago uitkomsten van de fase-3 RTOG 0521-studie.¹ Deelnemers aan de studie waren 562 patiënten met 1) Gleason score 7-8, elk T-stadium, en PSA hoger dan 20; of 2) Gleason score 8, T2 of hoger, elke PSA-waarde; of 3) Gleason score 9-10, elk T-stadium, en elke PSA-waarde. De patiënten werden gerandomiseerd naar standaardtherapie (24 maanden androgeendeprivatie plus radiotherapie) of standaardtherapie plus zes cycli docetaxel plus prednison.

De mediane follow-up was 5,5 jaar. In de groep met standaardtherapie overleden 52 deelnemers; in de groep met standaardtherapie plus docetaxel en prednison 36. De vier-jaars overall survival was 89% met standaardtherapie versus 93% met standaardtherapie plus docetaxel en prednison (HR 0,68; p=0,03). Docetaxel plus prednison verlaagde ook het recidiefrisico: de vijf-jaars recidiefvrije overleving was 66% in de groep met standaardtherapie versus 73% in de groep met standaardtherapie plus docetaxel en prednison (HR 0,76; p=0,05). Sandler omschrijft de toxiciteit van docetaxel/prednison als ‘acceptable’.

De onderzoekers concluderen dat toevoegen van adjuvante chemotherapie aan standaardbehandeling voor hoog-risico gelokaliseerd prostaatcarcinoom resulteert in verbetering van de overleving.

1.ASCO Annual Meeting 2015; abst. LBA5002