Dr. Otto Metzger Filho (Dana-Farber Cancer Center, Boston) en collega’s hebben in de BIG 1-98 studie een vergelijking gemaakt van de werkzaamheid van adjuvant letrozol en tamoxifen voor invasief ductaal of lobulair mammacarcinoom (IDC, ILC). De uitkomsten van de vergelijking zijn online gepubliceerd in het Journal of Clinical Oncology.¹ Deelneemsters waren 2923 patiënten.

De mediane follow=up was 8,1 jaar. In multivariabele modellen voor ziektevrije overleving (DFS) werden significante interacties gezien tussen behandeling en histologie (ILC of IDC; p=0,006) en tussen behandeling en subgroep (luminal B-like of luminal A-like; p=0,01). In de ILC-groep was letrozol versus tamoxifen geassocieerd met betere DFS voor luminal B (HR 0,34; 95%-bti 0,21-0,55) en voor luminal A (HR 0,50; 95%-bti 0,32-0,78). In de IDC-groep was letrozol versus tamoxifen geassocieerd met betere DFS voor luminal B (HR 0,65; 95%-bti 0,53-0,79) maar niet voor luminal A (HR 0,95; 95%-bti 0,76-1,20).

De onderzoekers concluderen dat de mate van profijt van adjuvant letrozol hoger is voor patiënten met lobulair versus ductaal carcinoom.

1.Metzger Filho O, Giobbie-Hurder A, Mallon E et al. Relative effectiveness of letrozole compared with tamoxifen for patients with lobular carcinoma in the BIG 1-98 trial. J Clin Oncol 2015; epub ahead of print