Dr. Ciara O’Sullivan (National Cancer Institute, Bethesda MD) en collega’s hebben een meta-analyse uitgevoerd van vijf studies van adjuvant trastuzumab versus geen trastuzumab voor HER2-positieve mammatumoren niet groter dan 2 cm. De uitkomsten van de meta-analyse zijn online gepubliceerd in het Journal of Clinical Oncology.¹ Eindpunten waren ziektevrije overleving (DFS) en overall survival (OS). De mediane follow-up was acht jaar.

Voor de 2263 patiënten met HR-positieve ziekte was de acht-jaars cumulatieve incidentie van DFS-gebeurtenissen 17,3% in de gecombineerde trastumumab-armen versus 24,3% in de gecombineerde niet-trastuzumab armen (p<0,001). Voor deze patiënten was de acht-jaars cumulatieve incidentie van OS-gebeurtenissen 7,8% in de trastuzumab-armen versus 11,6% in de niet-trastuzumab armen (p=0,005). Voor de subgroep van 1092 patiënten met HR-positieve ziekte en nul of één positieve lymfeklier waren de uitkomsten 12,7% met trastuzumab versus 19,4% zonder trastuzumab voor DFS (p=0,005) en 5,3% met trastuzumab versus 7,4% zonder trastuzumab voor OS (p=0,12).

Voor de 1957 patiënten met HR-negatieve ziekte was de acht-jaars cumulatieve incidente van DFS-gebeurtenissen 24,0% met trastuzumab versus 33,4% zonder trastuzumab (p<0,001) en de cumulatieve incidentie van OS-gebeurtenissen 12,4% met trastuzumab versus 21,2% zonder trastuzumab (p<0,001). Voor de subgroep van 1040 patiënten met HR-negatieve ziekte en nul of één positieve lymfeklier was de cumulatieve incidentie van DFS-gebeurtensissen 20,4% met trastuzumab versus 26,3% zonder trastuzumab (p=0,05), en de cumulatieve incidentie van OS-gebeurtenissen 8,2% met trastuzumab versus 12,2% zonder trastuzumab (p=0,084).

De onderzoekers concluderen dat vrouwen met HER2-positieve tumoren van 2 cm of kleiner baat hebben bij adjuvant trastuzumab.

1.O’Sullivan CC, Bradbury I, Campbell C et al. Efficacy of adjuvant trastuzumab for patients with human epidermal growth factor receptor 2-positive early breast cancer and tumors ≤ 2 cm: a meta-analysis of the randomized trastuzumab trials. J Clin Oncol 2015; epub ahead of print