Er is niet veel informatie beschikbaar over de waarde van adjuvante (hyperthermische) intraperitoneale chemotherapie voor de preventie van peritoneale carcinomatose bij patiënten die worden geopereerd voor primaire colorectaalkanker. De beperkte evidentie wijst op verbetering van de oncologische uitkomst door (H)IPEC, en steunt nader onderzoek in gerandomiseerde studies. Zo luidt de conclusie uit een systematisch onderzoek van de literatuur, dat online is gepubliceerd in het British Journal of Cancer.¹ Corresponderend auteur van de publicatie is dr. Pieter Tanis (AMC).

In de literatuur tot augustus 2013 vonden de auteurs zeven vergelijkende studies en vijf cohortstudies. De behandelschema’s liepen uiteen van herhaalde fluoropyrimidine-gebaseerde IPEC-toediening in de ambulante setting tot intra-operatieve (H)IPEC-procedures met mitomycine-C of oxaliplatin. Belangrijke aan (H)IPEC gerelateerde complicaties waren weinig frequent. In vier van de vijf evalueerbare vergelijkende studies was (H)IPEC geassocieerd met een significante verlaging van het risico van peritoneale carcinomatose. Drie vergelijkende studies rapporteerden over de overleving; in alle drie deze studies was (H)IPEC geassocieerd met betere overleving. Er was wel een aanzienlijke heterogeniteit in patiëntenselectie, behandelprotocollen en evaluatie van het effect van de behandeling.

1. Sloothaak DAM, Mirck B, Punt CJA et al. Intraperitoneal chemotherapy as adjuvant treatment to prevent peritoneal carcinomatosis of colorectal cancer origin: a systematic review. Br J Cancer 2014;epub ahead of print.