Taxaan-gebaseerde chemotherapie voor mammacarcinoom is geassocieerd met vochtretentie in de armen en benen. Het is echter niet duidelijk of er een associatie is tussen taxaan-chemotherapie en de ontwikkeling van mammacarcinoom-gerelateerd lymfoedeem, schrijven dr. Alphonse Taghian (Massachusetts General Hospital, Boston) en collega’s online in Breast Cancer Research & Treatment.¹ In de publicatie presenteren ze uitkomsten van een prospectieve studie van de ontwikkeling van lymfoedeem in een groot cohort (n=1121) van patiënten met unilateraal mammacarcinoom. Lymfoedeem was in deze studie gedefinieerd als relatieve volumeverandering (RVC) van tien procent of meer. Milde zwelling was gedefinieerd als RVC tussen vijf en tien procent.


Van de patiënten in het cohort kreeg 29% (324/1121) adjuvante taxaan-gebaseerde chemotherapie. De twee-jaars cumulatieve incidentie van lymfoedeem in het gehele cohort was 5,27%. Tot de factoren die in multivariate analyse geassocieerd waren met verhoogd risico van lymfoedeem behoorden ALND (p<0,0001), hogere body mass index (p=0,0007), en hogere leeftijd bij chirurgie (p=0,04). Taxaan-gebaseerde chemotherapie was niet significant geassocieerd met het risico van lymfoedeem: vergeleken met geen chemotherapie HR 1,14 (p=0,62) en vergeleken met niet-taxaan gebaseerde chemotherapie HR 1,56 (p=0,40). Docetaxel-chemotherapie was geassocieerd met milde zwelling: vergeleken met geen chemotherapie HR 1,63 (p=0,0098) en vergeleken met niet-taxaan gebaseerde chemotherapie HR 2,15 (p=0,02).

De onderzoekers concluderen dat in deze studie geen aanwijzingen zijn gevonden voor een verhoogd lymfoedeem-risico na adjuvante taxaan-gebaseerde chemotherapie voor mammacarcinoom.

1.Swaroop MN, Ferguson CM, Horick NK et al. Impact of adjuvant taxane-based chemotherapy on development of breast cancer-related lymphedema: results from a large prospective cohort. Breast Cancer Res Treat 2015; epub ahead of print